在新春佳節(jié)萬家團(tuán)圓的時(shí)刻

徐州醫(yī)務(wù)工作者們默默堅(jiān)守一線

從急診室里的爭分奪秒

到各臨床醫(yī)技科室的有序運(yùn)轉(zhuǎn)

從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的打針治療

到大醫(yī)院的高難度手術(shù)

他們用“春節(jié)我在崗”的擔(dān)當(dāng)

為百姓構(gòu)筑了一道“健康長城”

守護(hù)著萬家燈火的平安與祥和

轉(zhuǎn)運(yùn)！急救！

馬年新春"保命戰(zhàn)"

馬年正月初五，一場與死神的賽跑在徐州市中心醫(yī)院悄然上演。清晨6點(diǎn)，新沂的王先生(化名)被一陣突如其來的胸背部劇烈疼痛驚醒。隨后，疼痛迅速蔓延至腰腹部，并伴有明顯的腹脹。家人立即將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。急診主動(dòng)脈CT血管造影(CTA)檢查結(jié)果令人心驚：急性B型主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈壁間血腫，且夾層累及內(nèi)臟動(dòng)脈區(qū)，尤其是腸系膜上動(dòng)脈主干中遠(yuǎn)段真腔已閉塞。這意味著患者不僅面臨著主動(dòng)脈破裂致死的風(fēng)險(xiǎn)，其腸道因嚴(yán)重缺血，正迅速走向壞死。一旦腸道壞死，將引發(fā)多器官感染、功能衰竭，死亡率極高。面對(duì)這一極其兇險(xiǎn)的病情，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即聯(lián)系了徐州市中心醫(yī)院血管外科楊繼武主任醫(yī)師。楊主任在仔細(xì)閱片后，神色凝重地判斷：患者急性B型主動(dòng)脈夾層診斷明確，且已合并內(nèi)臟動(dòng)脈嚴(yán)重缺血，急診手術(shù)指征明確，必須立刻轉(zhuǎn)院手術(shù)!

時(shí)間就是生命。市中心醫(yī)院立即啟動(dòng)急救綠色通道。

極速響應(yīng)：多學(xué)科團(tuán)隊(duì)火速集結(jié)

接到通知后，血管外科值班醫(yī)生耿浩醫(yī)師第一時(shí)間奔赴急診搶救大廳，嚴(yán)陣以待。與此同時(shí)，科室王輝主任、卓華威醫(yī)師也放棄了休假，從家中迅速趕往醫(yī)院。當(dāng)天正在出專家門診的馮蘇博士也隨時(shí)準(zhǔn)備做好應(yīng)援支持。

當(dāng)患者抵達(dá)搶救大廳時(shí)，早已等候在此的楊繼武主任醫(yī)師迅速迎上前去。此時(shí)患者因劇痛坐臥不安、痛苦萬分。耿浩醫(yī)師快速而細(xì)致地詢問病史，楊主任在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者腹部聽診腸鳴音已消失——這是腸道缺血的危險(xiǎn)信號(hào)，情況萬分火急！在快速完成醫(yī)患溝通后，患者被直接送入DSA導(dǎo)管室。此時(shí)，導(dǎo)管室值班護(hù)士魏傳菊、技師張宏久以及麻醉醫(yī)師孫斌已全部到位，手術(shù)器械和搶救設(shè)備準(zhǔn)備就緒?！　?/p>

MDT護(hù)航：制定最優(yōu)手術(shù)方案

面對(duì)如此復(fù)雜的病情，單打獨(dú)斗難以確保萬全。楊繼武主任果斷牽頭，在現(xiàn)場成立了多學(xué)科聯(lián)合(MDT)討論小組。胃腸外科權(quán)斌主任、ICU韓冠杰醫(yī)師迅速加入討論。團(tuán)隊(duì)分析認(rèn)為：患者面臨兩大核心威脅——主動(dòng)脈夾層繼續(xù)撕裂、破裂的風(fēng)險(xiǎn)和腸道壞死的風(fēng)險(xiǎn)。治療的關(guān)鍵在于既要“拆彈”(隔絕主動(dòng)脈近端夾層)，又要“救荒”(恢復(fù)腸道血運(yùn))。最終，團(tuán)隊(duì)確定了手術(shù)方案：采用介入下植入支架隔絕主動(dòng)脈近段夾層，促進(jìn)血流正性重塑，并考慮同期開通閉塞的腸系膜上動(dòng)脈，恢復(fù)腸道血運(yùn)。術(shù)后則轉(zhuǎn)入ICU密切監(jiān)護(hù)，時(shí)刻關(guān)注有無腸道壞死跡象，一旦發(fā)現(xiàn)腸壞死跡象，胃腸外科行腸切除等相關(guān)手術(shù)。

精湛技藝：原位開窗+支架植入打通生命線

手術(shù)由血管外科團(tuán)隊(duì)楊繼武主任主刀。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者的主動(dòng)脈近端錨定區(qū)不足，這給常規(guī)的支架植入帶來了極大挑戰(zhàn)。如果錨定區(qū)不夠，支架無法穩(wěn)固，極易導(dǎo)致內(nèi)漏或夾層逆撕，手術(shù)宣告失敗。憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的技術(shù)，團(tuán)隊(duì)決定采用目前先進(jìn)的 “胸主動(dòng)脈原位開窗技術(shù)” 。該技術(shù)能在覆膜支架上精準(zhǔn)開窗，既保留了左鎖骨下動(dòng)脈的血流，又完美延長了近端錨定區(qū)，成功重建了近段主動(dòng)脈。

主動(dòng)脈支架順利植入后，團(tuán)隊(duì)立即復(fù)查造影觀察內(nèi)臟區(qū)血運(yùn)。然而，情況依然嚴(yán)峻：雖然主動(dòng)脈夾層破口被封堵，但由于真腔受壓嚴(yán)重，腸系膜上動(dòng)脈的血運(yùn)重塑效果不佳，腸道依然處于嚴(yán)重缺血狀態(tài)！

“不能等！必須主動(dòng)出擊！”在楊繼武主任的指揮下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，通過導(dǎo)絲精準(zhǔn)進(jìn)入纖細(xì)的真腔，在腸系膜上動(dòng)脈狹窄段成功植入支架。再次造影顯示：支架展開良好，腸系膜上動(dòng)脈血流通暢，腸道終于恢復(fù)了血供！手術(shù)室里所有參與搶救的醫(yī)護(hù)人員都松了一口氣。

術(shù)后，患者被安全轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行后續(xù)治療，截至目前患者恢復(fù)良好，各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查指標(biāo)較為理想，腸道未發(fā)現(xiàn)壞死跡象。此次成功的搶救，不僅體現(xiàn)了徐州市中心醫(yī)院血管外科在復(fù)雜主動(dòng)脈疾病診療上的技術(shù)實(shí)力，更彰顯了醫(yī)院在節(jié)假日期間高效運(yùn)轉(zhuǎn)的應(yīng)急體系和多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大合力。

從新沂到徐州，從急診到手術(shù)室，在這個(gè)春節(jié)，徐州市中心醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員用堅(jiān)守和精湛的醫(yī)術(shù)，為患者筑起了一道堅(jiān)實(shí)的生命防線。

服務(wù)不打烊

針針系安康

春節(jié)假期，環(huán)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)們依然堅(jiān)守崗位，針針系健康，仁心顯擔(dān)當(dāng)。圖為大年初六輸液室的護(hù)士正在為患者服務(wù)。

用責(zé)任與擔(dān)當(dāng)

守護(hù)轄區(qū)居民健康

春節(jié)期間，和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)守崗位，用責(zé)任與擔(dān)當(dāng)守護(hù)轄區(qū)居民健康。

全科診室里，醫(yī)生細(xì)心為就診患者問診查體、診療服務(wù)；輸液室中，護(hù)士細(xì)致地為患者進(jìn)行靜脈穿刺；慢病管理崗位上，工作人員用心服務(wù)、細(xì)致隨訪，守護(hù)居民健康。

節(jié)日期間，他們以飽滿的熱情投入到醫(yī)療服務(wù)中，用實(shí)際行動(dòng)詮釋了“春節(jié)我在崗”的醫(yī)者使命。

來源：健康徐州