說(shuō)實(shí)話，這年頭，黃酒的“江湖地位”也夠糾結(jié)的。一邊是朋友聚會(huì)的餐桌上，它被叫作養(yǎng)生酒，另一邊網(wǎng)上一篇文章就嚇得腦梗患者不敢沾一滴。

可最近一名神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域的專家放出“大瓜”——腦梗病人喝黃酒，時(shí)間一久，身體可能出現(xiàn)三種意想不到的變化。

這一下，老張家鄰居樓群天天在吵，老人說(shuō)“喝點(diǎn)黃酒能活血”，子女反懟“喝了腦子更堵”。那到底誰(shuí)說(shuō)得靠點(diǎn)譜？到底這黃酒，是福星，還是催命符？是不是說(shuō)腦梗的老人，連嘴都不能饞一下了？

別著急，今天我就從醫(yī)生的角度，掰開了揉碎了，把這黃酒和腦梗的事，給大伙兒整明白。看完你自己能拉判斷線，腦梗人群喝了黃酒，到底是真“養(yǎng)命”，還是在作死的邊緣試探。

說(shuō)起黃酒，很多人第一反應(yīng)就是“那玩意是糯米釀的吧，補(bǔ)血暖身啊！”

這種觀念早在我小時(shí)候就流行，家里人冬天冷著了，來(lái)一杯熱黃酒加姜片，呼啦一下子，感覺(jué)說(shuō)啥都能治。的確，黃酒富含氨基酸、有機(jī)酸和一丟丟維生素B族，比起白酒確實(shí)“溫柔”了不少。

但別忘了，它依然是酒，它含的可不是“仙氣”，而是乙醇。而乙醇，對(duì)腦梗的人來(lái)說(shuō)，說(shuō)得嚴(yán)重點(diǎn)：可能是一把慢刀子。

別眼紅老李喝黃酒喝出紅光滿面，那是他體質(zhì)扛得住；腦梗病友要是照搬，就像高血壓人吃咸菜，說(shuō)白了是自己給自己加堵。

專家口中說(shuō)的三種變化具體是什么呢？

第一，喝黃酒可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)變大。不少腦梗病人，本身就有高血壓或者血管硬化的問(wèn)題。有些人喝了黃酒后面紅耳赤，身體一熱，覺(jué)得“血通了”“活血了”。

其實(shí)是酒精在擴(kuò)張你的血管，讓你暫時(shí)性血流加快，過(guò)一會(huì)兒，血管突然再次收縮，血壓波動(dòng)像坐滑梯一樣忽高忽低。長(zhǎng)期這樣，血管彈性減弱，甚至誘發(fā)再次腦?；蛘吣X出血，你說(shuō)這是“通血脈”？這不是在血管上反復(fù)拖鋸嗎？

如果你正好還在吃降壓藥物，黃酒中的乙醇還可能干擾藥效。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，有部分老年病患喝酒后血壓夜間波動(dòng)增大，不僅容易半夜醒，而且有睡眠呼吸暫停的傾向。這就沒(méi)得商量了——喝黃酒，真有可能抹掉你藥補(bǔ)的那點(diǎn)好效果。

第二個(gè)變化看起來(lái)沒(méi)那么“嚇人”，但其實(shí)更隱蔽——血液粘稠度升高。這是很多人最容易忽視的一點(diǎn)。我們說(shuō)腦梗，其根源就是血管被堵了，這堵，靠的是血栓，說(shuō)人話，就是“血太粘了”。

酒精進(jìn)入體內(nèi)后，容易使紅細(xì)胞聚集，血漿里的纖維蛋白原濃度升高。這會(huì)讓血變得像“煮稠湯”，流不動(dòng)，流不快。

有些病友說(shuō)，“我一天就喝一小口，不就酒精嗎，能有多大影響？”問(wèn)題是，酒精代謝后的殘?jiān)隗w內(nèi)影響凝血因子的活性，可能導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)率升高。

這種事不是喝一次就上頭，而是像溫水煮青蛙，一點(diǎn)一點(diǎn)積累起來(lái)，防不勝防。所以就是那種“低調(diào)又陰狠”的警告，等你發(fā)現(xiàn)，可能已經(jīng)是第二次腦梗進(jìn)了急診。

說(shuō)到第三個(gè)變化，很多患者和家屬都還沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)——飲酒后認(rèn)知能力的下行趨勢(shì)加快了。腦梗病人，大腦本來(lái)就有過(guò)缺血缺氧的經(jīng)歷，那些死掉的腦組織是不會(huì)“重生”的。

黃酒里的酒精再一進(jìn)來(lái)，哪怕量不大，也會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。臨床上我們經(jīng)?？吹接心X梗病友喝黃酒之后變得愛(ài)忘事、反應(yīng)慢，甚至出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、夜間驚醒、語(yǔ)言混亂的現(xiàn)象。

腦血管病控制好的人，幾年內(nèi)也可能會(huì)出現(xiàn)輕微的認(rèn)知障礙，而長(zhǎng)期飲酒正是這種下降的推波助瀾劑。我們不說(shuō)它100%導(dǎo)致老年癡呆，但酒精多喝，的確可能讓腦子加快“退化”，就像電腦里的緩存越用越卡，最終卡到藍(lán)屏。

不少老年人說(shuō)，黃酒能“補(bǔ)腦”，其實(shí)這種說(shuō)法沒(méi)有明確的科學(xué)依據(jù)。黃酒的確含有微量的營(yíng)養(yǎng)成分，但量太小了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠修復(fù)大腦組織。那點(diǎn)養(yǎng)分遠(yuǎn)趕不上它對(duì)神經(jīng)細(xì)胞抑制作用來(lái)得猛烈。

可以說(shuō)，對(duì)于腦?；颊邅?lái)說(shuō)，不懼黃酒的問(wèn)題在于，“不是喝醉了出事”，而是在你完全意識(shí)不到的時(shí)候，它可能改變了你的血壓、血流和大腦功能。這些東西我們?cè)陂T診查體、影像學(xué)影像里能看得一清二楚，誰(shuí)喝，誰(shuí)知道。

于是問(wèn)題來(lái)了，不能喝黃酒，那是不是就要把所有酒都一刀切？答案是不必絕對(duì)化處理，要看個(gè)體差異，也要看控制情況。

但對(duì)于已經(jīng)確診腦?；蛘吣X供血不足的人群，我們2022年發(fā)布的中國(guó)腦卒中預(yù)防指導(dǎo)建議里已經(jīng)明確提醒——應(yīng)盡量控制含酒精飲料攝入，尤其應(yīng)避免飲酒習(xí)慣反復(fù)或與用藥交叉影響。

說(shuō)到底，黃酒本身沒(méi)罪，它像刀，你用對(duì)了可以剁肉，用錯(cuò)了就可能傷自己。對(duì)于健康人，偶爾在飯后喝一點(diǎn)溫?zé)岬狞S酒，在腸胃蠕動(dòng)和血液循環(huán)上可能有一定的溫和助益。

但這種“助益”，是在身體無(wú)基礎(chǔ)病的前提下，不是拿來(lái)硬撐腦梗的。

有人說(shuō)那就喝“酒精度低”的米酒可不可以？一樣的道理，乙醇是關(guān)鍵，度數(shù)不是全部，再溫的酒也是酒。

不如你想養(yǎng)生，去吃點(diǎn)富含不飽和脂肪酸的食物，吃一些富含膳食纖維的粗糧，科學(xué)控住三高，少熬夜，再堅(jiān)持點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，這才是真正的“慢慢變好”，不是靠一杯酒“喝回青春”。

再補(bǔ)充一句，很多老年人喝黃酒的時(shí)候還喜歡加點(diǎn)冰糖，這個(gè)習(xí)慣要盡量改了。不只是糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，那糖分進(jìn)入血液也可能影響胰島素敏感度，間接影響血管健康。黃酒的“配套玩法”若再搞錯(cuò)，更是兩頭堵。

好了，說(shuō)到這兒，很多人心里可能還在打鼓：“我爸剛腦梗半年，狀態(tài)還不錯(cuò)，偶爾幾口黃酒要不要緊？”或者“我喝的是自家釀的小米酒，不上頭，養(yǎng)胃，人還輕松”。

咱還是那句話：不是說(shuō)一點(diǎn)不能沾，而是你得知道沾的代價(jià)、頻率和背景。不是怕酒，是怕它打著養(yǎng)生的幌子，偷偷在掏你老本。

你要是不信，回頭你問(wèn)問(wèn)街坊鄰里的三高病友，有沒(méi)有哪個(gè)“愛(ài)小酌”的人，血管比滴酒不沾的還通暢的？

現(xiàn)在你怎么看待“腦?；颊吣懿荒芎?strong>黃酒”這事？你家里有沒(méi)有人堅(jiān)持要“喝幾口保暖”？

你有沒(méi)有遇到過(guò)“越講道理，越說(shuō)不過(guò)黃酒信徒”的情況？來(lái)評(píng)論區(qū)聊聊，看看有沒(méi)有人跟你一樣“被黃酒折騰怕了”的。

腦梗病人想喝黃酒？喝的，不只是酒，可能還有命運(yùn)的交叉選項(xiàng)卡。

參考文獻(xiàn)：
中國(guó)卒中學(xué)會(huì).中國(guó)腦卒中一級(jí)預(yù)防指南（2022）.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2022.
王春秀,李艷紅.酒精對(duì)腦血管疾病的影響機(jī)制探討.中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2021,20(8)：814-818.
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