近年來(lái)，慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱 慢阻肺）的發(fā)病率不斷上升，尤其是老年人群體中更為高發(fā)。讓人驚訝的是，在一項(xiàng)對(duì)90歲以上長(zhǎng)壽者的隨訪研究中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)：多數(shù)能活過(guò)89歲的慢阻肺患者，確診后長(zhǎng)期堅(jiān)持做好4件事，病情明顯控制得更好，生活質(zhì)量也更高。

這四件事，到底是什么？它們真的能影響壽命和慢阻肺的進(jìn)展嗎？今天就為大家深入揭秘。

一、慢阻肺不是“感冒咳幾天”，很多人一拖十年才確診

“年紀(jì)大了咳嗽正?！薄胺尾缓檬切∶　?，這是很多老年人的想法。也正是這些錯(cuò)誤認(rèn)知，讓慢阻肺成為被嚴(yán)重低估的“沉默殺手”。

慢阻肺是一種不可逆的慢性呼吸道疾病，以長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、氣促為主要表現(xiàn)，其本質(zhì)是肺部氣流受限、逐步惡化的炎癥性疾病。嚴(yán)重者會(huì)影響心臟功能，甚至導(dǎo)致呼吸衰竭。

國(guó)家衛(wèi)健委《慢性阻塞性肺疾病防治行動(dòng)計(jì)劃（2022—2030年）》顯示：我國(guó)40歲及以上人群中，慢阻肺的患病率已高達(dá)13.7%，其中65歲以上的患病率更超過(guò)27%。但令人擔(dān)憂的是，超七成患者在確診前未覺(jué)異常，錯(cuò)失了早期干預(yù)的黃金期。

二、醫(yī)生發(fā)現(xiàn)：能活得久的慢阻肺患者，都堅(jiān)持了這4件事

長(zhǎng)期下來(lái)的研究顯示，那些年過(guò)八九十、但仍能維持相對(duì)良好生活質(zhì)量的慢阻肺患者，他們往往在確診后長(zhǎng)期堅(jiān)持了4件看似簡(jiǎn)單，卻極其關(guān)鍵的事。

1. 堅(jiān)持規(guī)律用藥，不擅自停藥

對(duì)慢阻肺患者來(lái)說(shuō)，用藥不是“緩解一下就停止”，而是一場(chǎng)“堅(jiān)持到底”的馬拉松。

臨床最常用的治療方案是以吸入性藥物為主，如長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑（LABA）與吸入式糖皮質(zhì)激素（ICS）聯(lián)合治療。這些藥物可以有效緩解氣道阻力、降低急性加重的風(fēng)險(xiǎn)。

研究發(fā)現(xiàn)，規(guī)律使用吸入藥物的慢阻肺患者，在未來(lái)5年內(nèi)的急診住院率可下降30%以上，呼吸惡化期明顯減少。

但現(xiàn)實(shí)中，不少患者一緩解就擅自停藥，等再次氣喘才臨時(shí)抱佛腳。如此反復(fù)，不僅損傷肺功能，還可能引發(fā)不可逆的并發(fā)癥。

所以，那些能高齡生存的患者，基本都是從不擅自停藥的“長(zhǎng)期主義者”。

2. 每天堅(jiān)持肺功能鍛煉，不靠單一運(yùn)動(dòng)“走過(guò)場(chǎng)”

“多走路鍛煉身體”對(duì)普通人來(lái)說(shuō)足夠了，但對(duì)慢阻肺患者來(lái)說(shuō)，光走路還不夠。

肺功能鍛煉要針對(duì)性，重點(diǎn)在于增加肺通氣、改善呼吸肌耐力。醫(yī)生建議有效的康復(fù)方式包括：

· 縮唇呼吸法
· 膈肌訓(xùn)練
· 呼氣耐力訓(xùn)練

這些訓(xùn)練可以增強(qiáng)呼氣效率、減輕呼吸困難感。一項(xiàng)發(fā)表于《中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐》的研究指出，進(jìn)行系統(tǒng)肺康復(fù)訓(xùn)練12周以上的慢阻肺患者，其心肺活動(dòng)能力提高約20%。

長(zhǎng)壽患者往往不滿足于隨便動(dòng)一動(dòng)，而是科學(xué)、有步驟地把肺鍛煉當(dāng)“主業(yè)”來(lái)堅(jiān)持。不僅如此，有些老人還堅(jiān)持在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肺康復(fù)操、健身呼吸操，多年如一日。

3. 從不吸煙，且主動(dòng)遠(yuǎn)離“煙霧人群”

吸煙依然是導(dǎo)致慢阻肺的首要元兇。央視發(fā)布的一項(xiàng)慢阻肺人群橫斷面調(diào)查指出，九成慢阻肺患者存在長(zhǎng)期吸入性致病因素，而煙草是其中的絕對(duì)主因。

需要重點(diǎn)說(shuō)明的是，不僅主動(dòng)吸煙有害，被動(dòng)吸煙和長(zhǎng)期接觸廚房油煙，同樣“傷肺不眨眼”。

那些能活得久的慢阻肺患者，大都在確診后第一時(shí)間戒煙，而且非常堅(jiān)持。他們還會(huì)積極改善生活環(huán)境——

· Install 空氣凈化器
· 和吸煙家人保持距離
· 烹飪時(shí)開(kāi)窗 + 使用抽油煙機(jī)

不和“二手煙”搞曖昧，是他們活得久的底線。

4. 精細(xì)飲食、按時(shí)作息，不讓“炎癥”占上風(fēng)

慢阻肺的本質(zhì)是一種慢性氣道炎癥，而飲食、生活作息對(duì)炎癥程度有極大影響。

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，那些長(zhǎng)期病情穩(wěn)定、還能活過(guò)89歲的慢阻肺老年人，飲食都極為講究：

· 限鹽限油，清淡為主
· 每天攝入充足蛋白質(zhì)（如雞蛋、魚(yú)蝦、豆制品）
· 增加高抗氧化的蔬果攝入，如西蘭花、藍(lán)莓、番茄
· 控制肥胖，保持正常肺功能指數(shù)

他們也不熬夜，不貪涼，保持良好作息和心態(tài)。有研究指出，規(guī)律作息的人群，其免疫系統(tǒng)穩(wěn)定性提升至少15%，可有效減少慢阻肺急性加重發(fā)作。

慢阻肺并非不可控的疾病，而是慢下來(lái)、調(diào)出來(lái)、養(yǎng)出來(lái)的結(jié)果。而這群活到高齡的患者，幾乎都做了該做的每一步。

三、不是治不好，而是大多數(shù)人“不配合”

慢阻肺雖然不可逆，但不是“治不好”，而是“管不住”。

《中國(guó)慢阻肺診治現(xiàn)狀報(bào)告》指出，目前慢阻肺的診治率不足13%，很多人即使確診后，也沒(méi)有規(guī)范管理，導(dǎo)致病情持續(xù)進(jìn)展。

醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：慢阻肺的管理是一場(chǎng)“自律者的勝局”，堅(jiān)持科學(xué)干預(yù)，病情是可以平穩(wěn)維持的。有些病人活到90歲以上也不罕見(jiàn)。

反之，一味放任自己，不按醫(yī)囑用藥，不進(jìn)行呼吸康復(fù)，那再多的藥也反轉(zhuǎn)不了結(jié)局。

四、寫(xiě)在最后：最管用的辦法，往往最“老實(shí)”

對(duì)于慢阻肺來(lái)說(shuō)，沒(méi)有激進(jìn)的方案，也沒(méi)有捷徑可走。那幾件“老生常談”的事，其實(shí)就是療效最靠譜的事。

如果你或你身邊的老人被確診慢阻肺，不要糾結(jié)“還能活多久”，而是想清楚“是否開(kāi)始認(rèn)真管理了”。

90歲不是上限，89歲更不是盡頭。慢阻肺，也可以穩(wěn)穩(wěn)地過(guò)完一生。