張大爺前幾個月總覺得自己“上火”，小便黃、小便急，還以為是喝水少。兒子勸他檢查一下腎功能，他卻總覺得“腎病哪輪得到我”，拖到后來出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿泡多、腿也腫，實(shí)在受不了才去了醫(yī)院。結(jié)果一查，腎功能已下降至二期，醫(yī)生說，再晚一步，可能就得做好透析準(zhǔn)備了。

很多人不了解，慢性腎病來得往往悄無聲息，沒有劇烈疼痛，也可能沒有明顯尿急，卻一點(diǎn)點(diǎn)吞噬你的腎功能。真正該警惕的，不是尿頻尿急這樣的小毛病，而是以下這4個高風(fēng)險(xiǎn)信號。

一、大多數(shù)腎病，悄無聲息就來了

根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》，中國慢性腎病患病率已達(dá)10.8%，也就是說，每10個人里就有至少1人腎臟有問題，但其中九成都不知道。

腎臟是人體的“過濾器”和“水電工”，每天都在無聲地排毒、調(diào)節(jié)電解質(zhì)、水和酸堿平衡。它壞得慢，但一旦壞掉就回不來了。臨床上，80%以上的慢性腎病早期幾乎無典型癥狀，常常是在體檢時才偶然發(fā)現(xiàn)。

而誤認(rèn)為“尿多尿急是腎的問題”的人太多了，實(shí)際上，腎病早期最具警示性的是下面這4種信號。

二、腎病早期的4大危險(xiǎn)信號，很多人都忽視了

1. 眼瞼、腳踝、臉部浮腫

如果早上起來眼皮腫得睜不開、或是一走路腳踝就腫，考慮不僅是“睡姿不對”，更大可能是腎臟濾過功能下降了。

腎病時，體內(nèi)的蛋白質(zhì)從尿中大量流失（這叫蛋白尿），導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，水分就容易漏到組織間隙，引發(fā)浮腫。

而且這種腎病相關(guān)的浮腫，多出現(xiàn)在早晨，往往是對稱性、按壓后凹陷慢回彈。

2. 尿液起泡多、且久不消

如果你突然發(fā)現(xiàn)自己排的尿像啤酒泡泡泡到不散，那也不是啥“水壓太大”的問題，考慮的是蛋白尿。

正常尿液泡沫要么量不多、要么很快消散；只有當(dāng)尿中蛋白含量高時，泡沫才粘稠、持久。

尤其是泡沫持續(xù)超過30秒以上的，出現(xiàn)頻次越來越高，別猶豫，趕緊去做個尿常規(guī)+尿蛋白定量檢測。

3. 夜尿突然增多

不少人會說：“我年紀(jì)大了，起夜一次很正常吧？”——沒錯，但如果原本起夜一兩次，突然變成三四次、甚至五六次，且持續(xù)一段時間以上，這就值得警惕了。

腎小球功能受損后，腎臟對水分和尿液濃縮能力下降，會讓白天該排的尿推遲到晚上，出現(xiàn)夜尿增多。

而持續(xù)性夜尿量逐漸增多，是慢性腎病的一種典型早期信號。

4. 乏力、倦怠感日益加重

這往往是被誤以為“太累了”或“年紀(jì)大了”的通用借口，但實(shí)際上，腎功能下降時，會導(dǎo)致貧血、電解質(zhì)紊亂、代謝廢物堆積，人會越來越?jīng)]精神、沒力氣。

當(dāng)恢復(fù)睡眠、飲食、運(yùn)動狀態(tài)仍改善不了疲勞感，并伴有尿異常變化時，要當(dāng)心是腎功能受損的表現(xiàn)。

三、真正“毀腎”的，不是累，是這5種生活習(xí)慣

1. 長期高鹽飲食

中國人平均每天攝入鹽接近10克，遠(yuǎn)高于《中國居民膳食指南》推薦的5克以下。

鹽吃多了，會導(dǎo)致血壓升高、腎臟負(fù)擔(dān)加重。高鈉會促進(jìn)腎小動脈硬化，減少腎小球的灌注，進(jìn)而誘發(fā)或加重慢性腎病。

2. 止痛藥、減肥藥亂吃

不少人習(xí)慣性吃布洛芬、對乙酰氨基酚等非處方止痛藥，但很多這類藥物被稱為腎毒性藥物，長期用、量大用，傷腎幾率極高。

尤其是不明減肥藥、三無藥物，可能含有腎毒性中草藥或非法添加物，是許多“年輕人腎損傷”的元兇。

3. 不愛喝水 & 憋尿

腎臟負(fù)責(zé)代謝廢物，如果長期水分不足，濃縮的尿液中毒素、結(jié)晶物會積累，容易形成腎結(jié)石甚至影響濾過結(jié)構(gòu)。

憋尿會導(dǎo)致膀胱壓力升高，反流到腎臟，久而久之可能引起腎盂腎炎、結(jié)構(gòu)性損害。

4. 長期高蛋白飲食

近年流行高蛋白減脂餐，很多人每天攝入大量肉制品、蛋白粉，但對于腎功能低的人，蛋白代謝產(chǎn)物積累會加重腎壓力。

對于已有蛋白尿、或早期腎功能下降的人，更要規(guī)律測腎功能，控制蛋白攝入量。

5. 慢病控制不好：高血壓、糖尿病

85%以上的終末期腎病患者，背后都有“高血壓”或“糖尿病”這個慢病推手。

尤其是糖尿病腎病患者，糖尿病時間越長，微量白蛋白越高，病情越容易惡化到透析階段。

控制血糖血壓，就是在“拯救你自己的腎”。

四、一個關(guān)鍵數(shù)字，決定腎病能否逆轉(zhuǎn)

大多數(shù)慢性腎病，按照國際分期標(biāo)準(zhǔn)，從第一期輕度損傷，到第五期（終末期），是可以逐步逆轉(zhuǎn)或延緩的。關(guān)鍵在早期發(fā)現(xiàn)。

如果你屬于以下群體，一定要定期做尿常規(guī)+腎功能檢查：

· 40歲以上
· 有高血壓、糖尿病、痛風(fēng)
· 長期用藥（止痛藥/免疫抑制劑等）
· 有腎病家族史

醫(yī)生常用兩個指標(biāo)判斷腎健康情況：

· eGFR（腎小球?yàn)V過率）：正常應(yīng)在90ml/min/1.73㎡以上；
· 尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）：反映尿中是否“漏蛋白”。

發(fā)現(xiàn)得早，控制得好，腎病是可以穩(wěn)住的；一旦拖延，腎壞的是“只出不進(jìn)”。

寫在最后：腎病不可怕，可怕的是不當(dāng)回事

腎病很多時候不是身體喊疼，而是它一點(diǎn)點(diǎn)“沉默退場”，你卻渾然不覺。別等浮腫、泡沫尿、夜尿多、疲勞感這些明顯信號出現(xiàn)時才警覺，那時往往已失去“逆轉(zhuǎn)”的最佳時間窗。

一年一次尿檢、腎功能篩查，可能就是你守住健康底線的關(guān)鍵一步。

科普不是嚇唬人，而是讓人少走彎路。

腎，是最不善言辭的器官之一，請你，一定要放在心上。