打嗝反酸，一吃東西就胃脹胃痛……27歲杭州姑娘小程因?yàn)槲覆坎贿m，一個(gè)月瘦了4斤。她到附近醫(yī)院做了胃鏡，醫(yī)生說(shuō)看不出有什么問(wèn)題，按照“功能性消化不良”的診斷給她開(kāi)了點(diǎn)藥。

“吃藥的時(shí)候還好，但一停藥這些癥狀又出現(xiàn)了，總感覺(jué)不舒服。”小程又陸續(xù)做了幾項(xiàng)檢查，但報(bào)告結(jié)果都沒(méi)有什么異常。前段時(shí)間，她來(lái)到浙江省中醫(yī)院治未病中心，找到了坐診的黃立權(quán)主任。

“這其實(shí)和現(xiàn)代快節(jié)奏、高壓力的生活狀態(tài)，以及不規(guī)律的飲食、熬夜等密切相關(guān)?！秉S立權(quán)主任說(shuō)，情緒會(huì)直接干擾胃腸的蠕動(dòng)與感知，導(dǎo)致功能紊亂。門(mén)診中和小程有類(lèi)似困擾的年輕人不在少數(shù)，在20歲到35歲的人群中，相信并愿意嘗試中醫(yī)調(diào)理的人“遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了預(yù)期”。

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)理，小程的不適癥狀都消失了，又恢復(fù)了好胃口。黃立權(quán)主任表示，如今，中醫(yī)“治未病”和調(diào)理的理念正在年輕人中悄然流行。除了傳統(tǒng)的中藥方劑，他還根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)制作了一些簡(jiǎn)便易行的小方子，如健脾消食茶、減脂方等，往往只需四五味藥，可以讓患者代茶飲或外敷，作為日常養(yǎng)生保健的方式之一。

中醫(yī)“治未病”到底是治哪些病？什么人群適合？前段時(shí)間，黃立權(quán)主任做客浙醫(yī)在線(xiàn)直播間，就大家關(guān)心的這些問(wèn)題進(jìn)行了深入科普。

問(wèn)

“治未病”的來(lái)源和意思是什么？

黃立權(quán)：這個(gè)詞出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》，原文是“上工治未病”。典型的例子是扁鵲，他說(shuō)他的哥哥是“上工”，擅長(zhǎng)在疾病還沒(méi)有發(fā)展到嚴(yán)重階段就進(jìn)行干預(yù)和治療。核心意思是，高明的醫(yī)生能在疾病未成時(shí)進(jìn)行防治，防止其向不良階段發(fā)展。

問(wèn)

“未病”具體指什么狀態(tài)？是不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說(shuō)的亞健康？

黃立權(quán)：這是兩個(gè)不同的概念，有共同點(diǎn)也有區(qū)別。

治未病不是指沒(méi)有疾病去治療，它包含三層含義：第一是“未病防病”，第二是“已病防傳”，第三是“瘥病防復(fù)”。

“未病防病”是指，人因先天、環(huán)境、飲食等因素形成不同體質(zhì)，某種體質(zhì)容易患上特定疾病。在體質(zhì)偏頗但尚未發(fā)病的階段，中醫(yī)可以進(jìn)行干預(yù)調(diào)理。

比如寒虛體質(zhì)的人怕冷、舌淡，冬季可食療，用當(dāng)歸羊肉湯、桂圓紅棗粥等溫補(bǔ)之物進(jìn)行調(diào)節(jié)。

“已病防傳”是指，對(duì)于已發(fā)生的慢性病如高血壓、糖尿病，重點(diǎn)在于防止并發(fā)癥。

例如糖尿病本身不致死，但其引起的大小血管病變等并發(fā)癥是致命的。治未病就是在糖尿病確診后、血管病變發(fā)生前，通過(guò)中醫(yī)調(diào)治延長(zhǎng)病程、提高生活質(zhì)量、減輕不適癥狀。

“瘥病防復(fù)”是指，疾病痊愈后防止復(fù)發(fā)。

比如一年感冒多次，說(shuō)明體質(zhì)弱，病好后易反復(fù)。中醫(yī)可以通過(guò)調(diào)理體質(zhì)，減少疾病復(fù)發(fā)。這也是治未病的重要內(nèi)容。

至于亞健康，是西醫(yī)概念，指介于健康與疾病之間的狀態(tài)，有癥狀但未達(dá)到疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。它與治未病的共同點(diǎn)都是關(guān)注疾病前期，防止疾病發(fā)生或進(jìn)展。但中醫(yī)治未病的手段更廣泛，不僅包括生活、飲食調(diào)節(jié)，還包括中藥、茶飲、食療、針灸等，更側(cè)重于整體調(diào)理和養(yǎng)生保健。

問(wèn)

“治未病”門(mén)診接診的主要是哪些人群？

黃立權(quán)：我們門(mén)診接診的人群大致可以對(duì)應(yīng)治未病的三個(gè)層面：

一是體質(zhì)偏頗、有各種不適但未確診疾病的人，進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)和調(diào)理；

二是已有慢性病（如三高）的患者，為防止并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量而來(lái)；

三是體質(zhì)虛弱、疾病反復(fù)發(fā)作的人，如反復(fù)感冒、濕疹、鼻炎等。

我接診比較多的主要是脾胃?。üδ苄韵涣肌⒀装Y性腸病等）患者，代謝綜合征患者、有體重管理需求的人群、脫發(fā)患者、更年期綜合征患者以及被焦慮困擾的人群等。

問(wèn)

中醫(yī)治未病有哪些具體手段？

黃立權(quán)：一是體質(zhì)辨識(shí)，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或團(tuán)隊(duì)進(jìn)行，不能自己簡(jiǎn)單判斷或聽(tīng)信非專(zhuān)業(yè)建議；

二是中醫(yī)藥干預(yù)，包括湯劑、膏方、丸散、茶飲、藥膳等。我們治未病科團(tuán)隊(duì)成員各有專(zhuān)長(zhǎng)，患者可根據(jù)需求選擇。

問(wèn)

如何看待AI體質(zhì)辨識(shí)？推薦使用嗎？

黃立權(quán)：我們也在研究AI中醫(yī)輔助診療。AI是趨勢(shì)，不可回避，但其準(zhǔn)確性取決于技術(shù)水平和數(shù)據(jù)質(zhì)量。

我們應(yīng)擁抱技術(shù)，但需謹(jǐn)慎應(yīng)用。AI可作為參考，最終干預(yù)方案應(yīng)由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師把關(guān)。因?yàn)獒t(yī)療關(guān)乎健康，AI目前尚未成熟到可完全替代中醫(yī)師的程度，尤其是中醫(yī)包含大量個(gè)性化經(jīng)驗(yàn)。