對一些醫(yī)生而言，AI醫(yī)療的發(fā)展可能意味著自主權(quán)、地位甚至工作的喪失，但對放射科醫(yī)生來說，情況可能完全不同……

　　撰文 | 凌駿

　　“我們應(yīng)該從現(xiàn)在起就停止培訓(xùn)放射科醫(yī)生。因為5年內(nèi)，AI的表現(xiàn)將超越放射科醫(yī)生?！边@是諾貝爾獎得主、英國計算機(jī)學(xué)家Geoffrey Hinton教授在2016年所說的話。

　　然而10年過去，Hinton教授對于AI的樂觀預(yù)測怕是落空了。又或者說，他低估了放射科醫(yī)生在診療活動中所能發(fā)揮的價值。

　　實際上，在AI醫(yī)療時代，放射科醫(yī)生不降反增。2026年1月舉辦的達(dá)沃斯世界經(jīng)濟(jì)論壇上，英偉達(dá)CEO黃仁勛稱，在AI的幫助下，放射科醫(yī)生能將更多精力放在疾病診療。但隨著患者增多，醫(yī)院對放射科醫(yī)生的需求將隨之增加。

　　另據(jù)美國勞工統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)，放射科醫(yī)生就業(yè)崗位持續(xù)增長，預(yù)計從2024年到2034年就業(yè)人數(shù)將增長5%，高于所有職業(yè)3%的平均增長率。在我國，放射科醫(yī)生人才緊缺的情況同樣存在。

　　“AI不會取代放射科醫(yī)生，反而會推動崗位需求?！鄙虾ｉL海醫(yī)院放射診斷科副主任醫(yī)師曹凱向“醫(yī)學(xué)界”推測，“但這一過程中，它似乎也正在給放射科醫(yī)生的價值，制定新的評判標(biāo)準(zhǔn)。”

　　放射學(xué)依然是備受青睞的學(xué)科

　　事實上，放射學(xué)之所以受到大量科技公司和資本的關(guān)注，是因為它是AI在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的最佳落地學(xué)科場景。

　　計算機(jī)視覺是最早展現(xiàn)出超人類能力，且迄今發(fā)展最為成熟的智能技術(shù)。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2025年底，在美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)的約1300種AI醫(yī)療設(shè)備中，有約1000種用于放射學(xué)領(lǐng)域。

　　因此，按照“放射醫(yī)生時代終結(jié)”的設(shè)想，患者走出影像室，拿上機(jī)器給出的報告和結(jié)論，就可以直接對接全科或?qū)？漆t(yī)生。

　　但事實并非如此。在歐美，放射學(xué)依然是最受歡迎的學(xué)科之一，根據(jù)Medsacpe發(fā)布的2025年美國醫(yī)生薪酬報告，放射科醫(yī)生以年薪52.6萬美元位居第三，僅次于骨科和整形外科。

　　“雖然AI取得了驚人的進(jìn)步，但這些工具大多只能關(guān)注一件事?！狈派淇平淌?、《放射學(xué)·人工智能》雜志編輯Charles Kahn曾在采訪中表示。

　　曹凱同樣認(rèn)為，目前，AI的“超能力”主要聚焦在單模態(tài)的圖像識別，但放射科的工作遠(yuǎn)不只是研究影像。

　　“放射科醫(yī)生需要具備多學(xué)科知識，結(jié)合患者病史、實驗室指標(biāo)等多維度信息綜合判斷，與不同?？菩纬蓽?zhǔn)確的醫(yī)療決策銜接?！辈軇P告訴“醫(yī)學(xué)界”。

　　在長海醫(yī)院，放射科醫(yī)生已經(jīng)開始利用AI來增強(qiáng)圖像、識別醫(yī)學(xué)異常并預(yù)測疾病。2023年，曹凱與院內(nèi)外多個團(tuán)隊聯(lián)合開發(fā)出胰腺癌早篩智能模型“PANDA”，僅利用平掃CT，就能精準(zhǔn)識別肉眼難以發(fā)現(xiàn)的微小早期胰腺癌影像病灶。

　　但曹凱表示，且不論P(yáng)ANDA的研發(fā)本就離不開放射科的海量數(shù)據(jù)和醫(yī)生臨床經(jīng)驗，“即便該模型已落地，它仍只是一個疾病‘風(fēng)險分層’工具，最終須由放射科醫(yī)生進(jìn)行再確認(rèn)、再判斷。任何模型都有適用范圍和偏性，漏診和誤診的風(fēng)險只能靠人來兜底?！?/p>

　　AI不是代替放射科醫(yī)生，相反，越來越多的證據(jù)顯示，它是否能給患者帶來獲益，獲益多少，和使用AI的放射科醫(yī)生息息相關(guān)。

　　2024年3月發(fā)表在《自然·醫(yī)學(xué)》的一項研究顯示，AI輔助對放射科醫(yī)生的效果因人而異，它可能提高，也可能拖累醫(yī)療效率。AI要真正惠及患者，無法只靠技術(shù)，還需要對放射科醫(yī)生進(jìn)行個體化的人機(jī)協(xié)作策略指導(dǎo)。

　　“我很樂意將某些工作交給AI來提高效率和準(zhǔn)確性，但我不會把最終的解釋性結(jié)論，完全交給這項技術(shù)?！迸c放射學(xué)團(tuán)隊合作的梅奧診所泌尿科Aaron Potretzke教授表示。

　　AI沒有淘汰放射學(xué)，但正在改變評價標(biāo)準(zhǔn)

　　近年來，人口老齡化、慢病負(fù)擔(dān)的增加推動了影像檢查需求量的高速增長，放射科醫(yī)生數(shù)量已遠(yuǎn)不能滿足需求。

　　在英國，預(yù)計2028年放射科醫(yī)生的缺口將達(dá)到40%，美國在2032年的缺口預(yù)計將高達(dá)12.2萬人。

　　曹凱對“醫(yī)學(xué)界”分析，這是因為在影像技術(shù)成本降低和患者需求增加的情況下，醫(yī)療AI輔助的能力卻依然有限，“這是短期內(nèi)難以解決的問題，因為它不是由技術(shù)制約所致。”

　　“其他行業(yè)訓(xùn)練AI模型，幾乎窮盡了所有可用的數(shù)據(jù)與資源。但醫(yī)療領(lǐng)域不同，無論是患者隱私、國家監(jiān)管，還是數(shù)據(jù)質(zhì)量參差不齊，都使得醫(yī)療數(shù)據(jù)在某種意義上是一座‘孤島’。”曹凱表示，這是當(dāng)前醫(yī)療AI模型泛化能力與一致性雙雙受限、適用范圍較窄的主要原因。

　　“因此，我認(rèn)為放射科醫(yī)生的缺口仍會繼續(xù)增加，即便放眼所有醫(yī)學(xué)學(xué)科，放射科人力的短缺也比較嚴(yán)重?！辈軇P說。

　　據(jù)報道，在梅奧診所，自Geoffrey Hinton教授做出放射科醫(yī)生“末日預(yù)言”以來，截至去年醫(yī)院已投入使用了超過250個AI模型，但作為用量最大的部門之一，放射科醫(yī)生數(shù)量不減反增，如今已有超過400名放射科醫(yī)生。

　　但值得注意的是，這種樂觀情緒似乎并不適用于所有放射科醫(yī)生。AI徹底取代人工或許還是杞人憂天，但它將淘汰部分人卻絕非危言聳聽。

　　“AI不會取代放射科醫(yī)生，但會使用AI的放射科醫(yī)生，將會淘汰不會使用AI的放射科醫(yī)生。”

　　正如2017年斯坦福大學(xué)放射學(xué)系Curtis Langlotz教授所言，技術(shù)沒有扼殺放射學(xué)，但它正在重塑放射學(xué)。

　　對一些醫(yī)生來說，這是機(jī)遇；而對另一些醫(yī)生來說，則意味著自主權(quán)、地位甚至工作的喪失。

　　曹凱分析，隨著AI應(yīng)用愈發(fā)普遍，習(xí)慣和AI協(xié)作的放射科醫(yī)生，能力將得到同步提升。

　　而那些不擅長AI的醫(yī)生，自身能力和所能做的事，會被限制在“天花板”上，差距越拉越大，面臨著被淘汰的風(fēng)險。

　　“我認(rèn)為未來在某種場景、針對某一種病種下，AI會替代一部分放射科醫(yī)生的工作，但這個崗位不會被替代?！?/p>

　　“留下來的醫(yī)生，將從閱片這類傳統(tǒng)的放射科工作中解放出來，轉(zhuǎn)而去做更有價值的事，比如跟病患溝通和臨床協(xié)作，做研究，參與制定指南、共識，甚至反過來去引領(lǐng)AI的迭代和更新?！辈軇P說。

　　來源：醫(yī)學(xué)界

　　校對：蔡 菜

　　運(yùn)營：王奧雅

　　責(zé)編：汪 航