來源：蒼南縣中醫(yī)院

右腿血肉模糊

腹部暗藏致命創(chuàng)傷

一場與死神分秒競速的生命救援

在蒼南縣中醫(yī)院的手術(shù)室里緊張展開...

近期，蒼南縣中醫(yī)院急診科迎來一名車禍重傷患者李勇（化名）。彼時患者右小腿血肉模糊，腹部劇痛難忍，情況萬分危急。車禍多發(fā)傷傷情本就隱匿、進(jìn)展快，腹部內(nèi)臟損傷早期體征易被肢體創(chuàng)傷掩蓋，這也是此類急癥的診療難點。初步檢查顯示，患者存在右脛腓骨粉碎性骨折、肋骨骨折，腹部疼痛原因待進(jìn)一步排查。

醫(yī)院骨科第一時間啟動創(chuàng)傷中心綠色通道，為患者實施右下肢石膏托固定，做好骨折手術(shù)前期準(zhǔn)備。醫(yī)護(hù)人員也持續(xù)密切監(jiān)測患者生命體征及腹部癥狀變化。不料，術(shù)前患者腹部疼痛感驟然加劇，腹肌呈板狀緊繃，這一危險體征讓醫(yī)護(hù)人員立刻警覺。

骨科黃有翰主任團(tuán)隊當(dāng)即邀請外科王修主任緊急會診，并迅速為患者安排腹部 CT 增強(qiáng)掃描，全程無拖延、牢牢把握黃金診療時間。掃描結(jié)果讓眾人心頭一緊 —— 患者十二指腸周圍出現(xiàn)大量滲出液，腹腔存在積液，高度懷疑內(nèi)臟破裂，一場生死救援迫在眉睫。

精準(zhǔn)研判，直面致命傷情

時間就是生命，王修主任結(jié)合檢查結(jié)果快速研判，判定患者并非單純的開放性骨折，更存在致命的十二指腸破裂，必須立即實施剖腹探查手術(shù)，為生命爭取生機(jī)。當(dāng)晚7點14分，患者被緊急推入手術(shù)室。由主刀醫(yī)生王修、助手包邦柱與賴曉曉醫(yī)生，以及溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院指導(dǎo)專家楊越濤組成的手術(shù)團(tuán)隊，早已嚴(yán)陣以待。

無影燈亮起，手術(shù)正式開始。腹腔打開后，傷情印證了術(shù)前最壞的預(yù)判：患者腹腔內(nèi)積聚大量消化液與血性滲液，十二指腸水平部近乎完全斷裂，僅存少量組織相連；橫結(jié)腸也遭受重創(chuàng)，長達(dá)10厘米的腸段血供完全中斷。若不能當(dāng)機(jī)立斷、精準(zhǔn)施救，患者將面臨腸瘺、感染性休克，甚至失去生命的極高風(fēng)險。

生死競速，多學(xué)科接力施救

面對復(fù)雜且兇險的傷情，王修主任團(tuán)隊臨危不亂，快速敲定精準(zhǔn)的手術(shù)方案。團(tuán)隊首先對破裂的十二指腸進(jìn)行修補(bǔ)，為降低術(shù)后感染風(fēng)險、解決腸道減壓與營養(yǎng)供給問題，同步實施胃造瘺與空腸造瘺手術(shù)；針對血供完全喪失的橫結(jié)腸，果斷采取橫結(jié)腸造瘺術(shù)，待患者腸道功能恢復(fù)后，再通過二期手術(shù)完成還納；同時，醫(yī)生們仔細(xì)清除腹膜后巨大血腫，并進(jìn)行腹腔沖洗引流，確保腹腔內(nèi)無殘留積液與污染物。

這場腹部急救手術(shù)歷時3個多小時，術(shù)中為患者放置3根引流管，保障術(shù)后腹腔積液能充分引流，為后續(xù)恢復(fù)筑牢基礎(chǔ)。

這邊腹部手術(shù)剛順利結(jié)束，骨科團(tuán)隊即刻無縫接力上臺。當(dāng)晚10點54分，黃有翰主任帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊，著手為患者開展右小腿清創(chuàng)探查與脛腓骨骨折外固定術(shù)�；颊哂倚⊥葎�(chuàng)口長達(dá)約30厘米，肌肉外露，骨折碎片散落，醫(yī)護(hù)人員小心翼翼清除創(chuàng)口內(nèi)污染物，將粉碎的骨折塊精準(zhǔn)復(fù)位并進(jìn)行牢固固定。直至凌晨，這場接力手術(shù)順利完成，患者的生命體征逐漸趨于平穩(wěn)。

精心管護(hù)，步步邁向康復(fù)

手術(shù)成功只是生命救援的第一步，術(shù)后的精細(xì)化護(hù)理與治療同樣關(guān)鍵�；颊咝g(shù)后被立即轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊制定了全方位的術(shù)后治療方案：使用強(qiáng)效抗生素嚴(yán)格控制感染，采用藥物抑制消化液分泌，避免破損腸道再次受到刺激，同時給予全面的營養(yǎng)支持，為患者身體恢復(fù)提供充足能量。

在ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心照料下，患者平穩(wěn)度過術(shù)后危險期，5天后順利轉(zhuǎn)入外科普通病房。賴曉曉醫(yī)生每日為患者進(jìn)行傷口換藥，密切監(jiān)測每一根引流管的引流情況，根據(jù)患者恢復(fù)狀態(tài)及時調(diào)整治療方案。

從術(shù)后喝下第一口清流質(zhì)飲食，到逐步過渡至正常飲食；從依靠多根管道維持生命，到一根根順利拔除引流管；從臥床不起、無法活動，到慢慢坐起、逐步恢復(fù)肢體功能……患者的每一個微小進(jìn)步，都凝聚著醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的日夜堅守與辛勤付出，也離不開患者自身的堅強(qiáng)意志與積極配合。

經(jīng)過一個多月的系統(tǒng)治療與精心護(hù)理，患者的恢復(fù)情況遠(yuǎn)超預(yù)期。2026年1月30日，李勇（化名）迎來了康復(fù)出院的日子，這場與死神的較量，最終以生命的凱旋畫上圓滿句號。

醫(yī)患同心，錦旗致敬仁心

出院當(dāng)天，李勇（化名）與家屬特意將一面印著 “醫(yī)術(shù)高超克難關(guān) 醫(yī)德崇高暖人間” 的錦旗送到外科醫(yī)護(hù)人員手中，鮮紅的錦旗、燙金的大字，道盡了患者一家人的感恩之情。

合影留念時，李勇（化名）的家屬緊緊握住王修主任的手說：“是你們給了他第二次生命�！闭掌校驹谕饪茍F(tuán)隊中間的他，笑容溫暖而真摯。

“每一個生命都值得全力以赴�！� 王修主任的一句話，道出了全體醫(yī)護(hù)人員的初心與堅守，“看到患者康復(fù)出院，重新?lián)肀Ы】瞪睿@是我們作為醫(yī)者最大的欣慰與榮光。”

這場驚心動魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)，充分彰顯了蒼南縣中醫(yī)院在嚴(yán)重多發(fā)傷救治領(lǐng)域的綜合實力。從急診接診的快速響應(yīng)，到手術(shù)室的多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)，再到ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)與普通病房的精細(xì)化護(hù)理，各科室團(tuán)隊無縫銜接、密切配合，用專業(yè)、速度與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\療態(tài)度為患者筑起了一道堅實的生命防線。