（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 侯佳欣）寒假期間，是不少學(xué)生集中治療痤瘡的高峰期。近日，被譽(yù)為“祛痘神藥”的異維A酸軟膠囊成了眾多患者關(guān)注的焦點(diǎn)。1月6日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告，對(duì)異維A酸軟膠囊說(shuō)明書內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一修訂。

其中，“警示語(yǔ)”明確要求添加異維A酸軟膠囊的不良反應(yīng)項(xiàng)，包含內(nèi)分泌、消化、精神、生殖等數(shù)十項(xiàng)副作用；同時(shí)，在兩條“注意事項(xiàng)”中寫明異維A酸可能引起精神系統(tǒng)異常和性功能障礙。

“痤瘡，是發(fā)生于毛囊、皮脂腺的一種慢性炎癥性疾病，多見于顏面、胸、背部，好發(fā)于青春期男女和內(nèi)分泌失調(diào)女性。”2月13日，湖北省武漢市第一醫(yī)院皮膚科主任陳柳青告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，異維A酸（13-順式-視黃酸）作為維生素A的衍生物，1982年先后在美國(guó)、歐洲上市，一直是治療重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡的重要藥物。

目前市面上可見的異維A酸產(chǎn)品，既有口服膠囊，也有外用乳膏制劑，本次公告中所提到的為口服藥物?！秵?wèn)藥師》創(chuàng)始人冀連梅告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，說(shuō)明書中的“適應(yīng)癥”顯示，其僅限用于治療重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡（即直徑≥5毫米的炎性損害，結(jié)節(jié)可能化膿或出血），同時(shí)劃線強(qiáng)調(diào)：由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng)，故應(yīng)該在其他常規(guī)治療無(wú)效時(shí)才能考慮。

“但現(xiàn)實(shí)情況是，在社交平臺(tái)各種用藥日記花式種草、電商平臺(tái)輕松下單購(gòu)藥的情況下，不少人隨意購(gòu)買本藥，只為了治療粉刺或者小膿包型痤瘡。服藥前既沒有經(jīng)過(guò)皮膚科醫(yī)生的評(píng)估，也沒有充分權(quán)衡利弊，更沒有后續(xù)的嚴(yán)格副作用監(jiān)測(cè)，這種情況令人擔(dān)心。”冀連梅強(qiáng)調(diào)，異維A酸是處方藥，必須在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后使用。

陳柳青表示，藥物相關(guān)不良反應(yīng)在說(shuō)明書中已有記載，本次修訂主要涉及抑郁和性功能障礙。抑郁風(fēng)險(xiǎn)此前已有報(bào)告和被重點(diǎn)關(guān)注，尤其在嚴(yán)重痤瘡的青少年患者中；而性功能障礙僅為個(gè)例報(bào)道，所有上市藥品都會(huì)根據(jù)監(jiān)測(cè)情況持續(xù)修訂說(shuō)明書，屬于常規(guī)更新，無(wú)需過(guò)分擔(dān)憂。

對(duì)于青少年痤瘡，陳柳青表示，治療需結(jié)合痤瘡類型、嚴(yán)重程度和個(gè)人需求，目標(biāo)是控制炎癥、減少?gòu)?fù)發(fā)、預(yù)防疤痕。目前可采取外用藥物、口服藥物、其他治療（光電類治療、化學(xué)刷酸等）。此外，陳柳青建議患者平時(shí)要做好以下幾點(diǎn)：

合理飲食：飲食均衡，多飲水及富含粗纖維的蔬菜，保持大便通暢；減少高脂、高糖、辛辣刺激食物，如巧克力、油炸食品、奶茶、碳酸飲料等。

面部清潔：早晚用溫水及氨基酸潔面產(chǎn)品清潔，之后做好保濕，保持面部不緊繃、不油膩；避免油膩或刺激性護(hù)膚品，選用適合膚質(zhì)的產(chǎn)品。

生活習(xí)慣：規(guī)律作息，避免熬夜；適量運(yùn)動(dòng)，緩解壓力，保持心情愉悅；減少電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品使用時(shí)間。

注意衛(wèi)生：居室保持清潔通風(fēng)，定期更換清洗床上用品、毛巾等個(gè)人物品，減少灰塵與細(xì)菌滋生。

避免擠壓：避免用手?jǐn)D壓痤瘡，以防炎癥加重或留疤；癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不退時(shí)及時(shí)就醫(yī)；堅(jiān)持規(guī)范治療，避免中斷。