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1、早晨服用

藥品類別

藥品名稱

注釋

利尿藥

氫氯噻嗪

吲達(dá)帕胺

早晨服用

ü避免夜間排尿次數(shù)過多

SGLT2i

達(dá)格列凈

恩格列凈等

早晨服用

üSGLT2i類藥物促進(jìn)尿糖排泄，有滲透性利尿作用

GLP-1受體激動(dòng)劑

司美格魯肽片

空腹服用

ü用一小口水（最多120ml水）整片吞服，不應(yīng)掰開、壓碎或咀嚼

ü進(jìn)食、飲水、服用其他藥物前至少等待30分鐘，等待不足30分鐘會(huì)降低藥物吸收

抗骨質(zhì)疏松藥

阿侖膦酸

利塞膦酸

米諾膦酸

氯膦酸二鈉

第一次進(jìn)食、喝飲料或服用其他藥物之前至少30分鐘，用白水送服

ü礦泉水、食物、藥物降低吸收；

ü服藥后保持上身直立至少30分鐘，不要躺臥，以防藥物刺激食管

甲狀腺素

左甲狀腺素

早餐前至少30分鐘空腹服用；

ü食物降低吸收；

ü在服用含鈣、鐵或鋁藥物之前至少2小時(shí)服用左甲狀腺素；

ü盡量避免大豆制品（大豆物質(zhì)降低左甲狀腺素吸收，可能需要調(diào)整劑量）

抗抑郁藥

帕羅西汀

建議每日早餐時(shí)頓服

ü與食物同服時(shí)Cmax增加29%，AUC增加6%；

ü更好地發(fā)揮抗焦慮作用，以應(yīng)對(duì)日間壓力。

降壓藥物

大部分降壓藥

早晨服用（餐前或餐后均可）

ü除非明確需要控制夜間血壓升高，不應(yīng)常規(guī)推薦睡前服用降壓藥

鈣通道阻滯劑

早餐后服用

ü貝尼地平、西尼地平、馬尼地平、巴尼地平

阿利沙坦酯

早餐前服用

ü食物減少阿利沙坦酯吸收，Cmax降低38.4%，AUC降低35.5%

卡托普利

培哚普利

早餐前服用

ü卡托普利：食物降低吸收30~40%，宜在餐前1小時(shí)服藥

2、餐前服用

藥品類別

藥品名稱

注釋

腸溶制劑

桉檸蒎

桃金娘油

餐前30分鐘服用，涼開水送服

ü胃在空腹?fàn)顟B(tài)下更容易將藥物送入小腸，從而有助于藥物更好地發(fā)揮作用

抗血小板藥

阿司匹林腸溶片

餐前30分鐘服用

ü食物延緩胃排空

ü餐前30分鐘空腹服用，是為了讓藥物快速通過胃部進(jìn)入腸道

吲哚布芬

每日2次，餐后服用

胃黏膜保護(hù)藥

硫糖鋁

枸櫞酸鉍鉀

餐前1小時(shí)及睡前服用

ü藥物可充分地附著于胃壁，形成一層保護(hù)屏障

瑞巴派特

餐前服用

ü食物延緩吸收

ü瑞巴派特通過增加胃粘膜前列腺素含量，發(fā)揮胃粘膜保護(hù)作用

替普瑞酮

餐后1小時(shí)內(nèi)服用

ü食物促進(jìn)吸收

ü替普瑞酮通過增加胃粘膜前列腺素含量，發(fā)揮胃粘膜保護(hù)作用

促胃動(dòng)力藥

甲氧氯普胺

多潘立酮

莫沙必利

餐前15~30分鐘服用

ü口服后30分鐘內(nèi)開始起效，30-60分鐘達(dá)到血藥濃度峰值（即最佳作用時(shí)間）

質(zhì)子泵抑制劑

奧美拉唑

雷貝拉唑

泮托拉唑等

每天1次，早餐前0.5小時(shí)服用；

每天2次，第一次早餐前0.5小時(shí)口服，第二次晚餐前0.5小時(shí)口服。

üPPIs為腸溶制劑，餐前服用吸收更快，并在質(zhì)子泵高活化時(shí)達(dá)峰濃度，抑酸效果更好。

β受體阻滯藥

酒石酸美托洛爾片

空腹服藥

ü空腹服用減少血藥濃度波動(dòng)。進(jìn)餐時(shí)服藥，可使美托洛爾的生物利用度增加40%。

ü琥鉑酸美托洛爾緩釋片的服藥時(shí)間與進(jìn)食無關(guān)

抗菌藥物

阿奇霉素膠囊

餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用

ü食物顯著減少吸收

ü片劑、干混懸劑、顆粒劑的服藥時(shí)間與進(jìn)食無關(guān)

左氧氟沙星

餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用

ü食物減少藥物吸收

抗病毒藥

伐昔洛韋

餐前1小時(shí)服用

ü特別提醒：用藥期間多飲水，防止阿昔洛韋在腎小管內(nèi)結(jié)晶沉淀

促胰島素分泌劑

瑞格列奈

那格列奈

餐前15分鐘內(nèi)服用

ü有利于降低餐后血糖，并減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)

消渴丸

餐前用溫開水送服

ü含格列本脲，餐前服用有利于降低餐后血糖，并減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)

格列美脲

建議早餐前立即服用，若不吃早餐，則于第一正餐前立即服用

3、餐中服用

藥品類別

藥品名稱

注釋

α1、β受體阻滯藥

卡維地洛

當(dāng)用于心力衰竭時(shí)，每日2次，而且必須和食物一起服用

ü食物不會(huì)影響生物利用度，但會(huì)延長(zhǎng)達(dá)到峰濃度的時(shí)間，與食物同服可減少體位性低血壓的發(fā)生

降脂藥

非諾貝特

每日1次，與食物同服

ü食物增加吸收，減少藥物胃腸刺激

降糖藥

二甲雙胍普通片、緩釋片

餐中或餐后服用

ü二甲雙胍可引起惡心、腹脹、腹瀉等，餐中、餐后服用可以減輕胃腸道反應(yīng)

阿卡波糖

米格列醇

伏格列波糖

餐中服用，尤其是在進(jìn)食第一口主食時(shí)嚼服

ü阿卡波糖等通過抑制小腸黏膜上α-糖苷酶，延緩碳水化合物的消化和吸收，降低餐后血糖

ü餐中服用可更好地抑制碳水化合物吸收

減肥藥

奧利司他

進(jìn)餐時(shí)服用

ü奧利司他屬特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，進(jìn)餐時(shí)服用，可減少脂肪的吸收率

4、餐后服用

藥品類別

藥品名稱

注釋

抗骨關(guān)節(jié)炎藥

硫酸氨基葡萄糖

進(jìn)餐時(shí)或餐后服用

ü可減少胃腸道不適，特別是有胃潰瘍的患者

H2受體阻斷劑

雷尼替丁

法莫替丁

餐后服用

ü能抑制食物刺激引起的胃酸分泌

睡前服用

ü能抑制夜間基礎(chǔ)胃酸的分泌

非甾體抗炎藥

布洛芬

吲哚美辛

雙氯芬酸

非腸溶制劑應(yīng)餐后服用

ü餐后服用減少對(duì)胃腸道刺激

維生素

維生素A

維生素D

餐后服用

ü維生素A、D屬于脂溶性維生素，餐后服用利于吸收

維生素B2

餐后服用

ü維生素B2可引起惡心、嘔吐、胃不適等胃腸道反應(yīng)

補(bǔ)鈣劑

碳酸鈣

餐后1小時(shí)左右服用

ü進(jìn)餐后，胃會(huì)分泌大量的胃酸，有助于碳酸鈣片中的鈣離子解離，利于吸收

消化酶類

復(fù)方消化酶片、膠囊

餐后服用

ü含熊去氧膽酸、淀粉酶、蛋白酶、腸溶胰酶顆粒

復(fù)方消化酶膠囊（Ⅱ）

餐前15分鐘服用

ü膠囊內(nèi)容物為雙層包衣小顆粒，內(nèi)層為腸溶胰酶，外層為胃溶胃蛋白酶

5、睡前服用

藥品類別

藥品名稱

注釋

平喘藥

孟魯司特

哮喘患者：每晚1次

ü哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用止喘效果更好

布地奈德/福莫特羅吸入劑

每天1次：

夜間加重，睡前用；白天加重，早晨用

他汀類降脂藥

阿托伐他汀

瑞舒伐他汀

任意時(shí)間服用（最好固定服藥時(shí)間）

ü半衰期長(zhǎng)，能抑制24小時(shí)膽固醇合成，可每日任意時(shí)間服用

匹伐他汀

晚飯后口服

ü半衰期較長(zhǎng)

洛伐他汀

晚餐時(shí)服用

ü半衰期短，食物增加吸收

辛伐他汀

普伐他汀

氟伐他汀

睡前服用

ü半衰期短，肝臟合成膽固醇的高峰時(shí)間在夜間，睡前服藥有助于提高療效

抗過敏藥

西替利嗪

晚餐時(shí)服用

ü西替利嗪有一定的嗜睡副作用，每日1次，可于晚餐時(shí)服用

ü氯雷他定、地氯雷他定未見明顯的鎮(zhèn)靜作用，可任意時(shí)間服用

異丙嗪

氯苯那敏

酮替芬

睡前服用

ü服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠

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