42歲那年，她最怕聽到的不是“再等等”，而是“可能性很小”。外院多次嘗試后，她一共只取到6枚卵子，兩次移植都以失敗告終，甚至從未擁有過一枚囊胚。一次次期待落空，使她更加心急如焚。

后來，她在感謝信里寫下這樣一段話——“在2025年11月5日，我們家庭迎來了最珍貴的禮物——我們健康的寶寶。這份期盼已久的幸福，離不開您們每一位醫(yī)護人員無私的付出、精湛的醫(yī)術(shù)與溫暖的陪伴?！?/p>

這封來自蔣女士的感謝信，記錄了一個家庭的圓滿，也記錄了一段從“不可能”走到“抱娃”的生殖醫(yī)學(xué)之旅。

42歲，難的不只是卵子數(shù)量

2024年初春，蔣女士第一次走進陳騫副主任醫(yī)師的診室時，心里裝的滿是疲憊與不安：“我42歲了，還有希望嗎？”

“42歲在生殖醫(yī)學(xué)上對高齡女性是一個比較關(guān)鍵的節(jié)點?！?/strong>陳騫醫(yī)生解釋，“這意味著卵巢儲備功能正在加速減退。不僅卵子數(shù)量減少，更嚴峻的是質(zhì)量下降——染色體異常率顯著升高，這直接影響了胚胎的健康和著床能力?！?/p>

面對這樣一位時間緊迫卻又反復(fù)失敗的患者，陳醫(yī)生做出了一個不同尋常的決定：慢下來，重新開始。

第一步是全面復(fù)盤。陳醫(yī)生沒有急于啟動新的促排周期，而是依托瑞金醫(yī)院的多學(xué)科診療平臺，為蔣女士進行了系統(tǒng)的生育力評估。從基礎(chǔ)的卵巢儲備到復(fù)雜的免疫狀態(tài)，從內(nèi)膜容受性到凝血功能，每一個可能影響成功的環(huán)節(jié)都被仔細審視。

第二步是“耐心積累”。考慮到她卵巢反應(yīng)有限，陳醫(yī)生制定了溫和刺激、多次取卵的個體化方案。經(jīng)過三個周期的精心準備，最終獲得了4枚胚胎。令人欣慰的是，其中2枚還是囊胚。

對于42歲的女性的卵子來說，能形成囊胚本身就是一個重要的積極信號。瑞金醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心的胚胎實驗室專家表示，“針對高齡女性的胚胎特點，我們會優(yōu)化培養(yǎng)環(huán)境，為胚胎提供更適宜的生長條件?！?/p>

把機會用在“最合適的那一次”

第三步：把子宮準備到“剛剛好”。獲得優(yōu)質(zhì)囊胚只是成功了一半。陳醫(yī)生在移植前為蔣女士進行了系統(tǒng)性宮腔評估，排查所有可能影響胚胎著床的細微因素，如內(nèi)膜炎癥、息肉、粘連和容受性窗口偏移等。

在完善所有檢查后，陳醫(yī)生又安排了二步序貫移植方案。首次移植第3天卵裂期胚胎“喚醒”子宮內(nèi)膜，第二次移植第5天囊胚“精準著床”，這種分階段策略使高齡患者的臨床妊娠率顯著提升。

最終，僅通過一次移植，蔣女士就成功妊娠。后來蔣女士回憶說，最難的其實不是打針、吃藥、取卵，而是那種反復(fù)等待卻總落空的心情。她在信里寫：“從最初的忐忑與不確定，到每一次檢查、用藥、取卵、移植過程中的細致關(guān)懷，再到最終迎來好消息的激動時刻，每一步都凝聚著你們專業(yè)的判斷、耐心的解答和真誠的鼓勵?！?/p>

蔣女士的故事，與瑞金醫(yī)院長期注重的醫(yī)學(xué)人文精神密不可分。正是在求醫(yī)過程中感受到的“理解、尊重、陪伴”，才使得更多人重新鼓起勇氣，直面困難。

今天是元宵節(jié)，燈火團圓，月色正好。溫暖的月光照見的是人間的團圓，也照見每一個人心里最柔軟的愿望。對蔣女士來說，“團圓”曾經(jīng)只是遙遠的想象，直到那天把孩子抱在懷里，才真正有了重量。愿這一盞盞燈，也能給仍在路上的你一點光、一點勇氣：在瑞金醫(yī)院的專業(yè)與溫暖的陪伴里，把漫長的等待，走成可以抵達的希望。

撰文：夏蘭 張子晴