劉建博中醫(yī)：竹子做湯，化痰止咳，對(duì)肺結(jié)節(jié)竟然有很好的效果
劉建博 劉建博 廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療:肺結(jié)節(jié)、慢阻肺、肺氣腫、肺大泡、頑固性咳嗽、肺間質(zhì)纖維化、支氣管哮喘、支氣管炎等?，F(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院坐診。 臨床看診三十多年，很多肺結(jié)節(jié)患者既不想盲目手術(shù)，又不知道該怎么科學(xué)調(diào)理。

了解我的朋友都知道，這種情況下我一向比較建議中醫(yī)調(diào)理，能不動(dòng)刀就不動(dòng)刀，能讓身體自己化開就是最好。今天要給大家分享的這劑古方竹瀝湯，正是清熱豁痰、調(diào)理肺腑的經(jīng)典方劑，早在《備急千金要方》中就有記載，如今也常被中醫(yī)用于肺結(jié)節(jié)的輔助調(diào)理，搭配對(duì)癥藥材，能有效緩解結(jié)節(jié)伴隨的不適，從根源上改善體質(zhì)。竹瀝湯的核心靈魂是“竹瀝”，取新鮮淡竹、慈竹等，經(jīng)火燒或蒸餾后收集?！侗静菅芰x》中更是明確記載其“祛痰力強(qiáng)，專為火熱有痰、津液虧損的燥痰而設(shè)”。竹瀝本身甘、苦，寒，歸心、肺、肝經(jīng)，核心藥性體現(xiàn)在“清”和“豁”上：“清”能清除肺熱、化解痰熱郁結(jié)，針對(duì)肺結(jié)節(jié)患者常見的口干、咳痰黃稠等癥狀；“豁”能疏通經(jīng)絡(luò)、消散頑痰，尤其適合痰黏難咳、痰濕阻滯肺絡(luò)的人群。竹瀝性寒滑利，單用容易損傷脾胃陽氣，因此竹瀝湯的經(jīng)典配伍都會(huì)兼顧“溫通”，避免寒涼傷正，這也是它能長(zhǎng)期用于體質(zhì)調(diào)理、適配多數(shù)肺結(jié)節(jié)患者的關(guān)鍵。1.君藥：竹瀝——清熱豁痰、專門清除肺中痰熱、疏通肺絡(luò)，是化解肺結(jié)節(jié)痰濕病機(jī)的關(guān)鍵；2.臣藥：姜汁——制約竹瀝的寒涼之性，避免損傷脾胃，增強(qiáng)竹瀝“化痰通絡(luò)”的功效，正如《丹溪心法》所言“竹瀝滑痰，非姜汁不能行經(jīng)絡(luò)”；3.佐藥：黃芩+半夏——輔助竹瀝化解痰熱，從根源上減少痰濕生成；4.使藥：甘草—— 調(diào)和諸藥，緩解竹瀝的寒涼和半夏的燥性，讓整個(gè)方劑藥性平和，適合長(zhǎng)期調(diào)理。此外，針對(duì)肺結(jié)節(jié)伴隨的胸悶、氣短，可加桔梗、杏仁宣肺理氣；針對(duì)結(jié)節(jié)日久有瘀滯，可加三七、藕節(jié)活血化瘀，貼合不同患者的體質(zhì)差異。
真實(shí)案例分享
我的一位患者，張先生，55歲，體檢發(fā)現(xiàn)雙肺小結(jié)節(jié)（最大直徑約5mm），伴晨起口干苦、氣逆上沖引發(fā)的劇烈嗆咳，黃白黏痰，平時(shí)嗜煙酒、情緒易焦躁。
辨證為：屬于長(zhǎng)期嗜煙酒導(dǎo)致肺熱內(nèi)生，情緒焦躁導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣滯則痰瘀互結(jié)，積聚于肺形成結(jié)節(jié)。調(diào)理思路：條達(dá)木郁、化痰散結(jié)，以竹瀝為核心，搭配清金飲加減調(diào)理。一個(gè)月后，患者晨起口干苦大減，咳逆減少，咳痰易出，下肢畏寒減輕，胸悶癥狀仍有殘留，大便欠暢。守原方調(diào)整，繼續(xù)以鮮竹瀝液+生姜汁兌服，鞏固化痰功效。三個(gè)月后復(fù)查胸部CT顯示：雙肺未見明確異常密度影，結(jié)節(jié)完全消退。這則案例充分說明，竹瀝湯針對(duì)痰熱、痰濕型肺結(jié)節(jié)，通過科學(xué)的對(duì)藥搭配，既能緩解患者的不適癥狀，又能從根源上調(diào)理體質(zhì)，阻止結(jié)節(jié)發(fā)展，甚至實(shí)現(xiàn)結(jié)節(jié)消退，但核心前提是辨證準(zhǔn)確、用藥對(duì)癥，不可自行盲目服用。