2月16日，除夕凌晨，四川省人民醫(yī)院急救中心的醫(yī)護人員，看到了令人揪心的一幕：

病床上，14歲少年小軍（化名）面部血肉模糊，左側鼻部和上唇缺失，左臉一橫貫傷口深可見骨，不斷往外滲血。院外CT顯示左上頜骨、鼻骨、眼眶粉碎性骨折。原來，小軍在燃放鞭炮時不慎被炸傷，在甘肅當地醫(yī)院初步治療后，因傷情嚴重，連夜驅車轉往成都救治。

一場多學科團隊的生死搶救，隨即展開。

連夜趕往成都

推測爆炸點或位于鼻子旁

“我們春節(jié)期間接診了8例鞭炮炸傷的患者，他的傷勢是最重的?！?月26日，四川省人民醫(yī)院頜面外科主治醫(yī)師許春煒告訴記者。

據悉，小軍在2月15日晚被炸傷，后被連夜送往成都。四川省人民醫(yī)院急救中心接診小軍的時間，是2月16日凌晨6時左右，醫(yī)護人員立即對小軍進行了初步搶救。緊接著，接診的頜面外科主治醫(yī)師許春煒聯(lián)系眼科、耳鼻喉頭頸外科等多學科會診，同時安排完善急診CT等進一步檢查。CT顯示，小軍還有蛛網膜下腔出血等顱腦損傷。

小軍如何受傷？因為他至今無法開口說話，眾人無從知曉。醫(yī)生只知道事發(fā)在農村，小軍被炸傷后，是其他小伙伴告知他的家屬。醫(yī)生推測，爆炸點或位于鼻子旁。

當時的小軍，面臨生命危險：爆炸對小軍的呼吸道造成直接損傷，導致其呼吸困難；事發(fā)已數個小時，小軍失血量較大；此外，爆炸還造成了顱腦損傷。許春煒還說，因為鞭炮爆炸導致扎進面部的臟污很多，可能感染會比較重，小軍左眼可能不保。

除夕上午，醫(yī)護團隊緊急制定治療計劃。下午2時許，一場大手術開始。

手術室內 圖據四川省人民醫(yī)院

5個多小時的手術，8個日夜的監(jiān)護

在手術室無影燈下，小軍的實際傷情比預期還要嚴重。

因為口鼻傷勢嚴重需外科處理，無法進行氣管插管，并且小軍的氣道也有損傷，出現了喉頭水腫，耳鼻喉頭頸外科趙小龍團隊當機立斷：先行氣管切開，為后續(xù)救治打通生命氣道。

小軍左眼球破裂，副主任醫(yī)師喬利峰小心翼翼地清理著嵌在組織里的異物，用比頭發(fā)絲還細的手術線一點點縫合撕裂口，盡全力保住眼球。

傷者頭骨CT

頜面外科傷勢更重，組織里大量的火藥和泥土碎屑大大增加了清創(chuàng)難度；鞭炮爆震導致的組織灼傷讓清理縫合難上加難。許春煒和趙珂可、楊銘旸沉下心為小軍徹底清除傷口內壞死組織及火藥碎屑，反復沖洗降低感染風險；面對錯位嚴重的骨折碎片，他們像拼圖一樣將其復位固定。爆炸傷使得傷口特別不規(guī)則，縫合時間比平時多一倍不止。

經過5個多小時緊張手術，小軍轉入重癥監(jiān)護室。ICU醫(yī)護團隊即刻展開全方位監(jiān)護。嘀嘀的聲音，是監(jiān)護儀的規(guī)律蜂鳴和“白衣守歲人”工作的背景音。

ICU主治醫(yī)師岳芮名介紹，其團隊對小軍實施24小時動態(tài)監(jiān)測，聯(lián)合多學科團隊，接連幫助他渡過尿崩、貧血、氣道管理等難關。針對小軍的煩躁情緒，醫(yī)護人員常常提供心理撫慰……紅星新聞記者2月26日獲悉，經過8個日夜的堅守，小軍生命體征趨于平穩(wěn)，于2月24日轉入普通病房，為后續(xù)進一步專科治療奠定了基礎。

許春煒表示，在此病例中，醫(yī)務人員奮力保住了少年的生命，盡力恢復面部相關器官的功能，“因為功能是一輩子受用的?！敝?，醫(yī)務人員會盡量幫助他恢復外形。截至發(fā)稿時，小軍還在普通病房繼續(xù)治療，據悉，他的左眼能否保住，還需后續(xù)觀察。

四川省人民醫(yī)院頜面外科主治醫(yī)師許春煒

提醒：受傷時這些要點要牢記

四川省人民醫(yī)院提醒，每年春節(jié)，各醫(yī)院急診都會遇到類似的鞭炮傷人悲劇。鞭炮爆炸造成的傷害往往不可逆，一旦不慎受傷，正確的應急處理方式，能最大程度減少傷害；很多人下意識的錯誤做法，往往會加重傷情，以下這些要點一定要記牢：

眼睛受傷后，千萬別用手揉，這是最核心的原則。揉眼睛不僅可能讓異物扎得更深，還可能加重眼球破裂的傷情。也不要自行嘗試取出眼里的異物。正確的做法是，用干凈的紗布、手帕或毛巾輕輕蓋住受傷的眼睛，避免眼球受到擠壓、碰撞等二次傷害，立即前往有眼科的正規(guī)醫(yī)院就診。

手臉燒燙傷，千萬不要用涂牙膏、抹醬油等土辦法，這些物質會增加傷口感染的風險，還會影響醫(yī)生對燒傷程度的判斷。記住“沖脫泡蓋送”原則，即第一時間用流動的冷水沖洗傷口15-20分鐘，進行降溫處理，直到疼痛感明顯減輕；再小心脫掉傷口附近的衣物，若衣物粘在皮膚上，切勿硬扯；若附近無流動水源可取干凈清水浸泡降溫止痛后，用干凈的紗布覆蓋傷口，及時送醫(yī)。

出血量較大的傷口，若出血無異物，用干凈的布直接按壓傷口進行止血。需要注意的是，只要是鞭炮炸傷，無論表面?zhèn)诖笮?，都必須去醫(yī)院做全面檢查，因為表面的輕傷背后可能隱藏著內臟、骨骼的損傷。就醫(yī)時，要及時告訴醫(yī)生是否出現呼吸困難、胸悶、耳鳴、頭暈等情況，方便醫(yī)生全面排查傷情。

紅星新聞記者 王拓 攝影記者 王勤

編輯 李鈺儀