春節(jié)期間，相信很多人會陪爸媽一起打打麻將打發(fā)時間。這項中國傳統(tǒng)國粹，如果用來賭博當然是有害的，這一點毋庸置疑。但如果打開方式正確，把它當作一種游戲，不僅能讓人沉浸在“吃、碰、杠、胡”的快樂中，其實還能預防阿爾茲海默癥。

今天，我們就來具體聊聊。

圖庫版權圖片，轉載使用可能引發(fā)版權糾紛

麻將真能護腦嗎？

目前，全球還沒有能完全治愈阿爾茨海默癥的藥物，不過頂尖醫(yī)學期刊《柳葉刀》發(fā)布的報告也指出，40% 的阿爾茲海默癥病例是可以預防或延緩的，關鍵在于生活方式的干預[1]。

早在 2006 年的一項研究中，他們找來了患有輕度認知障礙的老人，把他們分成兩組：一組每周打 2 次麻將，一組只進行簡單的手工藝活動。結果發(fā)現(xiàn)，打麻將組的老人在數(shù)月后的認知能力測試中，表現(xiàn)都顯著優(yōu)于對照組。麻將似乎真的延緩了他們大腦衰退的速度[2]。

這并不是孤例。2022 年，研究人員通過對大量社區(qū)老年人的長期追蹤發(fā)現(xiàn)，社會參與度高，特別是經常打麻將、下棋的老年人，其認知功能受損的風險顯著降低[3]。

難道只有中國的麻將才管用？其實并不是，這背后的邏輯是棋牌類游戲的共通性。法國一項長達 20 年、涉及 3675 名受試者的研究證實：經常玩棋牌游戲，包括撲克、拼字游戲等的老人，患阿爾茲海默癥的風險比不玩的人低了 15%。而且這種保護作用在原本就有抑郁癥狀的老人身上表現(xiàn)得更為明顯[4]。

更有意思的是，日本的一項針對城市老年人的研究，專門對比了“獨處時的活動”（如看電視、看書）和“社交性活動”（如打麻將、圍棋）。結果表明，只有涉及社交互動的智力游戲，才與更低的認知障礙風險顯著相關[5]。

編輯拍攝

大腦在牌桌上經歷了什么？

看電視不行嗎？刷視頻不行嗎？為什么偏偏是麻將？

還真不一樣，看電視是一種被動接收，大腦處于低能耗待機狀態(tài)，而打麻將，則是一場高強度的全腦體操。經常進行復雜腦力活動的人，大腦會建立更密集的神經網絡。當阿爾茨海默病的病理改變開始破壞大腦時，擁有高認知儲備的人，可以動用備用網絡來維持正常功能，從而延緩發(fā)病[6]。

所以打一局麻將，大腦到底干了些什么呢？你不僅要記住自己手里有什么牌，還要記住上家打過什么、下家吃過什么、桌面上絕張還剩幾張。這需要大腦的海馬體高速運轉。你還需要不斷根據(jù)局勢制定策略、調整計劃、計算概率?！拔沂亲銮逡簧?，還是碰碰胡？”“這張牌打出去會不會點炮？”這種決策過程，極大地鍛煉了大腦的前額葉皮層。

另外麻將需要用手去“摸”，用眼去“看”。這種多感官刺激比單純的看電視強得多，手指尖的觸覺末梢非常豐富，每一次摸牌都是對大腦頂葉的一次微刺激。

當然，最重要的是，打麻將也是一種社交。打麻將逼著你必須社交。你得報牌名，得跟牌友吐槽“今天手氣真臭”，得聊聊隔壁家的八卦。這種語言交流和情緒互動，是抗抑郁、防癡呆的強力盾牌。相比之下，那些整天坐在沙發(fā)上發(fā)呆、看電視的老人，大腦“生銹”的速度要快得多。

一項研究明確指出，社會隔離是阿爾茲海默癥的獨立風險因素，其危害甚至等同于吸煙。孤獨會增加皮質醇的分泌，損傷大腦。而麻將桌上的歡聲笑語，能促進多巴胺和催產素的分泌，這兩種神經遞質是抗抑郁、護腦的天然良藥[7]。

圖庫版權圖片，轉載使用可能引發(fā)版權糾紛

警惕：打不對反而傷身！

雖然我們從機理上把麻將夸出了一朵花，但是如果不加節(jié)制、不注意方法，麻將桌也可能成為老年人的健康殺手。很多子女反對爸媽打麻將，其實反對的不是動腦，而是伴隨而來的壞習慣。

一場麻將打下來，往往是三四個小時起步。長時間保持坐姿，會導致下肢血液回流受阻，增加患深靜脈血栓的風險。如果血栓脫落游走到肺部，甚至會引發(fā)致命的肺栓塞[8]。

另外，“杠上開花！”“自摸十三幺！”這種極度興奮的時刻，會導致交感神經極度興奮，瞬間血壓飆升。對于本身就有高血壓、冠心病的老人來說，有可能誘發(fā)腦卒中或心梗[9]。

此外，很多老人打起牌來不分晝夜。光照和興奮會抑制褪黑素的分泌，導致晝夜節(jié)律紊亂。而睡眠是大腦清除 β-淀粉樣蛋白的關鍵時期。如果為了打牌熬夜，那就是撿了芝麻丟了西瓜，反而加速了阿爾茲海默癥的發(fā)生[10]。

而且，一些老年棋牌室通風可能不好，煙霧繚繞。長期處于二手煙環(huán)境中，不僅傷肺，煙草中的有害物質也會加速腦血管硬化，增加阿爾茲海默癥的患病風險[11]。

圖庫版權圖片，轉載使用可能引發(fā)版權糾紛

我們該怎么正確地打麻將？

既然麻將是把雙刃劍，我們該如何去其糟粕、取其精華？

建議將這份麻將守則轉發(fā)給爸媽，或者打印出來貼在麻將桌旁：

1

嚴格遵守 2 小時法則

鬧鐘一響，必須起立！就像學生上課要有課間操一樣。每打 4 圈，全員必須站起來走動 5 分鐘，喝口水，上個廁所，伸展一下腰背。這不僅是為了防血栓，更是為了讓大腦休息，恢復專注力。

2

把輸贏換成積分

千萬不要玩錢！一旦涉及較大的金錢得失，性質就變了，壓力會取代娛樂，焦慮會損傷大腦。建議用撲克牌或者籌碼記分，誰贏了誰負責買明天的菜，把競爭轉化為家庭情趣。

3

環(huán)境要綠化

堅決不去烏煙瘴氣的地下棋牌室，最好在家里打，開窗通風，禁煙。

4

結合有氧運動

麻將只能鍛煉大腦，不能鍛煉身體。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，身體活動同樣是預防阿爾茲海默癥的關鍵[12]。最好的安排是：上午去公園打太極或散步，下午在家打兩小時麻將。動靜結合，效果翻倍。

麻將是工具，陪伴才是良藥。為什么我們要支持爸媽打麻將？不僅僅是因為科學證明它能防阿爾茲海默癥，更因為對于逐漸老去的父母來說，麻將桌是他們?yōu)閿?shù)不多的、能找到社交價值的地方。

在那里，他們不是誰的父母，不是誰的爺爺奶奶，他們是精明的雀神，是談笑風生的朋友。

所以，下次看到爸媽想去打麻將，別一味阻攔了。不如送他們一套自動麻將機，幫他們準備好茶水，叮囑一句：“媽，打兩個小時記得起來走走?。　?/p>

參考文獻

[1]Livingston, G., et al. (2020). Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet, 396(10248), 413-446.

[2]Cheng ST, Chan AC, Yu EC. An exploratory study of the effect of mahjong on the cognitive functioning of persons with dementia. Int J Geriatr Psychiatry. 2006 Jul;21(7):611-7.

[3]Wang, J., Liu, N., & Zhao, X. (2022). Association of Playing Cards or Mahjong with Cognitive Function in Chinese Older Adults. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(15), 9249.

[4]Dartigues, J. F., Foubert-Samier, A., Le Goff, M., Visser, M., Amieva, H., Orgogozo, J. M., ... & Helmer, C. (2013). Playing board games, cognitive decline and dementia: a French population-based cohort study. BMJ Open, 3(8), e002998.

[5]Lingling, Tsuji T, Ide K, Kondo K. Group leisure activities are associated with a lower risk of dementia than individual leisure activities: A 6-year longitudinal study from the Japan Gerontological Evaluation Study (JAGES). Prev Med. 2023 .

[6]Stern, Y. (2012). Cognitive reserve in ageing and Alzheimer's disease. The Lancet Neurology, 11(11), 1006-1012.

[7]Wilson RS, Krueger KR, Arnold SE, Schneider JA, Kelly JF, Barnes LL, Tang Y, Bennett DA. Loneliness and risk of Alzheimer disease. Arch Gen Psychiatry. 2007 Feb;64(2):234-40.

[8]Healy, G. N., Wijndaele, K., Dunstan, D. W., Shaw, J. E., Salmon, J., Zimmet, P. Z., & Owen, N. (2011). Breaks in sedentary time: beneficial associations with metabolic risk. Diabetes Care, 31(4), 661-666.

[9]Pan A, Sun Q, Okereke OI, Rexrode KM, Hu FB. Depression and risk of stroke morbidity and mortality: a meta-analysis and systematic review. JAMA. 2011 Sep 21;306(11):1241-9.

[10]Xie L, Kang H, Xu Q, Chen MJ, Liao Y, Thiyagarajan M, O'Donnell J, Christensen DJ, Nicholson C, Iliff JJ, Takano T, Deane R, Nedergaard M. Sleep drives metabolite clearance from the adult brain. Science. 2013 Oct 18;342(6156):373-7.

[11]Barnes DE, Yaffe K. The projected effect of risk factor reduction on Alzheimer's disease prevalence. Lancet Neurol. 2011 Sep;10(9):819-28. doi: 10.1016/S1474-4422(11)70072-2.

[12]Risk Reduction of Cognitive Decline and Dementia: WHO Guidelines. Geneva: World Health Organization; 2019.

策劃制作

作者丨丁宇神經生物學博士

審核丨李菁晶 北京天壇醫(yī)院神經內科教授 主任醫(yī)師 中國卒中學會卒中與營養(yǎng)專委會常委

策劃丨鐘艷平

責編丨鐘艷平

審校丨徐來 張林林