中醫(yī)里，用于治療便秘的藥方其實(shí)有很多，但大家要想更好地緩解病癥，就要學(xué)會(huì)在諸多眾多藥方中，找到最適合自己的。關(guān)于便秘，很多人都認(rèn)為是由于體內(nèi)熱邪過多或缺少水分所致，但實(shí)際上，便秘的誘因還遠(yuǎn)不止于此。

如果將排便的過程比如在河道里行舟，那么便秘就是這艘船在河道里擱淺了，而造成“擱淺”的原因并不唯一，比如河道里的水變少了，船肯定難以前行，這就是中醫(yī)常說的陰虛便秘，此時(shí)，最好的治療方式便是給“河道”加水，而醫(yī)家最常用的藥方就是增液承氣湯；如果天氣太熱，河道里的水被蒸發(fā)了，船同樣會(huì)擱淺，這便是熱燥便秘，這個(gè)時(shí)候，則可以選用張仲景的經(jīng)典藥方“三承氣湯”來緩解。

當(dāng)然，除了河道里水減少外，船本身的動(dòng)力不足，也同樣難以前行，進(jìn)而出現(xiàn)擱淺，那么這個(gè)時(shí)候，就要考慮是不是氣虛便秘了，對(duì)此，醫(yī)家常用黃芪湯或補(bǔ)中益氣湯來治療。另外，血瘀、氣滯，濕氣太重、冷積等，這些都會(huì)導(dǎo)致我們出現(xiàn)便秘的癥狀。既然便秘的病因如此多，那么想要治療便秘，就自然是一件復(fù)雜的事情。

而今天要說的便秘類型，就是其中的“冷積便秘”，所謂冷秘，其實(shí)就是腸道里太過于“寒冷”而導(dǎo)致的便秘，這多與我們的日常飲食有關(guān)，由于腸道本就虛寒，此時(shí)再飲食上不克制，攝入較多寒涼食物，那么就會(huì)促使寒主收引凝滯，大腸不能正常蠕動(dòng)，如此一來，宿食宿便就會(huì)留在體內(nèi)難以排出，簡(jiǎn)單理解，就是天氣過于寒冷，河面結(jié)冰了，船就會(huì)擱淺。

那么，究竟如何才能知道自己的便秘是冷積便秘呢？對(duì)此，我們其實(shí)可以從三個(gè)方面來判斷，首先是怕冷，尤其是常年手腳冰冷，這多是體內(nèi)有寒的表現(xiàn)；其次就是舌苔白膩，中醫(yī)認(rèn)為舌苔可以很好的表現(xiàn)我們的體內(nèi)狀況，而白苔主寒證，黃苔則主熱證；最后就是腹痛，由于便秘會(huì)導(dǎo)致腸胃堵滯，“不通則痛”，冷秘患者就通常會(huì)繞著肚臍一圈出現(xiàn)疼痛。

那么，知道了病因和病癥，我們又該如何診治呢？早在唐朝，藥王孫思邈就已經(jīng)給了我們答案，在他的《千金方》中，就收錄了這樣一個(gè)經(jīng)典藥方，可以專門用來治療冷積便秘，這個(gè)名方就是溫脾湯。

溫脾湯是治療脾陽不足、冷積內(nèi)停的常用方劑，總共由7味中藥配伍而成，這七味中藥分別是當(dāng)歸、大黃、芒硝、干姜、附子、甘草以及人參，有著攻下冷積，溫補(bǔ)脾陽的效果，關(guān)于溫脾湯解決體內(nèi)冷積便秘的機(jī)制，我們就可以從這3點(diǎn)來了解。

1.大黃、芒硝

大黃是醫(yī)家用于瀉下通便的第一要藥，其苦寒沉降，可以滌蕩腸胃內(nèi)的一切積滯，無論是腸胃內(nèi)的積食，還是腸道中的宿便、淤血，只要用大黃，都可以將這些驅(qū)逐出去。而芒硝軟堅(jiān)，可以幫助大黃瀉下攻積，更好地治療體內(nèi)便秘。

2.附子、干姜

大黃雖然是瀉下的良藥，但由于其過于苦寒，對(duì)于本身就脾胃虛弱的患者而言，可能會(huì)加重病癥，所以，大黃只適合熱證，并不適合寒證，由于冷秘是腸胃內(nèi)過于寒冷所致，而“河面結(jié)冰”了，就自然得先將這冰塊融化掉，這時(shí)，干姜和附子便發(fā)揮了功效。此方之所以名為“溫脾湯”，就是因?yàn)槠⒅鬟\(yùn)化，而大腸的蠕動(dòng)功能失職，就可能是脾的運(yùn)化失常所致，所以，便用到了辛溫大熱的干姜和附子溫中助陽，同時(shí)，附子和干姜的配伍，還能夠增強(qiáng)附子祛寒溫陽的作用。

3.人參、甘草

想要讓腸道正常蠕動(dòng)，僅用以上藥材肯定是不夠的，脾陽虛弱，脾氣亦憊，運(yùn)化無力，因此，孫思邈便給大腸提供了另一個(gè)動(dòng)力，就是通過人參和甘草來補(bǔ)脾益氣。在溫脾湯的整個(gè)方劑里，大黃、附子、干姜都是“走而不守”的，這些藥材有著極強(qiáng)的攻邪能力，但卻沒有扶正的效果，因此，就需要人參和甘草來補(bǔ)正益氣。

對(duì)于冷秘這種特殊的便秘來說，藥王孫思邈留下的這個(gè)千古名方，讓脾陽暖了，腸道通了，宿便消了，身體好了?？v觀溫脾湯這個(gè)奇效良方，攻守兼?zhèn)?、祛邪扶正，是個(gè)非常巧妙且有效的方子，正氣扶好了，自然能更好地治療病癥。

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