摘要：

一個簡單的腦力訓(xùn)練項目，提升老年人處理視覺信息的速度，可能帶來出乎意料的長期效果。在一項針對65歲及以上成年人的20年大型研究中，完成五到六周適應(yīng)性“快速處理”培訓(xùn)并接受少量加強針治療的人，即使在二十年后也顯著降低了發(fā)展為癡呆癥（包括阿爾茨海默?。┑目赡苄浴＝邮芗铀儆?xùn)練的參與者癡呆風(fēng)險比未接受訓(xùn)練者低25%，使其成為試驗中唯一顯示出如此持久保護效果的干預(yù)措施。

參加短期項目以提升視覺信息處理速度的老年人，幾年后患癡呆的可能性較低。這項被稱為快速處理訓(xùn)練的培訓(xùn)，教人們快速識別電腦屏幕上的視覺細節(jié)，并在更短時間內(nèi)處理日益復(fù)雜的任務(wù)。完成五到六周治療及一至三年后隨訪加強針的參與者，發(fā)現(xiàn)癡呆癥（包括阿爾茨海默?。┑娘L(fēng)險降低，持續(xù)時間可達20年。研究結(jié)果于2月9日發(fā)表在《阿爾茨海默病與癡呆：轉(zhuǎn)化研究與臨床干預(yù)》上。

該研究由美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）資助，是首個隨機臨床試驗，追蹤接受認知訓(xùn)練的老年人二十年來癡呆癥結(jié)局。參與者參與了獨立及活力老年人高級認知訓(xùn)練（ACTIVE）研究。從1998-99年開始，研究人員招募了2802名成年人，并將他們隨機分配到三個認知訓(xùn)練組之一或一個未接受訓(xùn)練的對照組。

這三項干預(yù)重點關(guān)注記憶、推理或處理速度。培訓(xùn)組成員在五到六周內(nèi)完成最多10次課程，每次60-75分鐘。大約一半的學(xué)生還被隨機選中，在初始項目后11個月和35個月接受最多四次追加加強針。

01 20年后續(xù)結(jié)果

二十年后，研究人員開始分析長期結(jié)果。在完成速度訓(xùn)練和加強劑課程的參與者中，264人中有105人（40%）被診斷為癡呆癥。相比之下，對照組491人中有239人（49%）發(fā)展為癡呆癥。這代表在有助攻組的速度訓(xùn)練組中，發(fā)生率降低了25%。值得注意的是，速度訓(xùn)練是唯一與對照組顯示統(tǒng)計學(xué)顯著差異的干預(yù)措施。

為評估癡呆癥診斷，研究人員審查了1999年至2019年間2021名參與者（占原始研究72%）的醫(yī)療保險記錄。后續(xù)組與原始研究人群高度一致。約四分之三為女性，70%為白人，起初平均年齡為74歲。在這20年間，大約四分之三的參與者去世（平均年齡為84歲）。

02 為什么癡呆癥預(yù)防很重要

癡呆癥涉及思維和記憶的嚴重衰退，嚴重到影響日常生活和獨立生活。據(jù)估計，它影響了42%的55歲以上成年人，在他們的生命中某個階段，每年給美國帶來超過6000億美元的損失。阿爾茨海默病約占病例的60%-80%，血管性癡呆約占5%-10%。其他形式包括路易體癡呆、額顳葉癡呆或混合型。

“看到加速訓(xùn)練在二十年后與降低癡呆風(fēng)險有關(guān)，令人驚訝，因為這表明相對溫和的非藥物干預(yù)也可能產(chǎn)生長期影響，”約翰斯·霍普金斯醫(yī)學(xué)院阿爾茨海默病研究中心通訊作者兼主任瑪麗蓮·阿爾伯特博士說?！凹词故前V呆癥發(fā)病的微小延遲，也可能對公共健康產(chǎn)生重大影響，并有助于降低不斷上漲的醫(yī)療成本。”

阿爾伯特指出，需要進一步研究以理解這些結(jié)果背后的生物學(xué)機制，以及為何記憶和推理訓(xùn)練未能產(chǎn)生相同的長期關(guān)聯(lián)。

03 速度訓(xùn)練如何保護大腦

新發(fā)現(xiàn)建立在早期ACTIVE試驗結(jié)果的基礎(chǔ)上。以往的分析顯示，認知訓(xùn)練能提升日常思維能力，長達五年之久。十年后，這三種訓(xùn)練類型都與更好的日常功能相關(guān)聯(lián)。完成速度訓(xùn)練的參與者在10年時癡呆發(fā)病率比對照組低29%。每次加強針治療都與風(fēng)險的進一步降低掛鉤。

研究人員認為，速度訓(xùn)練之所以特別有效，可能是因為它具有適應(yīng)性。該項目根據(jù)每個人當(dāng)天的表現(xiàn)調(diào)整難度。表現(xiàn)良好的個體會進入更具挑戰(zhàn)性的任務(wù)，而需要更多時間的人則以較慢的速度工作。相比之下，記憶與推理程序則教給所有人相同的策略。

速度訓(xùn)練還依賴隱性學(xué)習(xí)，這更像是培養(yǎng)技能或習(xí)慣。記憶與推理訓(xùn)練依賴于顯性學(xué)習(xí)，即有意識地學(xué)習(xí)事實和技巧?？茖W(xué)家們知道隱性學(xué)習(xí)和顯性學(xué)習(xí)涉及不同的大腦系統(tǒng)，這一區(qū)別或許有助于解釋為何在本次分析中只有速度訓(xùn)練與較低癡呆風(fēng)險相關(guān)。

“我們的發(fā)現(xiàn)支持了針對老年人的認知訓(xùn)練干預(yù)措施的發(fā)展和完善，特別是針對視覺處理和分散注意力能力的干預(yù)措施，”該項目的首席研究員喬治·雷博克博士說，他是一位終身發(fā)展心理學(xué)家，創(chuàng)建社區(qū)項目促進健康老齡化，同時也是約翰斯·霍普金斯布隆伯格公共衛(wèi)生學(xué)院心理健康榮休教授?！皩⑦@種認知訓(xùn)練與生活方式改變的干預(yù)措施結(jié)合起來，可能會延緩癡呆的發(fā)生，但這仍有待研究?！?/p>

作者建議，快速訓(xùn)練有可能補充支持大腦連接的其他健康衰老策略，盡管這還需要更多研究來證實。其他與降低認知能力下降風(fēng)險相關(guān)的行為包括通過監(jiān)測血壓、血糖、膽固醇和體重來維持心臟健康，同時保持規(guī)律的體育活動。

來源｜《SCIENCE DAILY》

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