作者：Arlene (Lu) Steinberg, Judith L. Alpert, Christine A. Courtois

譯者：許標(biāo)

15 以受害者和同輩工作者的視角，體驗(yàn)和看待性引誘與虐待動力：來自治療剝削聯(lián)絡(luò)熱線的案例

治療剝削聯(lián)絡(luò)熱線（TELL） 是世界上已知規(guī)模最大、歷史最悠久的（我刪掉了“完全”一詞，因?yàn)門ELL也承擔(dān)著向?qū)I(yè)人員普及此類虐待性質(zhì)及治療問題、為媒體等提供資源等職能）全部由志愿者組成的實(shí)體。它致力于為那些遭受心理健康行業(yè)不良從業(yè)者，在情感、心理、身體及財(cái)務(wù)方面虐待與剝削的個(gè)人，提供支持。本章中的案例片段均選自近四十年來，受害者向TELL志愿者傾訴的成千上萬個(gè)真實(shí)故事，皆為真人真事。這些片段絕非旨在詳盡描述施虐者使用的所有引誘手段，也無法涵蓋這些破壞性關(guān)系中看似無限的變量和微妙之處。然而，盡管每個(gè)找到TELL的故事都是獨(dú)特的，但其中反復(fù)出現(xiàn)某些主題和模式。后續(xù)案例旨在描述其中一些共同主題。除旺達(dá)外（她希望我們使用其真實(shí)姓名），所有案例中的人物姓名及識別細(xì)節(jié)均已更改，以保護(hù)隱私。

引誘：定義與概述

“引誘”這一術(shù)語用于描述一系列行為：這些行為使治療師能夠操縱和控制患者，以實(shí)現(xiàn)治療師自身滿足欲所渴望的結(jié)果，而非為了患者的利益。這是一個(gè)持續(xù)的過程，不斷強(qiáng)化患者相信這種非治療式關(guān)系正是他/她們想要和需要的，同時(shí)維持治療師對患者的支配和權(quán)力。與作為許多治療中自然發(fā)生的移情不同，引誘是治療師蓄意發(fā)起的。這一過程是始于治療師的有意識行為，還是治療師只是看到了機(jī)會，抑或兩者兼有，目前尚不清楚。

一個(gè)經(jīng)常出現(xiàn)的問題是：來訪是否也能“引誘”治療師——系統(tǒng)地誘使沒疑心的治療師陷入一種非治療性的、有害的關(guān)系。這個(gè)問題，忽略了所有治療師都有責(zé)任，為即使是最具操縱性和誘惑性的來訪，設(shè)定并維持安全和治療式界限。治療師個(gè)人生活中的任何戲劇性事件或失落感，不能成為其利用患者填補(bǔ)這些空白的理由；患者的挑逗行為，也不能成為治療師利用患者的理由。正如波士頓律師琳達(dá)·喬根森所指出的：即使來訪是一名裸體并乞求性交的妓女，治療師也絕對被禁止對誘惑行動化。

任何關(guān)于不良心理治療師用以虐待和剝削其照護(hù)對象的引誘過程的詳細(xì)描述，都至少存在兩種潛在危險(xiǎn)：(a) 為潛在的施虐者提供指引；(b) 助長受害者幾乎普遍存在的疑問，“我怎么會那么傻？”后者尤其成問題，因?yàn)榇蠖鄶?shù)關(guān)于引誘的討論，都聚焦于該過程中最明顯、最具體、最容易理解的方面：危險(xiǎn)信號。這可能包括但不限于：將受害者的預(yù)約安排到當(dāng)天最后時(shí)段；對受害者的外貌做出暗示式評論；提出免費(fèi)或以極低費(fèi)用為受害者提供服務(wù)；進(jìn)行有目的性的自我暴露；贈送和收受禮物；允許受害者累積賬單；讓受害者涉入治療師的社交生活；要求受害者處理私人事務(wù)，如照看孩子或辦公室工作等。

當(dāng)危險(xiǎn)信號僅被視為孤立事件，而不是成百上千次微觀與宏觀邊界侵入模式的一部分時(shí)，受害者會因錯(cuò)過了“顯而易見的”信號而覺得自己愚蠢，并因自己的“愚蠢”而自責(zé)。只專注于個(gè)別危險(xiǎn)信號，會掩蓋我們發(fā)現(xiàn)的許多更具危害性、狡猾的引誘行為。這些行為包括：精心培養(yǎng)患者對治療師的依賴，使其不僅是支持來源，而且是唯一的治愈和支持來源；將治療注意力從患者的需求，轉(zhuǎn)向治療師的需求；增加受害者對這段關(guān)系的財(cái)務(wù)和情感投入；向受害者保證他/她是“與眾不同”且特殊的。

虐待始于何時(shí)？

艾瑪（加拿大）

艾瑪是亂倫和終身性剝削的受害者，包括從6歲起，在其家庭的配合下為了家庭利益而被性交易。她向不列顛哥倫比亞省一位著名的女性主義治療師帕梅拉·斯利斯尋求治療，以處理她的解離性身份障礙和其他問題。艾瑪花了十幾年時(shí)間，才不僅認(rèn)識到源源不斷的危險(xiǎn)信號，而且意識到從一開始，當(dāng)斯利斯花了超過一個(gè)小時(shí)告訴艾瑪其專業(yè)造詣、杰出工作、卓越培訓(xùn)和受人尊敬的地位時(shí)，斯利斯就在系統(tǒng)地確立她對艾瑪?shù)闹涞匚?，并向她灌輸一種信念：斯利斯是她“終于到來的救世主”。

在女性主義治療師群體看來，這種“治療”是為了滿足斯利斯的需求設(shè)立的，而不是她患者的需求。在她們的“關(guān)系”過程中，治療延伸到了斯利斯辦公室鋪滿枕頭的、長達(dá)數(shù)小時(shí)的地板治療，以及在她偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村小屋僅有單張床的、長達(dá)數(shù)天的療程。她們第一次公開的性行為，發(fā)生在“治療”開始八年之后。此后。斯利斯宣稱她們現(xiàn)在是“伴侶”。

斯利斯讓艾瑪成為她的醫(yī)療代理人，且要求艾瑪在自己要求她們共同購買的房子里工作，并要求艾瑪處理她的私人事務(wù)。自始至終，斯利斯明確表示艾瑪必須對她們“關(guān)系”的真實(shí)性質(zhì)保密。當(dāng)艾瑪最終能夠結(jié)束這段關(guān)系時(shí)，斯利斯起訴了她，聲稱艾瑪對她們共同購買的房產(chǎn)沒有財(cái)務(wù)權(quán)利。斯利斯日益對艾瑪炫耀自己對其他來訪的剝削關(guān)系，并在公開和私下場合對艾瑪進(jìn)行言語辱罵。艾瑪決心結(jié)束這段關(guān)系，在情感和財(cái)務(wù)上都付出了高昂代價(jià)。

很少有患者會被心理治療師迅速虐待，或是在缺乏心理操縱和前奏的情況下被虐待。如果患者在治療的第1天或第2天，甚至第5天或第10天走進(jìn)心理治療師的辦公室，并與治療師發(fā)生性行為，大多數(shù)外行人士和專業(yè)人士都會迅速認(rèn)識到：該治療師的行為是違反倫理和不專業(yè)的。他們甚至可能認(rèn)為該行為是刑事侵犯或強(qiáng)奸。正如一位TELL創(chuàng)始人所說，如果治療師的門上貼著告示，“如果你選擇進(jìn)入這里，你可能會失去家人和朋友，成為你治療師情感上（可能也是性方面）的仆人，失去自我和靈魂，并最終被背叛和拋棄”，大多數(shù)患者都知道要逃跑。

由于缺乏這樣的早期預(yù)警系統(tǒng)，治療師-患者關(guān)系能夠在長時(shí)間內(nèi)演變：在此期間，施虐治療師培養(yǎng)受害者的依賴性，鼓勵(lì)其崇拜，并系統(tǒng)地將受害者與治療師-患者二人關(guān)系之外的、盡可能多的關(guān)系隔離開來，這個(gè)過程緩慢而有條不紊，以至于在發(fā)生當(dāng)下和回顧時(shí)，都讓受害者難以察覺。這種現(xiàn)象類似于看著草生長。虐待性關(guān)系的進(jìn)展可能如此漸進(jìn)，以至于很少有受害者能夠明確指出“治療”何時(shí)何處結(jié)束，虐待何時(shí)何處開始。

這種改變，不太可能僅僅發(fā)生在受害者的預(yù)約時(shí)間被移到當(dāng)天結(jié)束時(shí)，治療師和患者第一次在樹林里散步時(shí)，他/她們第一次擁抱時(shí)，甚至他/她們第一次發(fā)生性交時(shí)。相反，很可能不僅有幾十次，甚至有成百上千次邊界侵犯，有些早在第一天就開始了：由于受害者拼命抓住那看似救命稻草的關(guān)系，這些侵犯或被忽視，或遭否認(rèn)，同時(shí)被治療師辯解為治療過程的一部分。

引誘的要素，被設(shè)計(jì)來（無論是否有意識地）適應(yīng)每位受害者帶入治療室的獨(dú)特因素組合。我們無法辨別出可預(yù)測的形式、時(shí)間安排和強(qiáng)度模式。正式治療關(guān)系的最終結(jié)束，并不一定意味著施虐者對已被其引誘者的控制的結(jié)束。

瑪爾瓦（中東）

瑪爾瓦是一位受過高等教育的職業(yè)女性，她講述了她的精神科醫(yī)生如何讓她相信自己被其“拯救”，而這種信念逐漸演變成一段既令人困惑又充滿情感威脅的關(guān)系?，敔柾哒f：

在結(jié)束治療后，我的精神科醫(yī)生用“與眾不同”是來形容我。這是他向我保證我不是普通來訪的方式。在我們?yōu)槠谝荒甑摹爸委煛标P(guān)系中，他始終如一地堅(jiān)持這一說法。我找他是因?yàn)槲疑硖幰欢问┡盎橐?，有自傷行為，自尊心低，且有自殺傾向。他是一位以使用“非正統(tǒng)”方法聞名的軍事精神科醫(yī)生。他診斷我患有邊緣型人格障礙。起初，他是我所遭受虐待的見證者，讓我感到被看見和被重視。他是第一個(gè)承認(rèn)我是婚內(nèi)強(qiáng)奸受害者的人，并認(rèn)為我有義務(wù)為了自己離開這段婚姻。在一次意外懷孕后，我離開了丈夫，做了流產(chǎn)手術(shù)，并申請離婚。我重返校園，自傷事件顯著減少，也不再想自殺。我開始喜歡自己。

幾個(gè)月后，我的精神科醫(yī)生開始在會談結(jié)束時(shí)擁抱我，這讓我感到安慰和安全。我告訴他，我愛他。他說他也愛我，并且不再把我當(dāng)作來訪。他與我分享他與伴侶關(guān)系的私密細(xì)節(jié)，并鼓勵(lì)我表達(dá)和探索我的浪漫幻想，因?yàn)槲覀冊谝粋€(gè)“安全空間”。他給我大麻。他和我討論其他來訪。我將他的方法理解為創(chuàng)新而非違反倫理。我覺得自己是那個(gè)被選中的人。盡管幾個(gè)月前就知道他即將調(diào)動工作，但當(dāng)“治療”結(jié)束時(shí)，我感到被拋棄和迷失。我們保持聯(lián)系。一年后，他告訴我，我是一個(gè)“有魅力的女人”，他想和我上床。我害怕一段性關(guān)系后的情感后果而拒絕了他，但我花了5年時(shí)間才與他斷絕聯(lián)系、原諒他，并與所發(fā)生的一切和解。我仍在與自我原諒斗爭，并時(shí)常感到失落、悲傷、不可名狀的麻木，以及某種無法言說的東西在不斷啃噬著我。（經(jīng)匿名者許可使用）

引誘并不會在施虐者成功地被受害者視為渴望的伴侶和愛人，唯一能真正理解受害者的人，以及終極拯救者時(shí)停止。相反，操縱會繼續(xù)將虐待推向更黑暗的境地，進(jìn)一步加深施虐者對受害者的控制力，并確保秘密不被泄露。施虐者越來越多地為虐待辯護(hù)，說服受害者他/她們正在得到“自己”想要和需要的東西。（在治療師被其他治療師虐待的情況下，施虐者可能會將關(guān)系解釋為“我們可以這樣做，因?yàn)槲覀兪峭校覀儽舜死斫?。”?/p>

盡管瑪爾瓦被引誘過程中最明顯的部分，發(fā)生在她正式治療結(jié)束之后，但在下面的案例中，瑪麗的引誘早在之前就開始了。

瑪麗（美國紐約）

瑪麗與施虐者的關(guān)系，始于后者為其常規(guī)治療師提供后備支持時(shí)。她這樣描述這段關(guān)系的演變：

我開始與AH通電話時(shí)是34歲。在快滿61歲生日前，我最后一次離開他的辦公室。我想我在實(shí)際見到他之前就“愛上”他了。我當(dāng)時(shí)正在接受一位女性治療師的治療：她是一位受戒牧師，既沒有將我曾在福音派大學(xué)被一名女輔導(dǎo)員性侵的經(jīng)歷定性為虐待，也沒有將我被教堂牧師妻子猥褻的經(jīng)歷定性為虐待。相反，她遵循自己的議程：診斷我患有解離性身份障礙，使我相信我父親曾猥褻過我，并最終診斷我為撒旦教虐待的幸存者。我依賴她，需要在她不在時(shí)獲得支持。于是，我和她的同事AH開始了電話聯(lián)系。我期待女性治療師的假期，因?yàn)檫@樣我就能和AH通話。AH很快反駁了女性治療師對我的診斷和描述。最終，他宣布女性治療師不稱職。

我們的電話交談，就像我是在和一個(gè)通過交友廣告認(rèn)識的男人聊天，通話變得越來越頻繁和私人化。我們開很多玩笑。有一次我懇求他和我喝一杯：他拒絕了。后來他常常提起這件事，作為我沒有邊界的證據(jù)。最終，在女性治療師休假期間，我與AH進(jìn)行了一次真實(shí)會談——在他研究所頂層的一個(gè)小房間里見到了他。盡管他年紀(jì)較大，有些肥胖，禿頂，但在我眼里他像個(gè)電影明星。經(jīng)過兩年電話調(diào)情的鋪墊，移情變得異常強(qiáng)烈。會談結(jié)束時(shí)，當(dāng)他握住我的手并握緊時(shí)，我感覺自己再也不會洗手了。不久之后，當(dāng)他外出一個(gè)星期時(shí)，他從舊金山給我寄了一張明信片。雖然我很傷心他沒有在上面簽上“愛你的，AH”，但我收到他觸摸過的東西時(shí)還是沉淪了。當(dāng)我早期再次自傷時(shí)，他會撫摸那些傷口，這對我來說是他愛我的標(biāo)志。但他從未說過他愛我。

他提出的治療計(jì)劃，是解決我與女性的“不健康邊界”問題，不是通過探索患精神分裂癥的母親以及隨后其他女性施虐者造成的暴力和性虐待，而是通過“內(nèi)化他”以促進(jìn)與男性的親密關(guān)系。多年來，他在每次治療結(jié)束時(shí)都會擁抱我。直到有一次，我?guī)砹硕燃僬掌?，其中一張是我穿著泳衣的照片，他對此有了性反?yīng)。我意識到我對他產(chǎn)生了影響：他表現(xiàn)得既被冒犯又同時(shí)被刺激了。我現(xiàn)在認(rèn)為他的反應(yīng)是算計(jì)好的。他鼓勵(lì)我分享自己的裸體和越來越露骨的照片，以“與我的身體建立接觸”。我極度渴望聯(lián)結(jié)，而他提供了這種可能。

我并不享受后來成為會談常態(tài)的性玩笑，尤其是當(dāng)他會勃起并張開雙腿坐著的時(shí)候。如果我看向他那個(gè)方向，視線只要下垂一兩英寸，他就會問："你在觀察我嗎？"

漸漸地，我曾幻想過的那個(gè)男人，與坐在我對面那個(gè)不那么有吸引力的男人形象分離了。然而，我仍然被迷住，并渴望他不再在門口給予，而是按他認(rèn)為合適的方式施舍的擁抱。而且，當(dāng)我每次離開會談時(shí)，他都會提醒我不要“忘記你的作業(yè)”，也就是進(jìn)行關(guān)于他的自慰幻想，并在下次見面時(shí)詳細(xì)討論，常常附帶照片。

當(dāng)我與另一個(gè)男人交往時(shí)，AH堅(jiān)持要我們進(jìn)行一次伴侶會談，期間他不斷盤問我男友一些他無法回答的問題。會談結(jié)束時(shí)，我與男友的關(guān)系也結(jié)束了。我當(dāng)時(shí)沒想要違背AH的決定，但好的一面，是關(guān)于他的性幻想從此徹底消失了。

接下來的13年充滿了極端和離奇的虐待，直到我終于離開。最初讓我尋求治療的創(chuàng)傷 ， 從未得到任何治療，除了AH堅(jiān)持要求我與家人斷絕一切聯(lián)系。當(dāng)AH提高費(fèi)用時(shí)，我找了另一位治療師，但幾個(gè)月都沒有提起那段虐待經(jīng)歷，因?yàn)槲覜]有意識到他做錯(cuò)了什么。將AH對我的治療與 正當(dāng) 的治療進(jìn)行比較，已成為 我 認(rèn)識 到 他的行為多么 有 虐待性 ， 以及我不應(yīng)為所發(fā)生的事情負(fù)責(zé)的 必要 部分。我現(xiàn)在知道了真相，雖然我永遠(yuǎn)無法找回那些逝去的歲月，但我終于開始康復(fù)，并且正在慢慢學(xué)習(xí)信任。