近來(lái)，黃酒又一次被反復(fù)提起，尤其是在腦梗病人及其家屬之間，討論聲一直沒(méi)停。有人覺(jué)得黃酒度數(shù)不高，屬于“養(yǎng)人的酒”，偶爾喝一點(diǎn)問(wèn)題不大；也有人擔(dān)心，只要是酒精，對(duì)腦血管都不友好。

其實(shí)，真正值得關(guān)注的不是“能不能喝”，而是腦梗病人在喝了黃酒之后，身體到底會(huì)發(fā)生哪些實(shí)際變化。近期多項(xiàng)隨訪觀察顯示，這些變化往往來(lái)得比想象中更快，也更復(fù)雜，有些是當(dāng)事人自己能明顯感覺(jué)到的，有些則是體檢指標(biāo)悄悄發(fā)生的改變。

首先要說(shuō)到的，是血管反應(yīng)的變化。腦梗病人的血管本身就存在硬化、彈性下降或狹窄的問(wèn)題，而黃酒中含有一定量酒精，進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)讓外周血管出現(xiàn)擴(kuò)張反應(yīng)。很多人在喝完黃酒后，會(huì)感覺(jué)臉發(fā)熱、頭部微脹，這其實(shí)是血管擴(kuò)張的直接表現(xiàn)。

在部分人身上，這種擴(kuò)張會(huì)讓一過(guò)性的腦部供血稍有改善，頭暈感減輕，看起來(lái)像是“舒服了一點(diǎn)”。然而，殊不知，這種變化往往持續(xù)時(shí)間很短，隨后可能出現(xiàn)血管收縮反彈，對(duì)已經(jīng)受損的腦血管來(lái)說(shuō)，并不穩(wěn)定。這種情況下，血壓波動(dòng)反而更明顯。

然后，是血壓層面的變化。不少腦梗病人本身就合并高血壓，而黃酒雖然酒精度不算高，但飲用后仍然會(huì)刺激交感神經(jīng)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在飲用黃酒后的2到6小時(shí)內(nèi)，一部分患者的收縮壓會(huì)出現(xiàn)明顯升高，尤其是晚上喝酒的人，夜間血壓更容易失控。

盡管也有人在剛喝完時(shí)感覺(jué)血壓“好像低了一點(diǎn)”，但隨后反彈更明顯?？偟膩?lái)說(shuō)，這種忽高忽低的血壓變化，對(duì)腦?；謴?fù)期的人來(lái)說(shuō)，并不是好消息。

與此同時(shí)，血液狀態(tài)也會(huì)發(fā)生改變。黃酒中含有一定量的糖分和酒精，進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)影響血液黏稠度。部分研究數(shù)據(jù)顯示，飲酒后短時(shí)間內(nèi)血小板活性增強(qiáng)，血液更容易處于一種“偏黏”的狀態(tài)。

對(duì)于腦梗病人來(lái)說(shuō)，這種變化可能增加微小血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是那些本身就存在高血脂、高同型半胱氨酸水平的人，變化會(huì)更加明顯。換句話說(shuō)，看似溫和的黃酒，并不意味著對(duì)血液系統(tǒng)毫無(wú)影響。

接下來(lái)，是很多人容易忽視的一個(gè)點(diǎn)，藥物代謝受到干擾。絕大多數(shù)腦梗病人都在長(zhǎng)期服用抗血小板藥、降壓藥、調(diào)脂藥，有些還在用抗凝藥。黃酒中的酒精需要通過(guò)肝臟代謝，而這些藥物同樣依賴肝酶系統(tǒng)。

在飲酒后的數(shù)小時(shí)內(nèi)，部分藥物的代謝速度會(huì)被打亂，要么血藥濃度偏高，要么效果被削弱。近來(lái)有數(shù)據(jù)指出，飲酒當(dāng)晚服藥的人群中，藥物相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率明顯上升，這一點(diǎn)在腦梗病人中尤為突出。

此外，睡眠質(zhì)量的變化也非常明顯。不少人喝黃酒是為了“助眠”，剛躺下時(shí)確實(shí)更容易入睡，但隨后問(wèn)題就出現(xiàn)了。酒精會(huì)抑制深度睡眠，導(dǎo)致夜間覺(jué)醒次數(shù)增加。

對(duì)于腦梗病人來(lái)說(shuō)，睡眠被反復(fù)打斷，會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)過(guò)程，第二天更容易出現(xiàn)頭重、反應(yīng)慢、情緒低落等情況。長(zhǎng)期如此，還可能間接影響康復(fù)訓(xùn)練的效果，這一點(diǎn)在隨訪中被多次提到。

再者，是情緒和認(rèn)知狀態(tài)的變化。黃酒中的酒精對(duì)中樞神經(jīng)有直接作用，部分腦梗病人在飲酒后，會(huì)出現(xiàn)短暫的情緒放松，說(shuō)話變多，甚至覺(jué)得心情變好。

然而，隨后可能出現(xiàn)注意力下降、反應(yīng)遲鈍、記憶力波動(dòng)。對(duì)于已經(jīng)存在輕度認(rèn)知障礙或情緒問(wèn)題的患者來(lái)說(shuō)，這種變化更明顯。換言之，看似放松的狀態(tài)，背后其實(shí)是神經(jīng)調(diào)節(jié)被打亂。

同時(shí)，還要提到一個(gè)現(xiàn)實(shí)但常被忽略的變化，體重和代謝的連鎖反應(yīng)。黃酒含有一定熱量，長(zhǎng)期飲用很容易在不知不覺(jué)中增加能量攝入。

調(diào)查顯示，恢復(fù)期仍有飲酒習(xí)慣的腦梗病人，腹圍和體重增長(zhǎng)速度更快，而體重增加又會(huì)反過(guò)來(lái)加重血壓、血脂負(fù)擔(dān)。這種代謝層面的變化，并不會(huì)立刻引起警覺(jué)，卻在慢慢推高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

最后，需要正面提及的是，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的整體變化。在長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)中，堅(jiān)持不飲酒或嚴(yán)格戒酒的腦梗病人，其二次腦梗發(fā)生率明顯低于仍然飲酒的人群。

盡管其中存在生活方式、用藥依從性等多重因素，但酒精的影響始終無(wú)法被忽略。這并不是說(shuō)喝一次黃酒就一定會(huì)出事，而是長(zhǎng)期、反復(fù)的刺激，會(huì)讓本就脆弱的腦血管處在不穩(wěn)定狀態(tài)。

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參考資料

趙海娟.飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)輕、中度老年癡呆患者認(rèn)知功能、營(yíng)養(yǎng)狀況及代謝功能的影響,新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2025-04-15