前幾天還在吐槽“AI寫病歷比我還快”，轉(zhuǎn)頭就刷到有人說(shuō)“內(nèi)科留倆主任就行，住院醫(yī)遲早被AI取代”，急得整夜沒(méi)睡好。

不只是年輕醫(yī)生，就連我們普通人也在慌：現(xiàn)在AI能看片、能診斷、能開(kāi)處方，再過(guò)幾年，去醫(yī)院是不是就見(jiàn)不到真人醫(yī)生了？

就在大家吵得不可開(kāi)交時(shí)，2月2日長(zhǎng)沙，面對(duì)記者“AI出現(xiàn)醫(yī)生會(huì)失業(yè)嗎”的提問(wèn)，湖南人大代表?xiàng)罴t艷的話直白又戳心：“這根本不可能！醫(yī)療是有溫度的行業(yè)，單靠?jī)x器，病人感受不到溫度、感受不到親情，診療根本脫離現(xiàn)實(shí)——醫(yī)生的角色，從來(lái)都不可缺失?！?/p>

有人可能會(huì)反駁：“你太理想化了吧？”

我承認(rèn)，AI在醫(yī)療領(lǐng)域的能耐，確實(shí)超出了很多人的預(yù)期。浙大二院放射科的醫(yī)生早就離不開(kāi)AI了，一份374幅圖像的胸部CT，AI幾秒就能揪出9個(gè)結(jié)節(jié)、5處炎癥，連1-2毫米的細(xì)微病灶都能精準(zhǔn)捕捉，比人眼靈敏多了；浙大兒院的AI骨齡評(píng)測(cè)系統(tǒng)，0.3秒就能出結(jié)果，比有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生還高效，預(yù)測(cè)身高的精準(zhǔn)度甚至超過(guò)人類平均水平。

輔助科室的AI更不用說(shuō)，讀片、寫病歷、初篩病灶，做得又快又穩(wěn)，難怪有人會(huì)擔(dān)心“放射科醫(yī)生、住院醫(yī)會(huì)被取代”。

但大家忽略了一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題：AI能做“精準(zhǔn)識(shí)別”，卻做不到“用心感知”；能做“機(jī)械操作”，卻做不到“人文共情”——而這，恰恰是醫(yī)生最核心的價(jià)值。

眼科醫(yī)生李拓曾說(shuō)：“精湛的技術(shù)是基礎(chǔ)，人文關(guān)懷才是醫(yī)療的靈魂?！彼釉\過(guò)一位幾近失明的譚先生，白內(nèi)障已經(jīng)發(fā)展到“晶狀體像石頭一樣硬”，還伴有弱視、內(nèi)斜視，連走路都要家人攙扶。AI能看出他的病情有多嚴(yán)重，卻看不到他眼底的絕望，聽(tīng)不到他老伴的哽咽，更不會(huì)像李拓那樣，反復(fù)評(píng)估制定方案，術(shù)后全程隨訪，直到看著他重新看清家人的模樣，緊緊握住自己的手說(shuō)“謝謝你給我第二次光明”。

這就是AI永遠(yuǎn)替代不了的東西——溫度。

你想啊，一個(gè)剛查出癌癥的患者，拿到AI生成的冰冷報(bào)告，只會(huì)陷入更深的恐慌；但如果是醫(yī)生坐在他面前，輕輕拍一拍他的肩膀，說(shuō)“別害怕，我們一起想辦法”，那種力量，是任何機(jī)器都給不了的。說(shuō)真的，去過(guò)醫(yī)院的人都懂，有時(shí)候醫(yī)生一句溫柔的安慰，比任何特效藥都管用。

更何況，AI的“厲害”，始終有局限性?！蹲匀弧めt(yī)學(xué)》的一項(xiàng)研究顯示，AI在實(shí)驗(yàn)室里能識(shí)別94.9%的疾病，可一旦面對(duì)真實(shí)患者，因?yàn)槠胀ㄈ苏f(shuō)不清癥狀、AI會(huì)給出誤導(dǎo)性回應(yīng)，疾病識(shí)別率直接驟降到不足35%，甚至不如普通搜索引擎靠譜。它能初篩病灶，卻分不清“良性結(jié)節(jié)”和“惡性腫瘤”的臨床差異；能生成診療建議，卻無(wú)法應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況；能學(xué)習(xí)海量病例，卻學(xué)不會(huì)“將心比心”。

英偉達(dá)CEO黃仁勛早就駁斥過(guò)“AI取代醫(yī)生”的論調(diào)，他說(shuō)，九年前有人預(yù)言“五年內(nèi)AI取代放射科醫(yī)生”，可事實(shí)是，放射科醫(yī)生的數(shù)量不減反增，美國(guó)甚至預(yù)測(cè)2023到2055年該領(lǐng)域從業(yè)者會(huì)增加40%。因?yàn)锳I不是“搶飯碗”，而是“搭幫手”——它幫醫(yī)生減輕重復(fù)勞動(dòng)，讓醫(yī)生有更多時(shí)間去關(guān)注患者的情緒，去攻克更復(fù)雜的疑難雜癥，去傳承醫(yī)術(shù)、培養(yǎng)新人。

那些說(shuō)“內(nèi)科留幾個(gè)主任就行”的人，大概忘了：沒(méi)有住院醫(yī)在病床前的日夜值守，沒(méi)有他們積累的臨床經(jīng)驗(yàn)，怎么會(huì)有未來(lái)能獨(dú)當(dāng)一面的主任？AI能教年輕醫(yī)生讀片、寫病歷，卻教不會(huì)他們?cè)趺窗矒峥摁[的患兒，怎么和固執(zhí)的老人溝通，怎么在緊急情況下做出最正確的決策？

楊紅艷代表的發(fā)聲，不是“盲目護(hù)著醫(yī)生”，而是點(diǎn)透了醫(yī)療的本質(zhì)：我們?nèi)メt(yī)院看病，看的不只是“病”，更是“人”。

AI可以替代醫(yī)生的手，卻替代不了醫(yī)生的心；可以替代機(jī)械的操作，卻替代不了人與人之間的溫暖聯(lián)結(jié)——唯有溫度，不可替代；唯有醫(yī)者，不可缺位。