原本以為只是胃痛，用藥效果卻不理想，只好到了醫(yī)院檢查，劉先生卻被查出了膽囊癌。

問診中，醫(yī)生了解到劉先生在二十多年前就被查出患有膽囊結(jié)石，只不過自己沒有足夠重視，也未曾主動復(fù)查過。

盡管期間曾被腹痛困擾多時，但他也都以為是胃痛作祟，直到最近腹痛癥狀不斷加重，已經(jīng)影響到了日常生活，他才到了醫(yī)院檢查，結(jié)果卻被查出了癌癥。

這時他才想起了醫(yī)生的告誡，此前醫(yī)生都提醒過他膽囊長期受結(jié)石刺激，可能會出現(xiàn)炎癥，甚至發(fā)生癌變，但他從未放在心上，才導(dǎo)致了這樣的后果，整個人都追悔莫及。

那患了膽囊結(jié)石必須要切除膽囊嗎？

一、膽囊結(jié)石必須切除膽囊嗎？能不能保膽取石？

膽囊結(jié)石顧名思義是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石，該病發(fā)病率很高，達(dá)到了8~10%。誘發(fā)膽囊結(jié)石的原因有很多，如糖尿病、肝病、肥胖、懷孕、口服避孕藥、快速減肥以及家族史等。

出現(xiàn)膽囊結(jié)石后，沒有發(fā)生梗阻或嵌頓，則一般沒有癥狀或只有輕微的上腹/右上腹不適。一旦發(fā)生梗阻、嵌頓，則會引起膽道感染，可誘發(fā)急性膽囊炎、膽管炎、胰腺炎等，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)展成膽囊癌，嚴(yán)重威脅患者健康。

對于膽囊結(jié)石，患者最為關(guān)注的問題就是要不要切除膽囊，能不能保膽取石？

臨床上有保膽取石的治療方案，但一般不推薦。因?yàn)樵撝委煼桨妇哂?strong>很高的復(fù)發(fā)率，且術(shù)后的膽囊有較大的概率演變成膽囊癌。

重大附屬腫瘤醫(yī)院肝膽胰腫瘤中心醫(yī)生張希、蔣帥刊文指出，堅(jiān)決反對對良性膽囊疾病實(shí)施保膽取石、膽囊部分切除術(shù)等治療。針對有癥狀的膽囊結(jié)石患者，目前已經(jīng)達(dá)成共識要盡早進(jìn)行膽囊切除術(shù)。而對于沒有癥狀的患者，如若身上有危險因素，也要盡早進(jìn)行手術(shù)。即便是不進(jìn)行手術(shù)的患者，也要密切進(jìn)行隨訪，過程中出現(xiàn)異常癥狀要及時進(jìn)行手術(shù)。

二、人切除膽囊后，可能會面臨4大后遺癥

大部分膽囊疾病的首選治療方案為手術(shù)切除，但腹腔鏡手術(shù)并非萬無一失。膽囊具有濃縮、儲存、排空膽汁的作用，可調(diào)節(jié)膽道內(nèi)壓力。一旦切除膽囊，身體可能會出現(xiàn)這幾個副作用。

1、容易發(fā)生消化不良

術(shù)后的患者可能會有上腹飽脹、早飽以及噯氣等癥狀出現(xiàn)，這些癥狀會在2~3個月后逐漸好轉(zhuǎn)。因膽囊切除后身體就失去了貯存膽汁的功能，膽汁會不斷流入腸道內(nèi)。在攝入食物，尤其是高脂肪的食物后沒有足夠的膽汁幫助消化，則容易有消化不良的癥狀出現(xiàn)。

2、引發(fā)膽汁性反流性胃炎、食道炎

膽囊切除后，膽汁沒有了儲存的地方會直接進(jìn)入到腸道內(nèi)，當(dāng)腸道不暢或是幽門無法正常開合時，膽汁會發(fā)生倒流進(jìn)入到胃部內(nèi)，導(dǎo)致黏膜發(fā)紅充血，可能會引起反流性胃炎發(fā)生。

一些嚴(yán)重的患者，膽汁甚至?xí)戳鞯窖屎?、食管?nèi)，引起食道炎、咽喉炎發(fā)生。約有5~7成的患者術(shù)后會有膽汁反流問題，具體可表現(xiàn)為上腹部不適、腹痛。

3、膽總管結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險上升

切除膽囊會讓膽汁失去濃縮的場所，肝膽管的膽汁酸濃度會因此而降低，導(dǎo)致對膽固醇的溶解能力下降。時間長了，很容易引起膽固醇累積，引起膽總管結(jié)石發(fā)生。

4、可能增加腸癌風(fēng)險

切除膽囊后腸道所接收的膽汁遠(yuǎn)超出膽汁回吸收量，會給腸道帶來較大的刺激性，導(dǎo)致腸癌風(fēng)險上升。一般建議膽囊切除術(shù)后10年的患者，無論身體是否有不適，都要進(jìn)行一次腸鏡檢查。

三、膽結(jié)石多半是吃出來的，4個飲食習(xí)慣盡早改

膽結(jié)石的出現(xiàn)，與日常不良的飲食習(xí)慣之間有很大的關(guān)系。不想患上膽結(jié)石，一定要避開這幾種飲食習(xí)慣。

1、吃得太油

長期攝入高脂肪、高膽固醇的食物容易讓膽固醇水平上升，膽汁內(nèi)的膽固醇濃度過高易析出膽固醇結(jié)晶生成結(jié)石。常見的有油炸食物、肥肉、蛋黃、動物內(nèi)臟、動物腦等，日常要少吃。

2、吃得太素

素食的脂肪含量較低，經(jīng)常吃會影響身體對于營養(yǎng)的吸收，導(dǎo)致膽汁缺乏、營養(yǎng)不良，也容易引起膽結(jié)石發(fā)生。

3、不吃早餐

早晨空腹?fàn)顟B(tài)下，體內(nèi)的膽汁處于濃縮狀態(tài)下，膽固醇飽和度較高。不吃早餐會導(dǎo)致膽囊無法收縮，這些膽汁就無法排出，沉積在膽囊內(nèi)易引起結(jié)石發(fā)生。

4、吃得太甜

大量攝入甜食會導(dǎo)致膽固醇積累加速，引起膽汁內(nèi)膽固醇、膽汁酸以及卵磷脂比例失調(diào)，過度的膽固醇儲存在膽囊內(nèi)很容易生成結(jié)石。且糖分過量攝入會轉(zhuǎn)換成脂肪，讓體內(nèi)膽固醇水平上升、身體發(fā)胖，也會增加膽結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險。

發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石后，一定要引起足夠的重視，即便是身體沒有不適也要定期隨訪。別等到病情發(fā)展到癌癥時才重視，那時候可就晚了！