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“重接大腦”的幻覺:為什么速效改變很誘人

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大眾普遍相信我們可以“重接”大腦:中風(fēng)之后、創(chuàng)傷之后、掌握新技能之后,甚至每天只需在某個(gè)正確的App上花上10分鐘。這句話無處不在,給我們大多數(shù)人帶來一種希望:當(dāng)大腦遭遇打擊時(shí),它可以像機(jī)器一樣被精確修復(fù)。然而,“重接”是一個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)的比喻。它借用了工程學(xué)的自信——在工程領(lǐng)域,出故障的系統(tǒng)可以通過更換正確的零件來修復(fù);而它也將這種自信偷偷帶入生物學(xué)之中,而在生物系統(tǒng)中,變化更緩慢、更混亂,且往往不完全。“重接”已成為一種文化口號(hào),比起科學(xué)術(shù)語(yǔ)“神經(jīng)可塑性”更容易理解——后者指的是大腦在一生中持續(xù)發(fā)生改變、建立新的神經(jīng)連接的能力。

但“重接大腦”到底是什么意思?這是對(duì)我們神經(jīng)系統(tǒng)驚人可塑性的一個(gè)有用簡(jiǎn)化,還是一種誤導(dǎo)性的過度簡(jiǎn)化,扭曲了我們對(duì)科學(xué)的理解?

畢竟,“重接大腦”聽起來不太像是比喻,它暗示著一個(gè)工程項(xiàng)目:一個(gè)可以拆解、更換和優(yōu)化部件的系統(tǒng)。這種承諾既吸引人又帶著一種機(jī)械式的味道。而這個(gè)比喻確實(shí)起源于工程領(lǐng)域。對(duì)工程師來說,重接指的是用新的電路替換舊的、損壞的線路。隨著技術(shù)語(yǔ)言滲入日常生活,我們開始以一種新的方式看待人類大腦。

這個(gè)說法的醫(yī)學(xué)根源可以追溯到1912年,當(dāng)時(shí)英國(guó)外科醫(yī)生W·迪恩·布徹(W Deane Butcher)將人體的神經(jīng)系統(tǒng)比作房屋的電線布線系統(tǒng),描述了神經(jīng)如何像電線連接電器那樣,把肌肉接入能量源。到了1920年代,哈佛心理學(xué)家倫納德·特羅蘭(Leonard Troland)將視覺系統(tǒng)稱為“極其復(fù)雜的電報(bào)系統(tǒng)”,進(jìn)一步強(qiáng)化了將大腦功能類比為電力網(wǎng)絡(luò)的說法。

“重接”的比喻也從發(fā)育神經(jīng)科學(xué)中不斷變化的理論中獲得了力量。曾經(jīng),大腦被認(rèn)為在童年之后基本固定,成為一個(gè)“硬接線”的電路網(wǎng)絡(luò),像一臺(tái)收音機(jī)。但從20世紀(jì)60年代開始,研究人員發(fā)現(xiàn),大腦遠(yuǎn)比我們想象的更有適應(yīng)力。中風(fēng)患者能夠通過調(diào)動(dòng)大腦的其他區(qū)域重新獲得功能。

這些發(fā)現(xiàn)徹底改變了康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,同時(shí)也催生了一個(gè)迅速超越臨床范圍的觀念:如果大腦可以重接,那么人也就可以改變。

近年來,隨著功能性磁共振成像(fMRI)和正電子發(fā)射斷層掃描 (PET)等新型成像技術(shù)的興起,“神經(jīng)重接”的比喻愈發(fā)流行,這些技術(shù)讓研究人員得以以前所未有的方式“看到”大腦活動(dòng)。在關(guān)于中風(fēng)恢復(fù)的研究中,臨床醫(yī)生常常觀察到大腦中靠近或遠(yuǎn)離受損區(qū)域的區(qū)域活性增強(qiáng),這被解讀為大腦正在“重接”,以恢復(fù)失去的功能??破兆骷乙矡嶂杂谑褂眠@個(gè)比喻,來解釋從創(chuàng)傷恢復(fù)到學(xué)習(xí)第二語(yǔ)言等各種現(xiàn)象。

但與電線那種固定、剛性的路徑不同,大腦的連接性是動(dòng)態(tài)且不斷變化的。神經(jīng)元會(huì)根據(jù)活動(dòng)和環(huán)境,生成并修剪突觸——即它們之間的連接,這一過程受復(fù)雜的生化信號(hào)調(diào)控,而不是簡(jiǎn)單的線路重定向。即便我們可以繪制出大腦的結(jié)構(gòu)圖,也無法借此理解“自我”的運(yùn)作方式。就連美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院(NIH)前任院長(zhǎng)弗朗西斯·柯林斯(Francis Collins)在2013年接受NPR采訪時(shí)也曾對(duì)繪制大腦圖譜的研究提出質(zhì)疑:“這就像你掀開筆記本電腦的蓋子盯著里面的零件看,你也許能指出哪個(gè)連著哪個(gè),但你還是不知道它是怎么工作的?!?/p>

要評(píng)估這個(gè)比喻是否準(zhǔn)確,我們首先要真正理解神經(jīng)可塑性是如何運(yùn)作的。我們已經(jīng)知道,大腦具有在一生中自我重組的驚人能力,它可以通過建立新的神經(jīng)連接、加強(qiáng)已有連接,或者將功能轉(zhuǎn)移到未受損區(qū)域來實(shí)現(xiàn)。但神經(jīng)可塑性的運(yùn)作邏輯并不等于“換根電線”。它更像是一片活生生的森林,路徑會(huì)因使用頻率而逐漸清晰或被遺棄。它涉及細(xì)胞層面的變化,可以因?qū)W習(xí)、記憶、感覺輸入和創(chuàng)傷而發(fā)生。重要的是,盡管神經(jīng)可塑性貫穿整個(gè)生命過程,但它在年輕時(shí)更為強(qiáng)大,年紀(jì)增長(zhǎng)后則更加依賴主動(dòng)訓(xùn)練。

這種能力使大腦能夠適應(yīng)新的經(jīng)驗(yàn)、從損傷中恢復(fù)、學(xué)習(xí)新信息,并彌補(bǔ)喪失的功能。神經(jīng)可塑性是真實(shí)存在的,但它不是魔法。它有局限,需要付出努力,而且并不總能帶來完美的恢復(fù)或徹底的改變。

與修理機(jī)器不同,神經(jīng)可塑性并不是簡(jiǎn)單地更換部件。它是一個(gè)緩慢的過程,通常效率也不高。神經(jīng)元之間傳遞信號(hào)的突觸會(huì)變強(qiáng)或變?nèi)酰恍碌臉渫环种?huì)生長(zhǎng),而舊的可能會(huì)收縮。整個(gè)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的活動(dòng)模式會(huì)隨時(shí)間發(fā)生轉(zhuǎn)變,但前提是滿足某些條件。這些變化會(huì)逐漸累積,從而支持新的功能模式——而在整個(gè)生命周期中,這些機(jī)制整體上會(huì)變得越來越低效。

神經(jīng)可塑性貫穿整個(gè)生命過程,但受到許多因素影響:年齡、環(huán)境、重復(fù)訓(xùn)練、休息、營(yíng)養(yǎng)以及情緒狀態(tài)。例如:經(jīng)過幾個(gè)月的有針對(duì)性的物理治療,中風(fēng)患者可以通過激活較健康的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)來重新獲得四肢的運(yùn)動(dòng)能力;患有閱讀障礙的孩子在進(jìn)行密集且結(jié)構(gòu)化的訓(xùn)練后,能夠逐漸發(fā)展出新的閱讀通路;學(xué)習(xí)盲文也需要大量的練習(xí),并會(huì)顯著改變相關(guān)的大腦區(qū)域。

在兒童期經(jīng)歷創(chuàng)傷的個(gè)體,其大腦中某些生存路徑(如高度警覺或情感疏離)可能會(huì)變得主導(dǎo),并隨時(shí)間被不斷強(qiáng)化。成年后,通過心理治療,人們可能強(qiáng)化那些與信任、情緒調(diào)節(jié)或自我覺察相關(guān)的替代回路。但舊的路徑并不會(huì)被徹底抹去,它們?nèi)詽摲诒尘爸?,在壓力下可能再次被激活?/strong>所謂“大腦被重接以實(shí)現(xiàn)更健康的運(yùn)作”這樣的說法雖然鼓舞人心,卻過于簡(jiǎn)化了現(xiàn)實(shí)。我們確實(shí)可以開辟新的路徑,但舊的路徑并不一定會(huì)消失。

經(jīng)驗(yàn)是塑造神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)鍵力量。但正如神經(jīng)科學(xué)家布萊恩·科爾布(Bryan Kolb)和伊恩·惠肖(Ian Whishaw)在其廣泛引用的神經(jīng)可塑性綜述中所指出的,經(jīng)驗(yàn)總是“嵌入”在具體情境中運(yùn)作的。在人的一生中,經(jīng)驗(yàn)“會(huì)改變大腦的突觸結(jié)構(gòu)”,但大腦對(duì)經(jīng)驗(yàn)的響應(yīng)還受到年齡、激素、生長(zhǎng)因子、壓力以及疾病或損傷等因素的影響。由于新皮層可以“在整個(gè)生命中持續(xù)調(diào)整功能”,同一個(gè)經(jīng)驗(yàn)在不同的個(gè)體或不同的生命階段可能會(huì)留下完全不同的痕跡??茽柌寂c惠肖用一句值得銘記的話總結(jié)了這個(gè)廣義原則:“經(jīng)驗(yàn)可以在大腦發(fā)育完成后依然改變大腦結(jié)構(gòu)”,而這些物理性的改變通常被認(rèn)為與記憶的儲(chǔ)存有關(guān)。換句話說,神經(jīng)可塑性是有條件的、不均衡的,并且受到環(huán)境塑造,而不是靠愿望驅(qū)動(dòng)的。

這篇綜述還通過對(duì)受傷老鼠的精細(xì)研究指出了一個(gè)關(guān)鍵問題:所謂的“恢復(fù)”,在表面上看似原樣修復(fù),實(shí)際上常常是功能的替代。他們寫道:“很多看起來像是恢復(fù)的現(xiàn)象,其實(shí)是用新的動(dòng)作來替代失去的動(dòng)作。”換句話說,大腦往往是在構(gòu)建一條繞行路線,而不是修復(fù)原有的通道。

神經(jīng)元可以擴(kuò)展自己的“影響范圍”,這意味著即便部分神經(jīng)元死亡,其他神經(jīng)元也可能擴(kuò)大自己的“領(lǐng)地”,以補(bǔ)償喪失的處理能力。一般來說,神經(jīng)元之間的連接越多,它對(duì)行為的調(diào)控能力就越強(qiáng)。

更進(jìn)一步,有證據(jù)表明,大腦中存在一個(gè)反饋回路:外部環(huán)境可以改變成年大腦中某些基因的表達(dá)狀態(tài)其中一個(gè)重要路徑可能正是由經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)的神經(jīng)活動(dòng)。新奇的體驗(yàn)會(huì)使神經(jīng)元以新的方式放電;這些活躍的神經(jīng)元又會(huì)觸發(fā)一系列基因程序,支持突觸和樹突的生長(zhǎng)——這些結(jié)構(gòu)性的改變會(huì)在時(shí)間中逐漸影響行為。其中一些基因與學(xué)習(xí)和記憶有關(guān),另一些則與老年期的記憶退化相關(guān)。所以,環(huán)境“豐富化”確實(shí)可以對(duì)大腦形成支持。

關(guān)于神經(jīng)可塑性的例子數(shù)不勝數(shù)。作為一名神經(jīng)科住院醫(yī)生,我的一位老師是一名專攻視覺神經(jīng)的醫(yī)生,他曾用一項(xiàng)極富戲劇性的“自我實(shí)驗(yàn)”來展示大腦的適應(yīng)能力。他戴上一副將視覺圖像上下顛倒的眼鏡,親身體驗(yàn)大腦如何調(diào)整感知。起初,他完全暈頭轉(zhuǎn)向;但幾周之內(nèi),他的大腦完成了重新校準(zhǔn),使他能在環(huán)境中正?;顒?dòng)。更驚人的是,當(dāng)他摘掉眼鏡后,世界再次呈現(xiàn)出“倒置”的樣子,他又花了一段時(shí)間才重新恢復(fù)正常的視覺感知。后來,他重復(fù)了另一個(gè)實(shí)驗(yàn)——這次他戴上了一副左右顛倒的眼鏡。他說,這種水平反轉(zhuǎn)比起上下反轉(zhuǎn)更難適應(yīng)。這說明,大腦的適應(yīng)機(jī)制并不是恢復(fù)原狀,而是逐漸把改變后的輸入“視為正?!薄?/strong>

語(yǔ)言表達(dá)能力的改變也是神經(jīng)可塑性的另一個(gè)生動(dòng)例證。在神經(jīng)科學(xué)中,有一個(gè)有趣的區(qū)別:說話和唱歌使用的是不同的神經(jīng)通路。例如,一些著名歌手在說話時(shí)會(huì)口吃,但唱歌時(shí)卻流利無阻。貓王就是一個(gè)例子——他有口吃,但一唱歌就消失了。艾德·希蘭(Ed Sheeran)小時(shí)候也口吃,嘗試過很多方法都無效,直到他九歲時(shí)開始跟著Eminem的專輯反復(fù)練習(xí)饒舌,他的流利度才逐漸提升。鄉(xiāng)村歌手梅爾·蒂利斯 (Mel Tillis)講話口吃,唱歌卻順暢無礙。每個(gè)例子都說明:流暢性并非來自修復(fù),而是來自激活替代的神經(jīng)回路。

還有一種有趣的現(xiàn)象是:一些歌手在說話時(shí)帶著濃重口音,但一唱歌就消失了。比如Ozzy Osbourne、Adele、Ed Sheeran、ABBA、Freddie Mercury等人。唱歌會(huì)減緩語(yǔ)速、拉長(zhǎng)元音、減少口音特征,很多藝術(shù)家在歌曲中采用美式發(fā)音,正是由于流行與搖滾音樂起源于美國(guó)。這種轉(zhuǎn)變反映的,是神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的參與方式發(fā)生了變化,而不是語(yǔ)言系統(tǒng)本身被永久改變。

正是基于說話與唱歌的這種差異,才發(fā)展出了一種名為旋律語(yǔ)調(diào)療法(melodic intonation therapy, MIT)的治療方法。這種療法常用于中風(fēng)后出現(xiàn)非流利性失語(yǔ)癥的患者,也就是那些因大腦語(yǔ)言中樞受損而無法說話的人。在MIT中,病人唱出熟悉的童年歌曲——這些旋律往往被深深編碼在情感記憶中。令人驚訝的是,很多患者可以唱出他們平時(shí)根本無法說出的詞語(yǔ)和短句。通過反復(fù)練習(xí),他們的言語(yǔ)能力會(huì)逐漸改善。因?yàn)槌杓せ盍擞夷X中尚保存的神經(jīng)回路,從而建立了替代通路,逐漸增強(qiáng)了整體的語(yǔ)言網(wǎng)絡(luò)。這種進(jìn)步來自“繞道”與“加固”,而不是對(duì)受損路徑的修復(fù)。

最近的研究表明,成癮在某種程度上可能與大腦的“接線”問題有關(guān)。一種頗具前景的治療方式是經(jīng)顱磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS),這是一種非侵入性的療法,通過在頭骨上方釋放強(qiáng)大的磁脈沖來激活特定的大腦區(qū)域。根據(jù)刺激部位的不同,它可以引發(fā)肌肉動(dòng)作,或更重要地,影響行為。

目前,關(guān)于TMS機(jī)制的兩種主要理論正在形成。第一種認(rèn)為成癮源于大腦“接線”不足或活動(dòng)過弱,就像中風(fēng)患者一樣,而TMS的刺激可以重新激活那些沉睡的神經(jīng)回路。第二種理論——更符合康復(fù)領(lǐng)域的觀察結(jié)果——?jiǎng)t認(rèn)為,損傷或失調(diào)的神經(jīng)回路并不會(huì)直接修復(fù),而是通過加強(qiáng)替代通路來繞過問題區(qū)域,從而實(shí)現(xiàn)大腦活動(dòng)的“重新導(dǎo)流”。這種“繞道”機(jī)制已在中風(fēng)康復(fù)中得到驗(yàn)證,可能同樣適用于成癮治療。目前TMS已被用于可卡因成癮患者的治療,初步研究表明,經(jīng)過幾周的治療,確實(shí)有助于減輕渴求和減少使用

盡管神經(jīng)可塑性拒絕“捷徑”,它仍然會(huì)對(duì)持續(xù)性的投入產(chǎn)生反應(yīng)。在一生中,那些持續(xù)面臨認(rèn)知、社交、身體挑戰(zhàn)的大腦,往往比缺乏刺激的大腦保留更多的靈活性。這并不是說某一項(xiàng)活動(dòng)可以精確地“重接”某個(gè)回路,而是因?yàn)槎鄻踊?、需要努力的?jīng)驗(yàn)會(huì)反復(fù)激活重疊的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò):注意力、記憶、動(dòng)作、情緒。例如,學(xué)習(xí)一門新語(yǔ)言會(huì)激活分布在左右半球的廣泛區(qū)域,涉及聽覺感知、工作記憶和執(zhí)行控制;而演奏樂器則結(jié)合了精細(xì)的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、節(jié)奏控制、預(yù)測(cè)能力以及情緒喚起。這些高負(fù)荷的要求會(huì)在時(shí)間中促使大腦結(jié)構(gòu)和功能的變化,從而支撐神經(jīng)科學(xué)家所說的認(rèn)知儲(chǔ)備(cognitive reserve)——也就是大腦在受損或退化時(shí)的補(bǔ)償能力。

這個(gè)原理也適用于非正式學(xué)習(xí)。例如唱歌,它涉及呼吸、節(jié)奏、語(yǔ)言和情感,而這些要素在普通說話中并不會(huì)同時(shí)激活,這正是為什么唱歌有助于某些中風(fēng)或帕金森病患者的康復(fù)。身體活動(dòng)——尤其是有氧運(yùn)動(dòng)——能改善大腦的血流,還與海馬體體積的變化有關(guān),而海馬體正是短期記憶轉(zhuǎn)為長(zhǎng)期記憶的關(guān)鍵區(qū)域。它也是成年后少數(shù)仍能生成新神經(jīng)元的區(qū)域之一。社交互動(dòng)則同時(shí)激活情緒和語(yǔ)言回路,提供了一種“神經(jīng)交叉訓(xùn)練”,是孤立練習(xí)無法替代的。甚至像學(xué)習(xí)拋接球這樣看似簡(jiǎn)單的技能,經(jīng)過幾周訓(xùn)練也能引發(fā)灰質(zhì)結(jié)構(gòu)的可測(cè)變化。但這些活動(dòng)都不是“定點(diǎn)維修”的神經(jīng)干預(yù)工具。它們的真正價(jià)值在于重復(fù)、新奇性和持續(xù)努力——也就是神經(jīng)可塑性發(fā)揮作用的那種緩慢而真實(shí)的條件。這些方式不是在“凌駕于生物機(jī)制之上”,而是在與生物機(jī)制合作,推動(dòng)大腦適應(yīng),而不是徹底變形。

考慮到我們對(duì)神經(jīng)可塑性的了解,如今泛濫的“重接大腦”類說法往往嚴(yán)重誤導(dǎo)了人們對(duì)神經(jīng)變化節(jié)奏與本質(zhì)的理解。例如心理學(xué)家約翰·阿登(John B Arden)在他的自助書籍《重接你的大腦:用思維創(chuàng)造更好的生活(Rewire Your Brain: Think Your Way to a Better Life, 2010)》中宣稱,我們的大腦并非“硬接線”(hardwired),而是由經(jīng)驗(yàn)“軟接線”(soft-wired),并承諾提供策略幫助讀者“重接大腦”,以實(shí)現(xiàn)“平靜和積極的情緒”并“改善人際關(guān)系”。而神經(jīng)科醫(yī)生菲利普·杜永(Philippe Douyon)的著作《神經(jīng)可塑性:你大腦的超能力(Neuroplasticity: Your Brain’s Superpower, 2019)》則宣稱:“我們可以賦予大腦它所需要的一切,讓它適應(yīng)、療愈、繁榮?!贝朕o各異,但承諾卻高度一致:只要進(jìn)行有針對(duì)性的練習(xí),就能可靠地產(chǎn)生相應(yīng)的心理改善。

再看一類“重接大腦”的手機(jī)App。例如Quit Addiction – Rewire Brain這款應(yīng)用,號(hào)稱可通過習(xí)慣追蹤、激勵(lì)機(jī)制和進(jìn)展記錄來幫助用戶戒除吸煙、電子煙或酒精等成癮行為,從而“重接你的大腦,實(shí)現(xiàn)持久改變”。這些平臺(tái)上的比喻統(tǒng)一傳達(dá)出一種幻覺:快速、高效、個(gè)人可控——而這些,恰恰是生物學(xué)本身極少提供的。

TED演講常常會(huì)把問題說得太簡(jiǎn)單。神經(jīng)科學(xué)家邁克爾·梅爾澤尼奇(Michael Merzenich)在他2004年的演講中指出,大腦的回路并非固定不變:成人大腦實(shí)際上保有“終身的可塑性”,而且這種可塑性“表現(xiàn)得非常強(qiáng)烈”。他后來這樣描述大腦中的變化:

當(dāng)你學(xué)習(xí)一項(xiàng)簡(jiǎn)單的技能時(shí),大腦中有15到20個(gè)皮層區(qū)域會(huì)發(fā)生特定的改變……這代表了數(shù)千萬,甚至數(shù)億個(gè)神經(jīng)元反應(yīng)的改變;代表了數(shù)億甚至數(shù)十億個(gè)突觸連接的改變。

這些科學(xué)發(fā)現(xiàn)本身是扎實(shí)可靠的,但它們?cè)诒淮蟊娊邮軙r(shí),往往被剝?nèi)チ藢?shí)現(xiàn)這些改變所需的時(shí)間、重復(fù)和限制條件。

梅爾澤尼奇的研究從兒童早期的“關(guān)鍵期”(如語(yǔ)言與視覺的校準(zhǔn))出發(fā),一直到成年人如何通過治療重新訓(xùn)練說話和閱讀的神經(jīng)圖譜。他傳遞的信息簡(jiǎn)單而有力:可塑性永不停止,即使成年后也能實(shí)現(xiàn)改變。

十多年后,神經(jīng)科學(xué)家唐·沃恩(Don Vaughn)在TEDxUCLA的演講《Neurohacking:重接你的大腦(2015)》中,展示了一種更實(shí)用的視角。他談到新興技術(shù)如何使人有意識(shí)地塑造自己的神經(jīng)可塑性。他介紹了接受非侵入性腦刺激治療抑郁癥的患者、用App將嬰兒哭聲轉(zhuǎn)化為視覺信號(hào)的父母、以及通過神經(jīng)反饋訓(xùn)練自我調(diào)節(jié)腦電波的志愿者。他提出一個(gè)發(fā)人深省的問題:“如果我們能通過設(shè)備重接你的大腦,那僅靠思想本身,是否也能讓大腦重接?”這個(gè)問題恰恰體現(xiàn)了從生物可能性躍向個(gè)人主宰的文化飛躍。

綜合來看,梅爾澤尼奇的基礎(chǔ)研究和沃恩的實(shí)踐展示,解釋了為何“重接大腦”這個(gè)說法在流行文化中如此有力:它不僅象征著自我改善的比喻性承諾,還指向一種具體可驗(yàn)證的生物學(xué)事實(shí)——大腦結(jié)構(gòu)具有可塑性,在合適的條件下可以被重新塑造。然而,這些宣傳語(yǔ)中也隱藏著一些對(duì)大腦運(yùn)作方式的過度簡(jiǎn)化甚至錯(cuò)誤的假設(shè)。首先是快速轉(zhuǎn)變的想法:當(dāng)某個(gè)App承諾一周的音頻課程就能“重接”你的大腦時(shí),它其實(shí)是把學(xué)習(xí)和適應(yīng)中本應(yīng)緩慢積累的過程壓縮成了一個(gè)速效方案。第二種假設(shè)是改變是徹底的:被“重接”意味著全盤替換,而不是細(xì)膩漸進(jìn)的演變,好像舊的電路可以整塊拆除、換成全新的。第三是精準(zhǔn)定位:這類說法默認(rèn)某些練習(xí)(例如感恩訓(xùn)練、效率技巧)能夠精準(zhǔn)擊中特定神經(jīng)通路,從而引發(fā)特定心理結(jié)果。這三種假設(shè)雖然迎合了我們對(duì)技術(shù)的幻想,但都與神經(jīng)可塑性復(fù)雜而凌亂的現(xiàn)實(shí)背道而馳。

簡(jiǎn)而言之,這個(gè)比喻既強(qiáng)大又成問題。它暗示,無論一個(gè)人是從頭部創(chuàng)傷中恢復(fù),還是正在對(duì)抗認(rèn)知衰退,大腦都能“迅速恢復(fù)正常”。這個(gè)說法自帶某種詩(shī)意——讓人相信我們不是一成不變的存在,任何年齡都可以發(fā)生轉(zhuǎn)變。

這種觀念在某些場(chǎng)景中確實(shí)有意義。它可以幫助病人理解他們的大腦不是僵化的,也不是無法修復(fù)的。它將康復(fù)呈現(xiàn)為一種主動(dòng)過程,鼓勵(lì)人們參與那些有助于療愈的治療。教育者在教學(xué)中也引入了這一比喻,“你可以重接你的大腦”這個(gè)說法強(qiáng)化了學(xué)習(xí)與改變的可能性。在臨床環(huán)境中,它還能幫助減輕羞恥感和宿命論。

然而,對(duì)中風(fēng)幸存者來說,“重接”承諾既可能鼓舞人心,也可能不切實(shí)際。有些人確實(shí)恢復(fù)了驚人的功能;但也有人即使進(jìn)行了密集治療,恢復(fù)依舊停滯不前。而在阿爾茨海默病中,疾病的退行性特征直接限制了大腦的可塑性。在這種情境下,“重接”可能傳達(dá)出一種大腦本身并不總能實(shí)現(xiàn)的控制感或樂觀情緒。希望固然重要,但誠(chéng)實(shí)也同樣重要。

比喻可以激勵(lì),但也可能誤導(dǎo)。認(rèn)為一個(gè)人可以僅憑意志、自助書籍或每天冥想10分鐘來“重接大腦”,這種觀點(diǎn)把嚴(yán)肅的神經(jīng)變化貶低為一種花招。雖然認(rèn)知行為療法(CBT)和身體康復(fù)都有堅(jiān)實(shí)證據(jù)證明它們對(duì)大腦功能有影響,但這些變化是緩慢發(fā)生的,并受限于生物條件。

大腦不是電路板。改變它,遠(yuǎn)不像換根電線或升級(jí)軟件那么簡(jiǎn)單?!爸亟印边@個(gè)詞意味著快速、精準(zhǔn),意味著一次性的小操作就能達(dá)成預(yù)期結(jié)果,意味著大腦的改變是機(jī)械的、總是可行的——但這些都沒有保證。神經(jīng)可塑性的現(xiàn)實(shí)更混亂:它是一種緩慢而令人沮喪的生物過程。科學(xué)確實(shí)支持大腦可以改變的觀點(diǎn),但也提醒我們:這種改變是有代價(jià)的,需要時(shí)間和努力,有時(shí)還會(huì)以失敗告終。

這正是“重接”這個(gè)比喻開始帶來傷害的地方。它暗示大腦的改變是機(jī)械的、受意識(shí)控制的。但實(shí)際情況是,大腦的變化大多是非線性的,往往是無意識(shí)的,深深依賴于情緒和新行為。

一個(gè)常見的迷思是:一次頓悟或決心就能“重接”你的大腦。但事實(shí)是,即使是深刻的領(lǐng)悟,如果沒有行為和重復(fù)的強(qiáng)化,也很少導(dǎo)致持久的神經(jīng)變化。還有人以為你可以通過“替換”來消除創(chuàng)傷反應(yīng),但創(chuàng)傷改變的是邊緣系統(tǒng)等深層結(jié)構(gòu),這些結(jié)構(gòu)并不容易“重新編碼”。它們確實(shí)可以適應(yīng),但緩慢,且不總是完全。

也有一種誤解認(rèn)為,只要足夠努力,任何人都能改變?nèi)魏问隆?strong>但并不是每個(gè)人的大腦都具備相同的改變能力或條件。對(duì)大腦改變的那種樂觀主義有其黑暗面:當(dāng)“重接”這個(gè)比喻被過度營(yíng)銷,它會(huì)制造虛假的期待。它過度簡(jiǎn)化現(xiàn)實(shí),使那些沒有立刻或徹底改變的人感到“自己壞掉了”。

如果“重接”很容易,那你為什么還沒治好你的抑郁?如果只需正確的計(jì)劃,大腦就能自動(dòng)改變,那你為什么還在掙扎?

這種邏輯是殘酷的。它忽略了多個(gè)塑造并限制神經(jīng)可塑性的因素——從社會(huì)、環(huán)境到基因——其中很多我們至今仍只了解一部分。它把康復(fù)變成了一種“道德考驗(yàn)”,而把失敗歸結(jié)為“個(gè)人失敗”。一些治療模型和自助方案反而強(qiáng)化了這種壓力,暗示“完全改變”只是努力程度的問題。但科學(xué)講的是另一套故事:改變確實(shí)可能,但它受到生物學(xué)的約束,并被情境塑造。

我親眼見過病人在神經(jīng)可塑性無法帶來治愈時(shí)責(zé)怪自己。人們追逐那些承諾可以“重接疾病”的療法。神經(jīng)科學(xué)的語(yǔ)言如今被用來為各種主張背書——從教育政策到數(shù)字排毒計(jì)劃——卻很少有人真正關(guān)注這些說法背后的數(shù)據(jù)。

當(dāng)然,這一切并不是在否認(rèn)神經(jīng)可塑性的存在。它確實(shí)存在。中風(fēng)康復(fù)、幻肢感、慢性疼痛綜合癥,甚至成年后的語(yǔ)言習(xí)得,都是它的真實(shí)證據(jù)。我們真正需要的是精準(zhǔn)表達(dá)??茖W(xué)家要謹(jǐn)慎用詞,臨床醫(yī)生要在科學(xué)與比喻之間劃清界線,公眾也要具備識(shí)別詩(shī)意表達(dá)與經(jīng)審查事實(shí)的能力。

我們真正需要的,是一種更誠(chéng)實(shí)但依舊充滿希望的大腦改變觀。

如果不用“重接”來形容,那該用什么?也許更貼切的比喻不是一臺(tái)機(jī)器的維修,而是一片景觀的重塑。神經(jīng)可塑性更像侵蝕與再生:有的路徑被加深,有的逐漸淡化,整個(gè)改變是緩慢、不均衡地展開的。

神經(jīng)可塑性是一項(xiàng)驚人的能力,它確實(shí)帶來了康復(fù)、適應(yīng)和成長(zhǎng)的真正希望。但它需要耐心、結(jié)構(gòu)、重復(fù)與支持。它不是速成術(shù),而是一項(xiàng)需要持續(xù)投入的一生之事。

要真正尊重大腦的可變能力,我們必須尊重它的實(shí)際運(yùn)作方式。這意味著我們要超越那些流行詞和速效口號(hào),使用一種既能表達(dá)生物學(xué)的潛力、又能體現(xiàn)其局限性的語(yǔ)言。大腦的可塑性是現(xiàn)代科學(xué)中最令人振奮的發(fā)現(xiàn)之一——但這種改變,不是來自巧妙的比喻或一夜速成的計(jì)劃。它來自努力、重復(fù)與時(shí)間。當(dāng)我們用現(xiàn)實(shí)來調(diào)和這些比喻,我們才能真正幫助人們?cè)谙Mc謙遜中追求改變。語(yǔ)言很重要?!爸亟哟竽X”起初是一個(gè)充滿希望的比喻——我們不該讓它淪為誤導(dǎo)。

作者:Peter Lukacs

譯者:EY

原文:https://aeon.co/essays/what-the-metaphor-of-rewiring-gets-wrong-about-neuroplasticity


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