新春佳節(jié)大家忙于團(tuán)圓應(yīng)酬，面對豐盛的佳肴，難免胡吃海喝。消化不良、腹痛腹脹就容易找上門來。家中常備的助消化中成藥劑保和丸和健脾丸雖然可以解燃眉之急，但也不能亂吃，還是應(yīng)辨明病因再用藥。

消化不良中醫(yī)認(rèn)為原因有四

中醫(yī)理論認(rèn)為脾主要有生成氣血和運(yùn)送氣血的功效，從而調(diào)控人體水液代謝。若水液代謝失常，體內(nèi)就有濕濁生成。濕濁就是滋生疾病的土壤。脾虛濕熱就有舌苔發(fā)黃發(fā)膩厚重或赤紅無苔、消化功能和食欲下降、體虛肥胖、宿便異常等癥狀。當(dāng)身體出現(xiàn)這些癥狀時就說明脾虛。

脾虛可導(dǎo)致消化不良，但消化不良不一定全都是脾虛導(dǎo)致的。消化不良屬于中醫(yī)的飲食內(nèi)停之癥，中醫(yī)叫做“食積不化”。用西醫(yī)的觀點(diǎn)來看，這就是胃動力障礙引起的胃動力不足、胃輕癱和食道反流等癥。癥狀常常是斷斷續(xù)續(xù)地有上腹部不適或疼痛、飽脹、泛酸、噯氣等。

中醫(yī)認(rèn)為引起消化不良的原因有四個:①外邪入侵引起的氣機(jī)壅塞，傷中。②飲食阻滯、貪食過飽、隨意食用生冷的食物導(dǎo)致的胃失和降。③痰凝氣滯或濕阻中焦。④脾胃虛弱。

若有食少難消、脘腹痞悶、大便溏薄、苔膩微黃、脈虛弱的癥狀，就說明是脾胃虛弱導(dǎo)致的消化不良，則用健脾丸。若有脘腹脹滿、噯腐厭食、苔厚膩、脈滑的癥狀，就說明是暴飲暴食或飲食不節(jié)導(dǎo)致的消化不良，就用保和丸。為什么根據(jù)癥狀和病機(jī)選藥這么不同?這是基于二者組方、功效、主治等方面的不同。

吃多不消化適合用保和丸

保和丸偏于實(shí)證，由山楂、陳皮、半夏、茯苓、神曲、萊菔子、連翹組成，功效是消食和胃、清熱化濕。

保和丸的配方可分為三組藥：

第一組是焦山楂、焦神曲、焦麥芽(焦三仙)和萊菔子，可化陳腐之積，下氣消脹。

第二組是二陳湯去甘草，可健脾化痰濕。

第三組是連翹，升浮宣散、清郁熱、散滯結(jié)。

其中，山楂消一切食積，特別是消肉食油膩之積。神曲消食健脾，善于消酒食陳腐之積。萊菔子消食下氣，善消谷面痰氣之積。半夏、陳皮行氣化滯，和胃止嘔，以消除食阻氣機(jī)之證。食積內(nèi)停，易生濕化熱，故配茯苓健脾祛濕，和中止瀉。連翹消除食物沒有被消化而在胃腸中積累的郁熱，共為佐藥。

也就是說諸藥合用，全面促進(jìn)脾胃對魚蛋肉菜酒面各類雜食的消化，從而緩解痰濕、和解脾胃。

用西醫(yī)思維看，保和丸的配方成分可提高胃蛋白酶活性，增加胰液分泌量，提高胰蛋白酶的濃度和分泌量，所以能助消化。還能減少胃酸分泌量，抗?jié)?，促進(jìn)損傷黏膜修復(fù)，還能抑菌抗菌強(qiáng)心祛痰。半夏、陳皮可促進(jìn)膽汁分泌，增強(qiáng)膽道的輸送功能而利膽。半夏、連翹能鎮(zhèn)吐，茯苓保肝鎮(zhèn)靜，緩解嘔吐。也就是說保和丸是增強(qiáng)人體代謝能力、增強(qiáng)體內(nèi)垃圾分解能力的清道夫。

所以，保和丸是治療食積的通用方，以脘腹脹滿、噯腐厭食、苔厚膩、脈滑為辨證要點(diǎn)。提示：體虛無積滯者不宜服用。

食少又腹瀉適合用健脾丸

健脾丸偏虛證，由白術(shù)、木香、黃連、甘草、白茯苓、人參、神曲、陳皮、砂仁、麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻組成，功效是健脾和胃，消食止瀉。

健脾丸的配方可分成四組藥：

第一組藥是人參、白術(shù)、白茯苓、甘草、木香、砂仁(香砂六君子湯)，可益氣健脾，行氣化痰，主治脾胃氣虛，痰阻氣滯證。

第二組藥是焦山楂、焦神曲、焦麥芽(焦三仙)，可消食化滯、和胃止瀉、健運(yùn)脾胃。

第三組藥是山藥、肉豆蔻，可健脾止瀉。第四組藥是黃連，清熱燥濕以治濕熱。

用西醫(yī)的思維看，健脾丸主要有抗菌、抗胃潰瘍、促進(jìn)消化液分泌等作用。其中，黨參、白術(shù)、陳皮、枳實(shí)、山楂有抗菌的作用。黨參、陳皮具有抗胃潰瘍的作用。白術(shù)、陳皮、枳實(shí)、山楂、麥芽有促進(jìn)消化液(唾液、腸液、膽汁等)分泌的作用。

所以，健脾丸是治療脾虛食停、生濕化熱的常用方，以食少難消、脘腹痞悶、大便溏薄、苔膩微黃、脈虛弱為辨證要點(diǎn)。

綜上所述，保和丸和健脾丸均可治療食積內(nèi)停，調(diào)理脾胃，但治療的側(cè)重點(diǎn)不同。保和丸以消食導(dǎo)滯為主，消食較強(qiáng)，健脾較弱，不適合體虛無積滯者服用。健脾丸以健脾開胃為主，健脾較強(qiáng)，消食較弱，不適合食積實(shí)證者服用。兩藥不可混為一談。

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來源：中草藥知識大全