新春佳節(jié)，萬家團(tuán)圓之際，首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒外科的醫(yī)護(hù)人員依舊堅(jiān)守在守護(hù)新生的一線。大年初一，科室上演了一場與時(shí)間賽跑的生命救援，成功為出生5天的腸扭轉(zhuǎn)新生兒貝貝解除病痛，用專業(yè)與速度為新生命撐起保護(hù)傘。

貝貝出生后偶有嘔吐，家人誤以為是常見的新生兒溢奶，未加以重視。直到大年初一清晨6點(diǎn)，貝貝突發(fā)劇烈嘔吐，嘔吐物甚至出現(xiàn)黃綠色膽汁樣物，家人緊急將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，卻因病情復(fù)雜特殊無法明確診斷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院第一時(shí)間撥打首都兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒外科24小時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)熱線，張艷霞主治醫(yī)師憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，初步判斷患兒為先天性腸旋轉(zhuǎn)不良合并腸扭轉(zhuǎn)，立即啟動(dòng)新生兒危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。

張偉主治醫(yī)師與吳瓊主管護(hù)師火速準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，1小時(shí)內(nèi)便將貝貝安全轉(zhuǎn)入科室。入院后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)快速完成生命體征監(jiān)測、電解質(zhì)及血?dú)夥治龅葯z查，張偉陪同患兒完成超聲檢查，最終確診為先天性腸旋轉(zhuǎn)不良合并腸扭轉(zhuǎn)540度，手術(shù)刻不容緩。

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一邊安撫瀕臨崩潰的患兒家長，高效完成術(shù)前談話與準(zhǔn)備工作；一邊由張艷霞與張偉聯(lián)手，為貝貝實(shí)施腹腔鏡腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位+Ladd's術(shù)。術(shù)中可見患兒腹腔已出現(xiàn)乳糜性腹水，腸系膜、腸壁附著乳糜液體，淋巴管回流異常，腸管隨時(shí)面臨缺血壞死的危險(xiǎn)。

針對出生僅5天新生兒組織嬌嫩、腸壁水腫的特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員精細(xì)操作每一個(gè)步驟。歷經(jīng)70分鐘，手術(shù)順利完成，成功為患兒解除生命危機(jī)。目前貝貝生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)狀況良好。

新春團(tuán)圓時(shí)，守護(hù)不打烊。新生兒外科全體醫(yī)護(hù)人員始終以“生命至上”為初心，用精湛的技術(shù)、快速的反應(yīng)、細(xì)致的護(hù)理，為每一位危重新生兒筑起生命防線，用堅(jiān)守詮釋醫(yī)者擔(dān)當(dāng)。

科普小課堂

先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的臨床表現(xiàn)與緊急處理

先天性腸旋轉(zhuǎn)不良是新生兒常見的消化道畸形，易合并腸扭轉(zhuǎn)，若救治不及時(shí)，腸管缺血壞死可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至危及生命，家長需提高警惕：

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核心臨床表現(xiàn)

新生兒期常出現(xiàn)嘔吐，初期為奶汁，隨病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)黃綠色膽汁樣嘔吐，這是典型特征；部分患兒可伴有腹脹、排便異常，病情危重時(shí)會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、拒奶、脫水等表現(xiàn)。

2

緊急處理原則

發(fā)現(xiàn)新生兒嘔吐物中含有黃綠色膽汁樣液體，切勿當(dāng)作普通溢奶忽視，需立即前往具備新生兒外科救治能力的醫(yī)院就診；疑似腸扭轉(zhuǎn)時(shí)，需盡快完成影像學(xué)檢查明確診斷，及時(shí)手術(shù)復(fù)位，避免腸管壞死。

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救治保障

首都兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒外科開設(shè)24小時(shí)危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)熱線，配備專業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)與移動(dòng)ICU設(shè)備，可實(shí)現(xiàn)快速轉(zhuǎn)運(yùn)、精準(zhǔn)診斷、微創(chuàng)手術(shù)救治的全流程銜接，為消化道畸形新生兒提供高效救治。

文 | 張艷霞

攝 | 吳瓊、張偉、張艷霞

編輯 | 宣傳中心 劉赫晨