白細(xì)胞是人體的免疫衛(wèi)士，若它的數(shù)量減少，身體抵抗細(xì)菌、病毒的能力就會(huì)馬上變?nèi)?。不管是放化療后的腫瘤患者，還是因?yàn)樗幬?、感染出現(xiàn)白細(xì)胞降低的人，都不能耽誤，需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。目前市面上有很多升白藥物，今天就來(lái)盤(pán)點(diǎn)5種常用藥，好讓大家清楚它們的作用和用法。

1.升血調(diào)元顆粒

這種藥是常用的升白中成藥，核心成分包括雞血藤、黃芪、骨碎補(bǔ)、女貞子等。其中，雞血藤可以刺激骨髓造血祖細(xì)胞增殖，幫助恢復(fù)骨髓造血功能；黃芪能提高機(jī)體免疫力，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。

它主要的功效是益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎健脾，在臨床上常常被用來(lái)應(yīng)對(duì)腫瘤放化療引起的白細(xì)胞減少癥，也能夠改善其他原因?qū)е碌陌准?xì)胞降低，還有病后虛弱的情況。

用法很簡(jiǎn)單，直接用開(kāi)水沖服，一次10~20g，一天2次。放化療患者可以在治療前一周就開(kāi)始服用，起到預(yù)防性保護(hù)骨髓的作用；重度白細(xì)胞減少時(shí)，還能和重組人粒細(xì)胞集落刺激因子聯(lián)用，鞏固升白效果。

2.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子

這是臨床升高白細(xì)胞的“主力軍”，屬于生物制劑，作用機(jī)制很直接。它能特異性刺激骨髓中的粒系造血祖細(xì)胞增殖分化，快速提升外周血中的中性粒細(xì)胞數(shù)量，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

它的用法需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，通常是皮下注射或者靜脈注射，一般在放化療結(jié)束后24—48小時(shí)使用。需要注意的是，它可能會(huì)引起骨痛、發(fā)熱等不良反應(yīng)，而且價(jià)格相對(duì)較高，停藥后還有可能出現(xiàn)白細(xì)胞再次下降的情況。

3.利血生片

利血生是一款傳統(tǒng)的口服升白藥物，主要成分是半胱氨酸衍生物。它能為骨髓造血細(xì)胞提供必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)骨髓造血干細(xì)胞的增殖和分化，從而提升白細(xì)胞數(shù)量。

這款藥適用于輕度至中度的白細(xì)胞減少癥，比如因服用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗甲狀腺藥引起的白細(xì)胞降低。用法為口服，一次1片，一日3次。它的優(yōu)勢(shì)是副作用小，適合長(zhǎng)期服用調(diào)理，但升白效果相對(duì)溫和，見(jiàn)效速度較慢。

4.鯊肝醇片

鯊肝醇是從鯊魚(yú)肝臟中提取的活性物質(zhì)，也是臨床常用的升白藥物。它能促進(jìn)骨髓造血功能，增強(qiáng)粒細(xì)胞的生成和釋放，還能提升白細(xì)胞的吞噬功能，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

它主要用于放療、化療后白細(xì)胞減少的輔助治療，也可用于不明原因的白細(xì)胞減少癥。用法為口服，成人一次50~100mg，一日3次，具體劑量需要根據(jù)病情調(diào)整。它的耐受性較好，偶爾會(huì)出現(xiàn)口干、腸鳴亢進(jìn)等輕微胃腸道反應(yīng)，一般不影響繼續(xù)用藥。

5.維生素B4片

維生素B4也叫腺嘌呤，是構(gòu)成人體核酸和輔酶的重要成分，對(duì)骨髓造血功能有重要作用。它能參與細(xì)胞的代謝過(guò)程，促進(jìn)白細(xì)胞和血小板的生成，適用于各種原因引起的白細(xì)胞減少癥和急性粒細(xì)胞減少癥。

用法為口服，成人一次10~20mg，一日3次。需要注意的是，維生素B4是核酸前體，腫瘤患者在化療期間使用時(shí)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免影響化療藥物的療效。

用藥小貼士

1.如果是輕中度白細(xì)胞減少，比如說(shuō)白細(xì)胞計(jì)數(shù)在（2.0-4.0）×10?/L，那么優(yōu)先選擇口服藥，像利血生、升血調(diào)元顆粒之類(lèi)的都可以。

2.如果是重度白細(xì)胞減少（白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2.0×10?/L），特別是中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L，需要及時(shí)使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子來(lái)快速升白，同時(shí)配合口服藥比如升血調(diào)元顆粒鞏固效果。

3.吃升白藥物的時(shí)候，要定期去復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)白細(xì)胞數(shù)量的變化，根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)調(diào)整用藥方案。

4.升白的藥物僅僅是一個(gè)輔助的手段，找到白細(xì)胞減少的根本原因，比如停下可疑的藥物、控制感染，這才是解決問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)。

白細(xì)胞減少癥的治療需要講究個(gè)體化，不同的病因、不同的病情，用藥的方案差別很大。大家一定要在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)之下用藥，不要自己隨便增減劑量，免得耽誤病情。