“兩個年貨還打起來了！”

近日，一段

“過年回家路上后備箱倆活鴨互啄”

的視頻在網(wǎng)絡(luò)上走紅

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它們是在爭誰是烤鴨

誰是鹵鴨吧？

這段子令人忍俊不禁，但感染科醫(yī)生卻發(fā)出緊急提醒：別光顧著笑，禽類接觸有風(fēng)險，尤其是過年期間，更要加倍當(dāng)心。

圖源：微博截圖

日前，浙江省中醫(yī)院感染科就剛接診了一位因接觸家禽而差點沒命的患者。

當(dāng)73歲的周大爺（化名）被送到醫(yī)院時，其體溫已超過40℃，并伴有干咳、氣短等癥狀，哪怕第一時間已接受了常規(guī)抗感染治療，但CT檢查結(jié)果顯示肺部病灶仍在擴大。

三天后，周大爺?shù)牟∏橛萦?，不僅體溫未降，氧分壓也持續(xù)下降，肺部病灶進一步擴展——這意味著患者已面臨呼吸衰竭的風(fēng)險。

周大爺?shù)降捉?jīng)歷了什么？

在詳細了解情況后，朱強副主任醫(yī)師總算找到蛛絲馬跡，并向其家屬確認一個關(guān)鍵問題：“他最近有沒有接觸過雞、鴨、鴿、鳥等禽類？”

此時，周大爺家屬才想起，老人平時特別喜歡在家里養(yǎng)雞養(yǎng)鴨，在發(fā)病前還剛殺過一只雞，說“過年時給孫子補補”。

這下，撲朔迷離的病情開始變得清晰。

有禽類接觸史且肺炎進展迅速外加常規(guī)抗感染無效，高度懷疑是鸚鵡熱、軍團菌等“非典型病原體”感染。

而后的相關(guān)檢查也證實了朱強的判斷，確實是鸚鵡熱衣原體肺炎。

不幸中的萬幸，在對癥治療后，目前周大爺?shù)捏w溫已回歸正常，肺部病灶亦有明顯好轉(zhuǎn)，并于近期順利出院。

周大爺?shù)慕?jīng)歷在日常生活中并非個例。

什么是鸚鵡熱？

“鸚鵡熱是由鸚鵡熱衣原體感染引起的一種人畜共患病，該病最初多見于鸚鵡飼養(yǎng)者，但雞、鴨、鴿子等常見禽類也可能攜帶該病原體，鳥類愛好者、禽類養(yǎng)殖場工人、寵物店員工、菜市場禽類攤主以及獸醫(yī)等經(jīng)常接觸禽類的人群容易中招。”

朱強解釋，該病的主要傳播途徑為呼吸道吸入，由于鸚鵡熱衣原體在干燥的禽類糞便和羽毛碎屑中可存活數(shù)月，故在清理鳥籠、打掃禽舍時，若吸入含菌的塵?；驓馊苣z，便可能導(dǎo)致感染。

此外，破損皮膚接觸病禽或其污染物，被病禽抓傷、啄傷等也可能導(dǎo)致感染，兒童、老年人及其他免疫功能較低者，在感染后病情往往更嚴重。

“鸚鵡熱的臨床表現(xiàn)與重感冒相似，但病程更為兇險?！敝鞆娞岬?，該病潛伏期為5~14天，發(fā)病后可表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（體溫可達39~40℃）、劇烈頭痛、全身肌肉酸痛（尤其是頸部和背部）。

與普通感冒的初步區(qū)別在于：鸚鵡熱起病更急，病程更長（可持續(xù)2—4周）；流鼻涕、打噴嚏、咽痛等上呼吸道癥狀不明顯，咳嗽以干咳為主；頭痛、肌痛顯著；對常規(guī)感冒藥反應(yīng)不佳，且病情可能進行性加重。重癥鸚鵡熱可導(dǎo)致肺炎、心內(nèi)膜炎、肝炎，甚至多器官功能衰竭。

醫(yī)生提醒：如有禽類接觸史，并出現(xiàn)高燒不退、咳嗽、全身疼痛，且常規(guī)治療效果不佳者，應(yīng)盡快前往醫(yī)院感染科就診，并主動告知醫(yī)生相關(guān)接觸史。

接觸禽類時務(wù)必提高防護意識：處理活禽或清理鳥籠時應(yīng)佩戴口罩和手套，操作后認真洗手；禽肉和蛋類應(yīng)徹底煮熟后食用；避免家禽進入廚房和臥室；養(yǎng)鳥家庭應(yīng)保持環(huán)境清潔，并密切關(guān)注禽鳥的健康狀況。

聲明

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本文編輯：Sunshine

責(zé)任編輯：林美妮

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