體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白升高，到底要不要治療呢？

很多人不知道低密度脂蛋白代表什么，低密度脂蛋白是一種運(yùn)載膽固醇進(jìn)入外周組織細(xì)胞的脂蛋白顆粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，當(dāng)?shù)兔芏戎鞍?，尤其是氧化修飾的低密度脂蛋白過(guò)量時(shí)，它攜帶的膽固醇便積存在動(dòng)脈壁上，久了容易引起動(dòng)脈硬化。

毫不夸張地說(shuō)，低密度脂蛋白是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的元兇，它也是一種壞的膽固醇，如果發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白升高，一定要重視，不要等到出現(xiàn)嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)才后悔莫及。

可是，低密度脂蛋白究竟應(yīng)該控制在什么范圍內(nèi)呢？

醫(yī)生提醒，不同的人群，低密度脂蛋白需要控制的標(biāo)準(zhǔn)也有所不同，不妨來(lái)看一項(xiàng)權(quán)威研究。

中國(guó)阜外醫(yī)院的研究團(tuán)隊(duì)，歷經(jīng)多年年研究，對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)分層的成年人心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)最低的低密度脂蛋白膽固醇水平，進(jìn)行了匯總分析，這項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)表在了權(quán)威期刊JAMA Network Open上。

這項(xiàng)研究是通過(guò)對(duì)中國(guó)健康評(píng)估和通過(guò)全國(guó)團(tuán)隊(duì)合作降低風(fēng)險(xiǎn)（ChinaHEART）項(xiàng)目的前瞻性隊(duì)列研究，分析了3789025名參與者的數(shù)據(jù)。ChinaHEART項(xiàng)目是一項(xiàng)涵蓋中國(guó)31個(gè)省份的前瞻性隊(duì)列研究，招募了35至75歲的居民。參與者根據(jù)其病史和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分級(jí)，共分為低風(fēng)險(xiǎn)、一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防隊(duì)列。

低風(fēng)險(xiǎn)隊(duì)列的心血管疾病死亡率最低的平均低密度脂蛋白水平是3.05mmol/L（117.8 mg/dL）；對(duì)未患心血管疾病，但有高危風(fēng)險(xiǎn)的一級(jí)預(yù)防隊(duì)列來(lái)說(shuō)，低密度脂蛋白膽固醇的最佳水平為2.75mmol/L（106.0 mg/dL），對(duì)于已有心血管疾病的二級(jí)預(yù)防人群來(lái)說(shuō)，這個(gè)指標(biāo)的最佳水平為1.45mmol/L（55.8 mg/dL）。

醫(yī)生提醒，如果發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白升高，接下來(lái)會(huì)進(jìn)一步判斷患者屬于哪類人群，不同的人群，需要的治療方案是不同的，低密度脂蛋白控制的標(biāo)準(zhǔn)也是不同的，這也是上面研究所說(shuō)的低風(fēng)險(xiǎn)、一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防隊(duì)列。

如果你并沒(méi)有任何血管疾病、糖尿病、也沒(méi)有家族遺傳的高脂血癥，平時(shí)身體比較健康，那么這個(gè)時(shí)候，查出來(lái)低密度脂蛋白升高，你就屬于低風(fēng)險(xiǎn)人群，對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)，低密度脂蛋白控制的標(biāo)準(zhǔn)是比較低的，這個(gè)階段，甚至不需要使用降脂藥物，僅僅需要保持良好的生活習(xí)慣，即可把低密度脂蛋白控制在一個(gè)相對(duì)安全的范圍，這些良好的生活習(xí)慣包括戒煙戒酒，保持規(guī)律的作息，遠(yuǎn)離高脂肪高熱量食物，多吃富含膳食纖維的蔬菜、水果和粗糧、多喝水、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。

可如果你有2型糖尿病，或者存在家族性高脂血癥，即便這個(gè)時(shí)候，檢查沒(méi)有說(shuō)你有心血管疾病，這個(gè)時(shí)候，你也被列入了高風(fēng)險(xiǎn)人群，需要一級(jí)預(yù)防，這個(gè)時(shí)候，低密度脂蛋白的控制會(huì)更加嚴(yán)格，除了要保持良好的生活習(xí)慣以外，還需要藥物治療，特別是他汀類藥物。

如果你患有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病，且同時(shí)合并高齡、高血壓、吸煙等多種危險(xiǎn)因素的患者，已經(jīng)屬于極高危人群了，目標(biāo)最為嚴(yán)格，那就是進(jìn)入了二級(jí)預(yù)防隊(duì)列。