“媽媽，我手指有點(diǎn)疼……”

小雨（化名）這句輕描淡寫的話，讓媽媽至今后怕不已。誰(shuí)能想到，女兒起初僅有些紅腫的手指，竟險(xiǎn)些面臨截指！

指尖“陷阱”

危機(jī)四伏

一個(gè)月前，11歲的小雨左手食指被異物刺了個(gè)微小傷口，次日出現(xiàn)了紅腫疼痛，家人以為是普通感染，便帶她去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院皮膚科就診，用了抗感染藥物外涂。

誰(shuí)知幾天后，小雨的癥狀不但沒(méi)有緩解，反而加重了，手指腫脹得像個(gè)小胡蘿卜，輕輕一碰就鉆心地疼，不久后，指尖甚至出現(xiàn)了白色膿點(diǎn)。

小雨手指出現(xiàn)白色膿點(diǎn)

這下媽媽慌了神，連忙帶小雨來(lái)到臨平區(qū)婦幼保健院，小兒外科主任吳紅軍仔細(xì)查看了小雨的情況，結(jié)合檢查結(jié)果，診斷為“膿性指頭炎”，立即為小雨做了手指膿腫切開引流手術(shù)，并收住入院靜脈輸液抗感染治療。

而更令人揪心的是，核磁共振顯示小雨的指骨已經(jīng)出現(xiàn)了吸收破壞，這意味著感染已經(jīng)侵襲到骨骼，發(fā)展為更加嚴(yán)重的“骨髓炎”！

“再晚一些，可能就要面臨截指了?！眳轻t(yī)生告訴家長(zhǎng)，小雨媽媽懊悔不已，沒(méi)想到一個(gè)看似微小的手指感染，竟會(huì)發(fā)展到如此嚴(yán)重的地步。

經(jīng)過(guò)治療，小雨的手指完全恢復(fù)，目前已治愈出院。

小雨的手指基本恢復(fù)

什么是

膿性指頭炎？

膿性指頭炎俗稱“蛇頭瘡”，是手指末節(jié)指腹的急性化膿性感染。

手指末節(jié)指腹的皮下組織非常特殊，由許多堅(jiān)韌的纖維索分隔成許多密閉的小腔，像個(gè)“蜂巢”。

一旦發(fā)生感染，膿液被包裹在這些小腔里，壓力會(huì)急劇升高，導(dǎo)致劇烈疼痛，表現(xiàn)為搏動(dòng)性跳痛。更危險(xiǎn)的是，高壓力會(huì)影響末節(jié)指骨的血液供應(yīng)，進(jìn)而發(fā)展為“骨髓炎”。

“小感染”為啥會(huì)爛到骨頭？

吳醫(yī)生介紹，小雨的病情發(fā)展是一個(gè)典型的“失守”過(guò)程：

■ 皮膚屏障破損： 可能源于肉眼難見的小刺傷、倒刺撕裂或輕微擦傷。

■ 感染深入： 細(xì)菌（常見為金黃色葡萄球菌）通過(guò)破口侵入，在抵抗力較弱或處理不及時(shí)的情況下，在密閉的“蜂巢”內(nèi)大量繁殖。

■ 壓力破壞與骨侵襲： 膿液積聚導(dǎo)致壓力劇增，不僅引起劇痛，還壓迫為指骨供血的血管，導(dǎo)致骨骼缺血。同時(shí)，細(xì)菌直接侵襲緊鄰皮下的指骨，引發(fā)骨髓炎。

這些傷口

要格外警惕

不是所有小傷口都會(huì)如此兇險(xiǎn)，但以下幾種情況要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)，勿自行處理：

? 指尖（指腹）的刺傷、扎傷，尤其是被木刺、魚刺、金屬屑等刺入，容易將細(xì)菌和異物帶入深處。

?伴隨劇烈跳痛、腫脹明顯的傷口，為壓力增高的典型表現(xiàn)。

? 傷口處理后疼痛不減輕，反而加重。

?手指（或腳趾）發(fā)紅、腫脹范圍迅速擴(kuò)大。

? 出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。

? 任何發(fā)生在糖尿病患兒、免疫力低下患兒身上的傷口。

劃重點(diǎn)！正確處理小傷口

■ 徹底清創(chuàng)： 對(duì)于刺傷，盡量取出異物，并用流動(dòng)清水和肥皂水沖洗傷口。

■ 不要隨意擠壓： 尤其是手指感染初期，擠壓可能迫使細(xì)菌和感染向更深、更廣的范圍擴(kuò)散。

■ 觀察與就醫(yī)： 如果出現(xiàn)上述危險(xiǎn)信號(hào)，請(qǐng)立即就醫(yī)，早期規(guī)范的切開引流，是治療膿性指頭炎、避免骨髓炎的關(guān)鍵。

■ 堅(jiān)持全程治療： 若診斷為骨髓炎，要足劑量、足療程的靜脈抗生素治療，有時(shí)需要多次手術(shù)清創(chuàng)，請(qǐng)家長(zhǎng)務(wù)必配合。

供稿：臨平區(qū)衛(wèi)健局

來(lái)源：健康杭州