□ 全媒體記者 張馨月 文圖

3月8日（今天）是第116個(gè)“三八國際婦女節(jié)”，在河南省婦幼保健院(鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院)精心策劃的“三八婦女節(jié)”系列健康公益活動(dòng)上，李女士緊緊握住河南省婦幼保健院(鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院)副院長(zhǎng)、生殖醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人管一春的手連連道謝。

兩年前，確診乳腺癌的李女士因放化療面臨失去生育力的風(fēng)險(xiǎn)，正是在河南省婦幼保健院通過生育力保存技術(shù)，她在康復(fù)后成功受孕，如愿成為母親。

“從來沒想過，重病之后還能擁有自己的孩子，是這項(xiàng)技術(shù)給了我完整的人生?！崩钆康母锌莱隽吮姸嗍芤婊颊叩男穆?。

生育力保存，這個(gè)曾經(jīng)陌生的醫(yī)學(xué)名詞，如今正成為越來越多面臨生育風(fēng)險(xiǎn)人群的“希望之光”。

什么是生育力保存？哪些人群需要做？這項(xiàng)技術(shù)在河南的開展情況如何？記者走進(jìn)河南省婦幼保健院生殖健康醫(yī)院，展開實(shí)地探訪。

生命與希望同行：

從抗癌到當(dāng)媽的生命逆襲

在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，除了成功圓夢(mèng)的李女士，還有一個(gè)特殊的身影牽動(dòng)著所有人的心，一位17歲的白血病女孩。

她即將接受造血干細(xì)胞移植治療，而移植前需要進(jìn)行高強(qiáng)度全身放化療，臨床數(shù)據(jù)顯示，這類治療后99%的患者會(huì)出現(xiàn)卵巢早衰，女性生育力幾乎徹底損毀，男性也會(huì)喪失生精功能。

“這個(gè)女孩昨天剛過完生日，就在生日當(dāng)天，我們成功為她完成了卵母細(xì)胞保存，取出并凍存了10枚成熟卵子。”管一春語氣動(dòng)容地介紹，這10枚卵子就像生命的火種，為女孩在戰(zhàn)勝疾病后，保留了成為母親的全部可能。

在疾病治療的生死關(guān)口，提前留存生育希望，讓年輕的生命不僅能戰(zhàn)勝病魔，更能擁有完整的人生，這正是生育力保存技術(shù)最動(dòng)人的意義。

而這樣的故事，在河南省婦幼保健院早已不是個(gè)例。

28歲的乳腺癌患者，在確診后第一時(shí)間來到生殖醫(yī)學(xué)科，通過卵子冷凍技術(shù)保存了生育力，完成抗癌治療后，成功通過輔助生殖技術(shù)誕下健康寶寶；

20歲的血液腫瘤患者，在造血干細(xì)胞移植前接受生育力保存，為未來人生留下退路；還有罹患子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的女性患者，都在疾病治療前，通過專業(yè)技術(shù)守住了生育的權(quán)利。

河南省婦幼保健院(鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院)黨委書記趙鑫在活動(dòng)中介紹，目前醫(yī)院已為眾多腫瘤患者完成生育力保存，首例子宮內(nèi)膜癌患者2022年順利分娩，首例乳腺癌患者2024年圓夢(mèng)當(dāng)媽，百余位乳腺癌患者留存生育希望，其中十余位成功分娩，最小的生育力保存者僅為兩歲女孩，近期還有輸卵管癌患者喜得千金，一個(gè)個(gè)鮮活案例印證了醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力。

這些患者本處于正常育齡階段，擁有強(qiáng)烈的生育需求，卻因惡性腫瘤治療不得不直面生育力損毀的風(fēng)險(xiǎn)。而生育力保存技術(shù)，成為連接生命與希望的橋梁，讓她們?cè)趯?duì)抗疾病的同時(shí)，不用放棄為人父母的夢(mèng)想。

解密生育力保存：

河南為百余腫瘤患者留存“生命種子”

-196℃，是液氮的恒定溫度。

在河南省婦幼保健院(鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院)生殖醫(yī)學(xué)科胚胎冷凍室內(nèi)，數(shù)十個(gè)液氮罐整齊排布，這里便是冷凍胚胎的“臨時(shí)家園”。

一枚枚胚胎便被妥善保存在這樣的超低溫液氮罐中，靜靜蟄伏，等待復(fù)蘇新生，等待被爸爸媽媽接回家。

“生育力保存，就是為存在不育風(fēng)險(xiǎn)的人群，提前保存生育的‘種子’，待身體康復(fù)后再復(fù)蘇圓夢(mèng)。”管一春向記者詳細(xì)解釋，該技術(shù)是通過手術(shù)、藥物或?qū)嶒?yàn)室技術(shù)，保護(hù)和保存患者產(chǎn)生遺傳學(xué)后代的能力，將卵子、精子、胚胎、卵巢組織、睪丸組織等通過超低溫冷凍保存，待患者康復(fù)后幫助其實(shí)現(xiàn)生育。

為了填補(bǔ)河南在該領(lǐng)域的技術(shù)空白，管一春多次帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)奔赴國內(nèi)外學(xué)習(xí)先進(jìn)的生育力保存技術(shù)，經(jīng)過多年的籌備、學(xué)習(xí)，2019年年底，鄭大三附院生殖醫(yī)學(xué)科生育力保存門診正式開診。

從臨床咨詢接診，到專門負(fù)責(zé)卵子冷凍、胚胎冷凍、卵巢組織冷凍的專業(yè)胚胎學(xué)家，再到專業(yè)的遺傳咨詢?nèi)藛T，形成了全流程、一體化的技術(shù)服務(wù)體系，為患者提供最精準(zhǔn)、安全的生育力保存方案。

管一春介紹，河南每年新增二三十萬癌癥患者，其中年輕惡性腫瘤患者中七成以上有生育意愿，但常規(guī)放化療、造血干細(xì)胞移植等治療，會(huì)對(duì)生殖器官和生殖細(xì)胞造成不可逆損傷，很多患者治愈后，都要面對(duì)無法生育的終身遺憾。而生育力保存技術(shù)，正是在遺憾發(fā)生前，為患者筑起一道“保護(hù)墻”。

對(duì)生育力保存，管一春介紹，當(dāng)前主要有五種保存方式：精子冷凍、卵子冷凍、睪丸組織冷凍、卵巢組織冷凍、胚胎冷凍。

“精子冷凍和睪丸組織冷凍是針對(duì)男性的。”管一春說，精子冷凍主要是針對(duì)青春期以后的男性，而睪丸組織冷凍則主要是針對(duì)無法取精或患有惡性腫瘤需放化療的青春期前患者。除此以外，另外三種保存方式是針對(duì)女性患者。

目前醫(yī)院已全面開展胚胎冷凍、卵母細(xì)胞冷凍、未成熟卵母細(xì)胞體外成熟、卵巢組織冷凍等全品類生育力保存技術(shù)，作為河南省首批加入中國生育力保存聯(lián)盟的單位，已形成成熟的多學(xué)科會(huì)診(MDT)模式，聯(lián)合腫瘤科、血液科、小兒外科、病理科等科室，為患者量身定制個(gè)體化方案，絕不延誤原發(fā)病治療。

截至目前，團(tuán)隊(duì)已為近80位乳腺癌患者、20余位婦科腫瘤患者(含子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌)成功實(shí)施生育力保存。同時(shí)，醫(yī)院精子庫也同步發(fā)力，為眾多罹患惡性腫瘤的男性患者保存精子，守護(hù)男性群體的生育權(quán)利，累計(jì)服務(wù)的腫瘤生育力保存患者已達(dá)百余人。

挑戰(zhàn)與方向：

關(guān)口前移，讓生育力保護(hù)全民普及

盡管技術(shù)已日趨成熟，但生育力保存在河南的推廣，仍面臨著知曉度低的核心問題。

管一春院長(zhǎng)坦言，臨床中無數(shù)患者和基層醫(yī)生，對(duì)這項(xiàng)技術(shù)一無所知，很多腫瘤患者直到放化療后生育力受損，才前來咨詢，早已錯(cuò)失最佳保存時(shí)機(jī)，這是團(tuán)隊(duì)在工作中最痛心的事。

同時(shí)，技術(shù)普及范圍有限、醫(yī)保配套政策尚未完善、社會(huì)認(rèn)知存在誤區(qū)等，也成為制約技術(shù)推廣的現(xiàn)實(shí)瓶頸。

不少人認(rèn)為患病后只需專注治病，生育力保存無關(guān)緊要，還有人擔(dān)心手術(shù)會(huì)延誤腫瘤治療，事實(shí)上，卵巢組織冷凍等技術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，手術(shù)當(dāng)天即可啟動(dòng)腫瘤治療，完全不會(huì)影響原發(fā)病診療。

面對(duì)這些挑戰(zhàn)，管一春提出了核心解決思路，即健康關(guān)口前移?！拔磥淼男l(wèi)生健康工作，要從疾病診療向疾病預(yù)防轉(zhuǎn)變，生育力保護(hù)同樣如此。”她呼吁，在國家政策層面持續(xù)加大生育支持力度，將生育力評(píng)估前移至婚前、孕前，無論男女，都應(yīng)盡早完成生育力評(píng)估。

一旦發(fā)現(xiàn)因疾病、遺傳、生活方式等因素影響生育力，就能盡早規(guī)劃人生生育大事，及時(shí)接受專業(yè)的生育咨詢和保存服務(wù)，把生育風(fēng)險(xiǎn)扼殺在萌芽狀態(tài)，讓每一個(gè)有需求的人，都能守住生育的權(quán)利。

“希望女性多愛自己、愛家人，將自身健康放在重要位置。”河南省婦幼保健院(鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院)黨委書記趙鑫表示，生育力保護(hù)的時(shí)機(jī)至關(guān)重要，越早進(jìn)行生育保護(hù)成功機(jī)率越大，除了腫瘤以外，其他原因?qū)е律ο陆档那闆r，也建議盡早進(jìn)行助孕，為自己的未來保留一份生命的希望。

從新生人口形勢(shì)，到不孕不育的社會(huì)難題，再到腫瘤患者的生育希望，生育力保存技術(shù)不僅是一項(xiàng)醫(yī)學(xué)突破，更是一份對(duì)生命的尊重。

隨著技術(shù)普及、認(rèn)知提升、政策完善，這項(xiàng)技術(shù)將守護(hù)更多家庭的圓滿，讓每一個(gè)渴望成為父母的人，都能擁有擁抱新生的機(jī)會(huì)。

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值班丨胡 敏

統(tǒng)籌丨安 偉

編輯丨張馨月

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