隨著我國老齡化社會進(jìn)程加快和慢性病發(fā)病率上升，營養(yǎng)相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)日益沉重。臨床營養(yǎng)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重要組成部分，在疾病預(yù)防、治療和康復(fù)中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。為貫徹落實健康中國戰(zhàn)略，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，亟需加強(qiáng)臨床營養(yǎng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。全國兩會期間，全國政協(xié)委員、西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心主任徐叢劍建議加強(qiáng)臨床營養(yǎng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。

全國政協(xié)委員、西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心主任徐叢劍

當(dāng)前，臨床營養(yǎng)的重要作用日益凸顯。臨床營養(yǎng)與藥物治療、手術(shù)治療并列為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)三大治療手段。合理的營養(yǎng)干預(yù)能夠顯著改善患者預(yù)后，降低醫(yī)療成本。研究表明，營養(yǎng)不良會延長住院時間20%—40%，增加并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。在重癥醫(yī)學(xué)、腫瘤治療、外科手術(shù)、慢性疾病管理等領(lǐng)域，營養(yǎng)治療效果尤為突出。同時，臨床營養(yǎng)服務(wù)貢獻(xiàn)顯著。臨床營養(yǎng)在提升整體醫(yī)療質(zhì)量方面貢獻(xiàn)突出，主要體現(xiàn)在：有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短康復(fù)周期；減少平均住院日，提高床位周轉(zhuǎn)率；促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作，推動MDT模式發(fā)展。

近年來，國家對臨床營養(yǎng)的政策支持力度不斷加大?！杜R床營養(yǎng)科建設(shè)與管理指南》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國民營養(yǎng)計劃（2017—2030年）》等政策文件相繼出臺，為臨床營養(yǎng)發(fā)展提供了有力政策支撐。然而，在臨床營養(yǎng)快速發(fā)展的同時，臨床營養(yǎng)也面臨人才隊伍相對短缺、學(xué)科體系不夠完善、教育和培訓(xùn)體系有待加強(qiáng)、服務(wù)能力需要提升等多個問題。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全國臨床營養(yǎng)師約6000人，按國際標(biāo)準(zhǔn)仍有較大缺口。三級醫(yī)院臨床營養(yǎng)科設(shè)置率約60%，二級醫(yī)院更低，專業(yè)人才分布不均。同時，臨床營養(yǎng)在學(xué)科分類中地位有待明確，缺乏獨立完整的學(xué)科體系，影響了專業(yè)發(fā)展和人才培養(yǎng)的系統(tǒng)性、連續(xù)性。徐叢劍分析認(rèn)為，認(rèn)識不夠充分、體系建設(shè)滯后及投入保障不足，是引發(fā)上述問題的原因。

針對我國臨床營養(yǎng)面臨的上述問題，徐叢劍認(rèn)為，可從以下3個方面加以著手解決。一是加快人才培養(yǎng)，完善教育培訓(xùn)體系。在臨床醫(yī)學(xué)本科教育階段設(shè)立臨床營養(yǎng)必修課程，增加不少于32學(xué)時的理論教學(xué)和臨床實踐。在研究生培養(yǎng)中設(shè)置臨床營養(yǎng)學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)能夠勝任臨床營養(yǎng)師崗位的營養(yǎng)醫(yī)師，建立規(guī)范的?？漆t(yī)師培訓(xùn)制度。同時，加強(qiáng)繼續(xù)教育，要求臨床營養(yǎng)醫(yī)師定期接受營養(yǎng)知識培訓(xùn)，提升全員營養(yǎng)診療能力。二是提升學(xué)科地位，設(shè)立臨床營養(yǎng)二級學(xué)科。建議在臨床醫(yī)學(xué)一級學(xué)科下設(shè)立“臨床營養(yǎng)學(xué)”二級學(xué)科，與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等并列，明確其獨立的學(xué)科地位。這將有利于建立完整的學(xué)科體系和人才培養(yǎng)體系，提升臨床營養(yǎng)的學(xué)術(shù)地位和社會認(rèn)知度，吸引優(yōu)秀人才投身臨床營養(yǎng)事業(yè)，促進(jìn)學(xué)科交叉融合和協(xié)同發(fā)展，推動臨床營養(yǎng)科學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新。三是強(qiáng)化政策支持，完善制度保障。建議進(jìn)一步完善臨床營養(yǎng)相關(guān)法規(guī)制度，細(xì)化各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營養(yǎng)科設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和人員配備要求。強(qiáng)化醫(yī)院等級評審、臨床重點?？平ㄔO(shè)中臨床營養(yǎng)指標(biāo)的權(quán)重。健全臨床營養(yǎng)質(zhì)量控制體系，規(guī)范診療行為，建立全國統(tǒng)一的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。

“相信通過上述措施的實施，能夠為健康中國建設(shè)提供有力的臨床營養(yǎng)專業(yè)支撐。更重要的是，隨著臨床營養(yǎng)服務(wù)能力的大幅提升，患者獲得感將顯著增強(qiáng)。”徐叢劍表示。（記者 王薇）