河南擬有序推進(jìn)

基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌

統(tǒng)一醫(yī)保政策

統(tǒng)一醫(yī)保待遇

統(tǒng)一醫(yī)保目錄

具體如下

進(jìn)一步深化醫(yī)療保障制度改革，省醫(yī)保局公布《河南省推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌實(shí)施方案(征求意見稿)》面向社會(huì)公開征求意見。征求意見稿提出，我省今年擬啟動(dòng)基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌，計(jì)劃到2029年基本實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。這是記者昨日從省醫(yī)療保障局獲得的信息。

據(jù)介紹，基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌是指將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次從地市提升至省級統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資源的整合與高效利用，增強(qiáng)醫(yī)?；鸹ブ矟?jì)優(yōu)勢，增強(qiáng)醫(yī)保制度保障能力，更好保障參保人員“病有所醫(yī)”。

征求意見稿提出

在此基礎(chǔ)上，征求意見稿提出，我省基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌將逐步推進(jìn)，2026年底前擬啟動(dòng)基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌工作，并按照“先職工后居民”的分步實(shí)施步驟；2027年底前，組織實(shí)施并全面推進(jìn)職工醫(yī)保省級統(tǒng)籌；2028年底前，制定居民醫(yī)保省級調(diào)劑金管理辦法等有關(guān)政策；2029年底前，組織實(shí)施并全面推進(jìn)居民醫(yī)保省級統(tǒng)籌，全省基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保省級統(tǒng)籌。

征求意見稿提出，基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌包括統(tǒng)一參保范圍；統(tǒng)一職工醫(yī)?；I資政策；統(tǒng)一職工醫(yī)保待遇保障；統(tǒng)一居民醫(yī)保政策；統(tǒng)一醫(yī)保目錄，深化醫(yī)保支付方式改革以及優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和集中帶量采購管理。

征求意見稿提出，職工醫(yī)保覆蓋省域內(nèi)所有用人單位職工，無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工醫(yī)保。居民醫(yī)保覆蓋除職工醫(yī)保應(yīng)參保人員或按規(guī)定享有其他保障的人員以外的全體城鄉(xiāng)居民。享受職工醫(yī)保退休人員待遇的最低繳費(fèi)年限統(tǒng)一為男職工累計(jì)30年，女職工累計(jì)25年，省內(nèi)實(shí)際繳費(fèi)年限最低為15年。參保人員在省內(nèi)的實(shí)際繳費(fèi)年限互認(rèn)。

征求意見稿提出，全省統(tǒng)一職工醫(yī)保待遇保障。職工醫(yī)保參保人員自用人單位為其辦理參保登記并按規(guī)定繳費(fèi)的當(dāng)月起享受職工醫(yī)保待遇。靈活就業(yè)人員在省內(nèi)連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后，按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。統(tǒng)一全省職工醫(yī)保門診慢特病保障范圍和保障水平。

同時(shí)，全省將統(tǒng)一居民醫(yī)保政策；統(tǒng)一基本醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，逐步統(tǒng)一全省付費(fèi)政策、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等。我省還將加快規(guī)范全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，省級層面制定省內(nèi)醫(yī)療服務(wù)政府指導(dǎo)價(jià)的統(tǒng)一基準(zhǔn)。省級層面統(tǒng)一組織開展地方藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，完善采購規(guī)則和執(zhí)行監(jiān)測。

征求意見稿提出，我省將建立基金調(diào)劑機(jī)制。統(tǒng)籌考慮各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、人口結(jié)構(gòu)等客觀因素，分別設(shè)立職工醫(yī)保、居民醫(yī)保省級統(tǒng)籌調(diào)劑金。省級調(diào)劑金包含基礎(chǔ)調(diào)劑金和風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金兩部分，基礎(chǔ)調(diào)劑金用于各地事前的基金收入調(diào)劑，風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金用于對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大自然災(zāi)害、國家和省重大政策調(diào)整等不可抗力因素導(dǎo)致的臨時(shí)性當(dāng)期基金缺口。基礎(chǔ)調(diào)劑金和風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金規(guī)模由省醫(yī)保局和省財(cái)政廳根據(jù)基金運(yùn)行情況動(dòng)態(tài)調(diào)整，均納入省財(cái)政專戶管理，?？顚Ｓ?。

據(jù)介紹，目前《河南省推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌實(shí)施方案(征求意見稿)》正面向社會(huì)公開征集意見和建議，3月17日前，公眾可通過電子郵件或普通信件提出意見，電子郵箱為sybjdybzc2022@126.com；收件地址為河南省鄭州市鄭東新區(qū)正光路11號省醫(yī)保局待遇保障處，郵政編碼：450018(信封請注明“醫(yī)保省級統(tǒng)籌”字樣)。

來源：鄭州日報(bào)