深圳醫(yī)保是大家咨詢(xún)非常多的問(wèn)題

有很多朋友說(shuō)

深圳醫(yī)保沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)

今日小編為大家解答

深圳醫(yī)保哪里就醫(yī)可以報(bào)銷(xiāo)

深圳醫(yī)保必須去綁定社康就醫(yī)嗎？

深圳醫(yī)保必須去綁定社康就醫(yī)嗎？

?深圳醫(yī)保必須去綁定社康就醫(yī)嗎？

根據(jù)深圳醫(yī)保規(guī)定，深圳醫(yī)保一檔、二檔就醫(yī)規(guī)定不一樣的，在門(mén)診就醫(yī)和住院就醫(yī)要求是不一樣的。

住院：無(wú)論是一檔醫(yī)保還是二檔醫(yī)保，住院無(wú)需選點(diǎn)，都可以就醫(yī)享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

門(mén)診：一檔和二檔醫(yī)保，門(mén)診就醫(yī)區(qū)別比較大，一檔醫(yī)保就醫(yī)更靈活，二檔醫(yī)保相對(duì)而言沒(méi)有那么靈活，小編后面文章為大家詳細(xì)說(shuō)明。

僅為配圖，圖源攝圖網(wǎng) ID： 500861519

深圳醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)規(guī)定

?報(bào)銷(xiāo)范圍

參保人在深圳市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用（含地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用），屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付；屬于地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的，由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

?深圳醫(yī)保住院起付線標(biāo)準(zhǔn)

深圳醫(yī)保的住院起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別設(shè)定，具體如下：

1??首次住院

一級(jí)以下醫(yī)院：200元

二級(jí)醫(yī)院：400元

三級(jí)醫(yī)院：600元

2??醫(yī)保年度內(nèi)多次住院

從第二次住院開(kāi)始，起付線減半。

一級(jí)以下醫(yī)院：100元

二級(jí)醫(yī)院：200元

三級(jí)醫(yī)院：300元

?深圳醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例

1??職工醫(yī)保一檔參保人

一級(jí)及以下醫(yī)院：94%

二級(jí)醫(yī)院：92%

三級(jí)醫(yī)院：90%

退休人員：在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷(xiāo)比例均為95%

2??職工醫(yī)保二檔及居民醫(yī)保參保人

一級(jí)及以下醫(yī)院：92%

二級(jí)醫(yī)院：91%

三級(jí)醫(yī)院：90%

退休人員或年滿(mǎn)60周歲及以上居民醫(yī)保參保人：在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷(xiāo)比例均為95%

圖源： 攝圖網(wǎng) ID：500720616

深圳醫(yī)保住門(mén)診報(bào)銷(xiāo)規(guī)定

?深圳醫(yī)保門(mén)診就醫(yī)規(guī)定

（1）深圳一檔醫(yī)保哪里可以報(bào)銷(xiāo)

1??去社康（一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就診：必須去綁定的社康或者是綁定 社康所屬的上級(jí)結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他社康 ，要不然無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。

2??到二級(jí)以上醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院普通門(mén)診就醫(yī)：可以不用選定，直接享受普通門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)。

（2）深圳二檔醫(yī)保哪里可以報(bào)銷(xiāo)

1??去社康（一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就診：必須去綁定的社康或者是綁定社康所屬的上級(jí)結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他社康，要不然無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。

2??去綁定社康的上級(jí)醫(yī)院就診：可以直接享受普通門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)。

3??去其他醫(yī)院就診：需要開(kāi)具轉(zhuǎn)診單才可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

?深圳醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例

1??深圳醫(yī)保一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社康中心）報(bào)銷(xiāo)比例

報(bào)銷(xiāo)比例：75%

退休人員/60周歲及以上居民：報(bào)銷(xiāo)比例提高至 80%（即75%+5%）。

2??深圳醫(yī)保二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例

報(bào)銷(xiāo)比例：65%

退休人員/60周歲及以上居民：報(bào)銷(xiāo)比例提高至 70%（即65%+5%）。

3??深圳醫(yī)保三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例

報(bào)銷(xiāo)比例：55%

退休人員/60周歲及以上居民：報(bào)銷(xiāo)比例提高至 60%（即55%+5%）。

圖源： 攝圖網(wǎng) ID：500895876

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▌編輯：柯南（吳德禎）

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