最近在和幾位同行交流時，聊到了主治醫(yī)師考試這個話題。大家普遍的感受是，這場考試確實不容易，但又是職業(yè)生涯中繞不開的一關(guān)。趁著記憶還新鮮，我想把自己在備考過程中的一些觀察和體會整理出來，純粹是個人視角的分享，希望能給同樣在這條路上的朋友一點參考。
一、為什么大家都開始重視這場考試
說起來，主治醫(yī)師考試的分量，每個在醫(yī)療系統(tǒng)里的人都很清楚。
一方面是職業(yè)發(fā)展的實際需要。拿到主治職稱后，無論留在現(xiàn)單位還是考慮其他機會，選擇面都會更寬一些。不少三甲醫(yī)院的招聘要求里，主治醫(yī)師職稱確實是一個重要的加分項。
另一方面是對自己專業(yè)能力的一次系統(tǒng)梳理。臨床工作久了，有時候會陷入“熟練工”的狀態(tài)，而備考的過程正好迫使自己把知識體系重新整理一遍。我有個考過的同事說，雖然備考很累，但復(fù)習下來，對很多疾病的認知確實比以前更系統(tǒng)了。
當然，現(xiàn)實的壓力也在那兒——薪資待遇會隨之調(diào)整，職稱晉升的時間窗口也耽誤不起。這些因素加在一起，讓這場考試成了很多人必須認真對待的一仗。
二、備考過程中遇到的幾個現(xiàn)實問題
真正開始準備后，我才發(fā)現(xiàn)挑戰(zhàn)比想象中多。
最大的問題是時間。臨床工作本來就不規(guī)律，值班、加班是常態(tài)，能擠出來安心看書的時間少之又少。有幾次我好不容易坐下來翻開書，沒看幾頁就被電話叫回醫(yī)院。
其次是內(nèi)容太多。考試覆蓋的范圍很廣，從基礎(chǔ)醫(yī)學到臨床各科，每個知識點似乎都不能放過。但人的精力有限，怎么在有限的時間里抓住重點，成了讓我頭疼的問題。
還有就是堅持的問題。工作一天已經(jīng)很累了，回到家還要強迫自己看書，有時候真的提不起勁。身邊好幾個同事都是剛開始熱情高漲，慢慢就松懈下來了。
三、我觀察到的一些備考方式
在和考過的同事交流，以及自己嘗試的過程中，我注意到大家選擇的備考路徑不太一樣，各有各的側(cè)重點。
（一）借助工具提高效率的思路
有同事推薦了一種方式，是利用智能題庫來輔助復(fù)習。比如昭昭醫(yī)考的做法是，先通過做題定位自己的薄弱環(huán)節(jié)，然后再針對性地去看課程講解。這種方式的好處是不用把時間平均分配在所有的知識點上，哪里不會補哪里。他們還用一種畫圖的方式來講解復(fù)雜的醫(yī)學機制，把抽象的東西變成圖形，理解起來確實直觀一些。對于工作忙、時間碎的人來說，這種思路比較務(wù)實。

（二）系統(tǒng)化學習的路徑
也有的同事選擇了相對系統(tǒng)的培訓方式。我聽說了阿虎醫(yī)考這家機構(gòu)，他們的特點是師資團隊里不少人有過三甲醫(yī)院的工作經(jīng)歷，講課的時候會把臨床案例帶進去，聽起來不那么枯燥。而且他們和醫(yī)學出版社有合作，課程內(nèi)容更新比較及時。他們還設(shè)計了多個人分工協(xié)作的服務(wù)模式，從制定計劃到日常督促，有人跟進進度。這種方式適合希望有人帶著、按部就班復(fù)習的人。
（三）線上平臺的自學模式
還有一種是比較傳統(tǒng)的線上學習方式。像醫(yī)學教育網(wǎng)這樣的老牌平臺，課程覆蓋面很廣，各個?？贫加袑?yīng)的內(nèi)容。他們的一些老師講課喜歡用口訣和表格，把難記的東西整理成容易記的形式。平臺本身有完整的課程體系，從基礎(chǔ)到?jīng)_刺都有，適合喜歡自己安排時間、一步步跟著學的考生。有同事就是靠這種方式，利用下班后的時間一點點啃下來的。
四、怎樣找到適合自己的方向
觀察了一圈下來，我最大的感受是：別人的方法不一定適合自己，關(guān)鍵還是要看清自己的情況。
（一）先摸清自己的底子
如果基礎(chǔ)比較薄弱，離開學校時間長了，可能需要更系統(tǒng)的課程，從頭到尾過一遍。如果平時臨床底子還不錯，只是想熟悉考試題型和技巧，那就可以選擇更聚焦的復(fù)習方式。
（二）算算自己能擠出多少時間
在職備考最大的限制就是時間。如果平時工作特別忙，優(yōu)先考慮那些能用手機隨時學的方式，比如坐地鐵、等飯的時候能看個視頻、做幾道題，這樣積少成多也能有收獲。
（三）留意和自己專業(yè)對口的內(nèi)容
不同專業(yè)的考試重點差別挺大。比如內(nèi)科和外科的復(fù)習方向就不一樣。選擇的時候，可以多關(guān)注一下在自己這個專業(yè)領(lǐng)域經(jīng)驗豐富的老師或課程。
（四）試聽一下最直接
我個人的建議是，別光看宣傳，最好能實際聽一兩節(jié)課。老師的語速、講課風格、能不能把問題講清楚，這些自己感受一下最真實。
五、一點心里話
備考這個過程，確實挺磨人的。工作不能耽誤，生活還要繼續(xù)，還得擠出時間來復(fù)習。但換個角度想，這也是職業(yè)生涯中一段難得的專注學習的時光。
無論選擇什么樣的復(fù)習方式，最終能依靠的還是自己的堅持。培訓機構(gòu)也好，課程資料也罷，都只是外部的輔助工具。真正能幫我們通過考試的，是每天擠出時間看書的那份堅持，是做完一道道題后的那份積累。
希望正在備考的同行們都能找到適合自己的節(jié)奏，少走彎路，順利通過考試。畢竟，我們努力往前走的每一步，都會在未來的職業(yè)生涯中留下痕跡。