齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 隋忠偉 鄒杰

為切實(shí)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合場(chǎng)景下的突發(fā)噎食應(yīng)急處置能力，筑牢養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)者生命安全防線，近日，日照港口醫(yī)院聯(lián)合山東港福（日照）頤養(yǎng)中心開(kāi)展噎食應(yīng)急救援實(shí)戰(zhàn)演練。此次演練聚焦新版海姆立克急救法的實(shí)操應(yīng)用，針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)者群體特點(diǎn)設(shè)置模擬場(chǎng)景，以練促學(xué)、以練提能，進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)融合應(yīng)急救治體系，為頤養(yǎng)中心長(zhǎng)者的健康安全保駕護(hù)航。

山東港福（日照）頤養(yǎng)中心作為日照市四星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，與日照港口醫(yī)院深度共建，開(kāi)通5分鐘極速響應(yīng)雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。考慮到頤養(yǎng)中心長(zhǎng)者多為高齡、失能或半失能群體，進(jìn)食噎食風(fēng)險(xiǎn)較高，此次演練緊扣養(yǎng)老服務(wù)實(shí)際需求，將學(xué)習(xí)更新后海姆立克法作為核心目標(biāo)，先組織醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展系統(tǒng)的急救知識(shí)培訓(xùn)與標(biāo)準(zhǔn)化演示，明確不同人群的差異化施救要點(diǎn)：對(duì)1歲以下嬰兒采用拍背+胸部沖擊的方式，嚴(yán)禁腹部沖擊；孕婦、肥胖人群先進(jìn)行背部拍擊，無(wú)效后實(shí)施胸部沖擊；獨(dú)自窒息者可借助硬物進(jìn)行腹部輔助沖擊；同時(shí)強(qiáng)調(diào)海姆立克法僅適用于無(wú)法發(fā)聲、面色青紫、雙手抓喉的重度氣道梗阻患者，輕度梗阻者以鼓勵(lì)自主咳嗽為主。

演練模擬頤養(yǎng)中心偏癱臥床、體型較大的楊大爺在進(jìn)食饅頭時(shí)突發(fā)重度噎食的緊急場(chǎng)景，護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人面色發(fā)紺、呼吸不暢后立即呼救，責(zé)任護(hù)士第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，快速評(píng)估患者為重度氣道梗阻，隨即觸發(fā)應(yīng)急處置流程，安排專人聯(lián)系值班醫(yī)生、總值班，并通知其他醫(yī)護(hù)人員攜帶搶救設(shè)備趕赴現(xiàn)場(chǎng)。因患者無(wú)法站立，醫(yī)護(hù)人員將其平放至安全地面，清理口腔殘留食物，解開(kāi)領(lǐng)口腰帶，實(shí)施臥位海姆立克急救法，在肚臍上兩橫指處快速向上沖擊，發(fā)現(xiàn)異物未排出且患者呼吸、頸動(dòng)脈波動(dòng)消失后，立即開(kāi)展心肺復(fù)蘇。

隨后，搶救團(tuán)隊(duì)迅速到位，推來(lái)?yè)尵溶囬_(kāi)放氣道，取口咽通氣道、呼吸氣囊輔助呼吸，值班醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，醫(yī)護(hù)人員默契配合，快速建立靜脈通道、推注腎上腺素，使用電動(dòng)吸引器開(kāi)展吸痰操作，規(guī)范完成五組心肺復(fù)蘇循環(huán)?；颊呋謴?fù)自主呼吸后，醫(yī)護(hù)人員立即給予心電監(jiān)護(hù)、面罩吸氧，吸出食物殘?jiān)把蕴?，根?jù)生命體征變化及時(shí)推注尼可剎米，待患者病情相對(duì)穩(wěn)定后，經(jīng)家屬同意轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步治療。搶救結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照規(guī)范補(bǔ)錄醫(yī)囑、雙人核對(duì)藥品、補(bǔ)充搶救物資，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完善搶救記錄與交接班手續(xù)，整個(gè)演練流程緊張有序、銜接緊密，各環(huán)節(jié)操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

演練結(jié)束后，科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織全體參演人員開(kāi)展復(fù)盤(pán)分析，針對(duì)演練過(guò)程中的細(xì)節(jié)問(wèn)題展開(kāi)討論，梳理優(yōu)化應(yīng)急處置流程，提出具體改進(jìn)措施，并明確將持續(xù)開(kāi)展常態(tài)化應(yīng)急演練，讓醫(yī)護(hù)人員熟練掌握新版急救技能，提升應(yīng)對(duì)突發(fā)噎食的快速反應(yīng)和協(xié)同作戰(zhàn)能力。

此次噎食應(yīng)急演練，既是對(duì)日照港口醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)融合應(yīng)急救治能力的一次實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)，也是對(duì)新版海姆立克急救法實(shí)操應(yīng)用的一次全面培訓(xùn)。日照港口醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)院將以此次演練為契機(jī)，持續(xù)深化與山東港福（日照）頤養(yǎng)中心的醫(yī)養(yǎng)合作，把應(yīng)急演練融入日常工作，不斷優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)突發(fā)疾病應(yīng)急救治流程，提升醫(yī)護(hù)人員的急救實(shí)操能力，以更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)為頤養(yǎng)中心長(zhǎng)者筑牢生命安全屏障，讓醫(yī)養(yǎng)融合的溫暖守護(hù)直達(dá)養(yǎng)老服務(wù)一線，切實(shí)提升長(zhǎng)者的獲得感、幸福感和安全感。

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