作者 | 顏色

編輯 | 鄭瑤

2026年首批藥品預警情況公布。

01

123個藥因高價觸發(fā)預警

2個藥“超標”10倍被暫停交易

近日，江蘇省醫(yī)保局藥品醫(yī)用耗材陽光采購服務網(wǎng)發(fā)布2026年第一批藥品預警情況，123個藥品被納入，其中中成藥居多，如安宮牛黃丸（每丸重3g（天然牛黃））、大補陰丸（60g/瓶）等，其次是化藥。

賽柏藍梳理發(fā)現(xiàn)，此次被點名的123個藥品中，被標為黃色、紅一星、紅二星、紅三星的分別為91個、28個、2個、2個。其中，紅三星預警2個藥品均為化學藥。

作為全國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)強省，江蘇坐擁蘇州生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園等核心產(chǎn)業(yè)集群，本土藥企數(shù)量眾多。產(chǎn)業(yè)集聚下，藥品供應鏈的價格傳導與產(chǎn)能波動更具敏感性。

事實上，自2022年起江蘇已建立藥品價格預警常態(tài)化機制，《關于深入推進醫(yī)用耗材陽光采購的實施意見（蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕13號）》中明確，對陽光掛網(wǎng)醫(yī)用耗材按規(guī)定實施價格預警，明確預警品種、“紅、黃”等級標識和相應處置措施，逐步擴大預警品種范圍。

2024年、2025年江蘇分別發(fā)布47批、45批預警名單，發(fā)布頻次維持在每月2-5批，預警定價基準均錨定“陽光采購制度實施時同品種已掛網(wǎng)最高價”，并設置清晰的價格閾值標準。其中，價格高于陽光采購制度實施時已掛網(wǎng)同品種最高價10倍（含）及以上的，標記為紅三星預警，暫停該產(chǎn)品交易資格，醫(yī)療機構原則上不得采購。

針對預警品種，江蘇也設置了價格修正的調(diào)整通道，企業(yè)主動調(diào)整掛網(wǎng)價格后，省平臺將根據(jù)調(diào)整后的掛網(wǎng)價格，按價格預警規(guī)則重新確定掛網(wǎng)產(chǎn)品價格預警狀態(tài)。

放眼全國，藥品價格監(jiān)管力度持續(xù)加碼，更多藥品價格異常問題被納入監(jiān)管范圍。參照過往情況，預計江蘇省后續(xù)還會更新多批藥品預警情況名單，藥品價格監(jiān)管的覆蓋面與精細化程度或進一步提升。

02

全國紅黃標監(jiān)管體系加速落地

藥品價格治理升級

賽柏藍梳理不同省份藥品掛網(wǎng)與采購規(guī)范發(fā)現(xiàn)，完善藥品價格風險管理已成為各地的核心舉措，且監(jiān)管邏輯、處置標準基本一致。

在風險品種識別上，各地均將銷售價格偏高、銷售費用率畸高、年銷售額較高或連續(xù)漲價的藥品，納入價格風險品種重點監(jiān)測范圍，通過約談督促企業(yè)主動規(guī)范價格行為，自主下調(diào)價格至合理水平；分級警示處置上，各地普遍實行紅黃標雙重提示機制，針對約談后整改不到位的品種實施差異化標識預警，價格風險品種超參照價格10倍的藥品可能會被取消掛網(wǎng)資格。

除江蘇外，上海、四川是紅黃標價格預警機制落地的典型省份。

四川按價格漲幅、同組價格差，從縱橫兩個維度對不同監(jiān)測價格實施“紅黃綠”三色標識；上海則每月公布藥品掛網(wǎng)公開議價采購監(jiān)管品種名單，分為新申請超 “黃線”、原在庫超 “黃線”、未通過公允性、重點監(jiān)控四類品種。

上海市醫(yī)藥集中招標采購事務管理所3月5日發(fā)布通知明確，2026年第四季度起將按季度監(jiān)測醫(yī)療機構采購行為，相關結果納入考核，重點關注采購紅標藥品金額占比超10%、紅黃標藥品累計金額占比超25%的醫(yī)療機構。

另外還有不少省份推進掛網(wǎng)藥品紅黃標預警落地，如黑龍江落實掛網(wǎng)藥品價格風險“紅黃標”預警標識（第一批）有關事項，涉及2250個藥品，其中紅標、黃標藥品分別為1406個、208個，56個藥品獲豁免。其要求企業(yè)在規(guī)定時間內(nèi)完成價格調(diào)整，對逾期未調(diào)品種持續(xù)標注預警標識。

各地的監(jiān)管實踐，均與業(yè)內(nèi)流傳的《關于落實掛網(wǎng)藥品價格風險預警標識的通知》要求相呼應。這一通知不僅引導醫(yī)療機構加強藥品采購管理，還對2026年價格風險預警標識工作作出具體時間安排，國采藥品于2月中旬前完成，聯(lián)采藥品于3月底前完成，其余所有掛網(wǎng)藥品于5月底前完成。

與此同時，國家層面已統(tǒng)一劃定紅黃標核心判定閾值，按藥品品類實施差異化管控?；幰?.8倍（黃標）、3倍（紅標）為基準，中成藥、生物制品按日均治療費用核算，以3倍（黃標）、5倍（紅標）為核心標準，各地結合本土需求做小幅差異化調(diào)整。

如福建省按“競爭組/非競爭組”分級，適配掛網(wǎng)分層管理模式，對未過評化藥的紅黃標閾值做了差異化調(diào)整，避免 “一刀切” 導致的不合理預警。

至此，藥品價格預警已正式上升為全國藥品價格治理的核心手段。

3月5日，根據(jù)新華社消息，國務院總理李強代表國務院向十四屆全國人大四次會議作政府工作報告提到，優(yōu)化醫(yī)藥集中采購和價格治理。

在國家統(tǒng)一規(guī)則引領、地方差異化落地的格局下，全國藥品價格監(jiān)管體系正加速完善。2026年，醫(yī)藥價格治理仍是重點。

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