——湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院成功為78歲高?；颊咄瓿山?jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)

本網(wǎng)訊（通訊員 陳浩）近日，湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，成功為一位78歲、合并多種嚴(yán)重并發(fā)癥的高?；颊邔?shí)施經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR），突破手術(shù)“困境”，為患者重啟健康“心”生。

患者熊爺爺因反復(fù)胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀在外院被診斷為主動(dòng)脈瓣重度狹窄并關(guān)閉不全，心臟射血分?jǐn)?shù)（EF值）僅39%（正常范圍55%-75%），主動(dòng)脈瓣流速高達(dá)4.9m/s（重度狹窄標(biāo)準(zhǔn)≥4m/s），心臟泵血功能嚴(yán)重受損。同時(shí)，他還伴有嚴(yán)重心衰、肝腎功能不全、低蛋白血癥及肺部感染等多種并發(fā)癥，病情極為危重，傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。經(jīng)多方考慮，家屬最終選擇將其送至湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院進(jìn)一步診治。

面對(duì)如此復(fù)雜病例，湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院黨委書(shū)記、心血管內(nèi)科專家李昕陽(yáng)高度重視，心血管內(nèi)科一病區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速進(jìn)行全面評(píng)估。結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果，并依據(jù)《中國(guó)經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)(TAVI)多學(xué)科專家共識(shí)》，團(tuán)隊(duì)反復(fù)研討后，最終決定為患者實(shí)施TAVI手術(shù)。該手術(shù)僅通過(guò)外周血管將人工瓣膜輸送至病變位置，替換受損瓣膜，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、對(duì)危重患者耐受性更好的優(yōu)勢(shì)，是目前高齡、高危主動(dòng)脈瓣狹窄患者的優(yōu)選治療方案。

為確保手術(shù)安全，心血管內(nèi)科一病區(qū)主治醫(yī)師陳浩聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，首先對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)性術(shù)前調(diào)理，控制感染、改善心功能、糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。待患者身體狀況達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)后，由易曉君主任醫(yī)師、熊軍副主任醫(yī)師帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)，在麻醉科、超聲醫(yī)學(xué)科等團(tuán)隊(duì)的配合下，成功經(jīng)股動(dòng)脈植入人工心臟瓣膜。手術(shù)過(guò)程順利，用時(shí)短，創(chuàng)傷小。

術(shù)后，患者恢復(fù)良好，胸悶氣促癥狀消失，心功能顯著改善，目前已康復(fù)出院。

此次手術(shù)的成功開(kāi)展，體現(xiàn)了湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院在高危心臟瓣膜疾病診療方面的綜合實(shí)力與多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢(shì)，為區(qū)域內(nèi)心血管疾病患者提供了更先進(jìn)的治療選擇。

心血管內(nèi)科專家提醒：主動(dòng)脈瓣狹窄被稱為“沉默的殺手”，早期癥狀隱匿，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。尤其是老年人應(yīng)重視心臟健康檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。