2026年開年，科技狂人埃隆·馬斯克又一次扔下“深水炸彈”。在與奇點大學創(chuàng)始人彼得·戴曼迪斯長達三小時的訪談中，他預言：三年內(nèi)，特斯拉的人形機器人“擎天柱”（Optimus）將在外科手術技能上超越最頂尖的人類醫(yī)生；四年后，完勝任何人類外科醫(yī)生；五年后，完全碾壓。

這番言論迅速在全球醫(yī)療行業(yè)引發(fā)“軒然大波”。在校的醫(yī)學碩博“破防”了，有人自嘲“這學白上了”；頂級專家則直接開懟：“馬斯克根本不懂醫(yī)學！”

馬斯克的“瘋狂預言”：外科醫(yī)生將徹底失業(yè)

2026年1月，馬斯克在接受播客專訪時，將矛頭直指外科醫(yī)生的“飯碗”。面對擁有哈佛醫(yī)學院醫(yī)學博士學位的主持人，馬斯克語出驚人。

“要成為優(yōu)秀的醫(yī)生需要極長時間，而醫(yī)學知識不斷更新，人類難以全面跟進?！?/strong> 馬斯克認為，醫(yī)生的時間有限，還會犯錯，而機器人沒有疲勞、沒有情緒波動、沒有生理極限。

他描繪了一幅極具“賽博朋克”色彩的醫(yī)療未來圖景：“很可能有數(shù)量超過地球上外科醫(yī)生總數(shù)的‘擎天柱’們能完成卓越的外科手術。每個人都將獲得比現(xiàn)任總統(tǒng)現(xiàn)在所享受的醫(yī)療服務還要好?！?/strong>

當主持人追問“你的意思是別去讀醫(yī)學院？”時，馬斯克給出了斬釘截鐵的回答：“是的，毫無意義?！?/strong>

他甚至以LASIK激光眼科手術為例反問：“你會愿意讓眼科醫(yī)生手持激光嗎？哪怕激光筆稍有顫動……我不愿讓世界上最技藝嫻熟、手穩(wěn)如磐的眼科醫(yī)生親手將激光射入我的眼睛?！?/strong>

“三重指數(shù)增長”：馬斯克的技術邏輯

馬斯克并非憑空放炮。他的核心邏輯是：機器人外科醫(yī)生的發(fā)展速度，是三個“指數(shù)級增長”的相乘疊加。

第一，人工智能軟件能力的指數(shù)級增長。 從海量手術視頻中學習，精準識別病灶邊界，快速匹配全球案例庫中的最優(yōu)解決方案。

第二，人工智能芯片性能的指數(shù)級增長。 為手術的實時計算和精準操作提供硬件支撐。

第三，電氣與機械精密程度的指數(shù)級增長。 機械臂可實現(xiàn)超越人類生理極限的穩(wěn)定精度，完全消除人手難以避免的生理性震顫。

馬斯克還強調(diào)了一個遞歸效應：“擎天柱”創(chuàng)造“擎天柱”——一個機器人學會了切除腫瘤，全球所有機器人瞬間同步掌握。這是一種遞歸且可放大的“三重指數(shù)級增長”。

他旗下的腦機接口公司Neuralink已經(jīng)展示了相關技術實力：手術機器人將單根電極的植入時間從17秒縮短到1.5秒，速度和精確度遠超傳統(tǒng)人工操作。

頂級專家回懟：短期內(nèi)不可能，他不懂醫(yī)學

面對馬斯克的“豪言壯語”，站在臨床一線的中國頂級專家們紛紛潑下冷水。

中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波教授直言：“我認為人工智能一定會成為醫(yī)生的助手，但是現(xiàn)在我們還無法確定手術機器人能不能做得比人類更好？但是說機器人會取代醫(yī)生，短期內(nèi)還看不到這個苗頭?！?/p>

一位國內(nèi)神經(jīng)外科排名居前的頂級醫(yī)院主任醫(yī)師指出，即便是已經(jīng)投入商業(yè)化且應用成熟的手術機器人，也只能實現(xiàn)“遙控”手術機械臂，“從現(xiàn)在的‘遙控’跨越到真正所謂的‘自動駕駛’還很遙遠，畢竟全自動駕駛汽車時代也還未到來?！?/strong>

從事智能介入手術器械研發(fā)的醫(yī)療技術公司創(chuàng)始人更是一針見血：“馬斯克的話不必全信……他根本缺乏對醫(yī)學行業(yè)的了解。工程解決不了所有問題?！?/strong>

專家的核心觀點是：機器人未來可能會替代外科醫(yī)生的“操作”部分，但醫(yī)生本身不會消失。“醫(yī)生的社會價值是關注人的健康并提出解決方案，這件事還是要由醫(yī)生結合AI以及現(xiàn)代工具實施才能做好。”

“醫(yī)鬧”這一關，機器人怎么過？

如果說專家的質疑停留在技術層面，那么來自中國臨床一線的外科醫(yī)生，則拋出了一個更現(xiàn)實、更尖銳的問題：在中國，過不了“醫(yī)鬧”這一關，什么都是白瞎。

一位資深外科醫(yī)生在“溫柔醫(yī)刀”公眾號上撰文直言，馬斯克是典型的“理工男技術樂觀主義思維”，對臨床醫(yī)學的理解還停留在“手術=機械操作”的單純層面。

在中國當外科醫(yī)生，技術好只是基本條件。你還需要是精明的“賬房先生”（懂得醫(yī)保成本核算）、精準的“政策解讀師”（爛熟于心各種醫(yī)保政策）、嚴謹?shù)摹百|量控制員”（應對無數(shù)質控指標）。

而所有這一切之上，最沉重、最難跨越的一關，是“醫(yī)鬧”。

文章設想了一個場景：五年后，全自主手術機器人做手術出了問題，出現(xiàn)了并發(fā)癥。家屬來了，要找主刀醫(yī)生談——

“抱歉，主刀醫(yī)生是機器人?！?br/>“那我們要和負責的醫(yī)生談！”
“機器人是按照標準程序操作的，沒有醫(yī)生‘負責’?！?br/>“那誰給我們解釋為什么會出現(xiàn)并發(fā)癥？”
“這是算法的決策過程，屬于商業(yè)機密……”

“毫無疑問，這樣的對話最后注定會演變成一場災難。”

在中國，醫(yī)療糾紛的解決往往依賴于“找對人”——一個有血有肉、可以被問責的主體。當這個主體變成一行行代碼，家屬的憤怒將無處安放。任何理性的醫(yī)院管理者，在面對“第一場糾紛就可能導致醫(yī)院停擺三天”的風險時，或許都會選擇保守。

張文宏的警告：AI會讓醫(yī)生變蠢

除了技術與倫理的爭議，還有專家看到了更深層的風險——AI可能讓醫(yī)生產(chǎn)生依賴，進而“變蠢”。

國家傳染病醫(yī)學中心（上海）主任張文宏教授旗幟鮮明地表示，華山醫(yī)院拒絕將AI引入醫(yī)院病歷系統(tǒng)。理由直指核心：“會讓醫(yī)生變蠢。”

張文宏并非否定AI的價值，他曾在多個場合肯定AI在流行病預測、藥物研發(fā)等領域的潛力。但他擔憂的是，當AI開始“智能推薦”診斷方案、“自動填充”病程記錄時，醫(yī)生可能喪失獨立思考的能力。

對于年輕醫(yī)生而言，這一風險尤為突出。如果住院醫(yī)師面對復雜病例時不再反復推敲病理機制，而是習慣性點擊AI彈出的“診斷建議”，他們的臨床推理能力可能退化。

這一觀點與2026年1月《英國精神醫(yī)學雜志》的一篇研究不謀而合：過度依賴AI可能會降低臨床推理和決策的質量，對醫(yī)患溝通產(chǎn)生負面影響，并增加醫(yī)學領域“去技能化”風險。

倫理困境：當AI犯錯，誰坐牢？

另一個繞不開的問題是法律責任。2025年發(fā)表在《npj Digital Medicine》的一項研究揭示，AI在處理復雜醫(yī)學倫理場景時存在嚴重缺陷，錯誤率高達76%-96%，機械套用訓練數(shù)據(jù)中的高概率答案，完全無法應對多變的臨床情境。

“如果AI診斷錯誤導致醫(yī)療事故，責任該由醫(yī)生、醫(yī)院還是技術提供商承擔？”

目前，全球范圍內(nèi)都缺乏明確的法律規(guī)范。正如張文宏教授所說：“簽字那一欄，署的是醫(yī)生的名字，不是模型的編號?；颊叽蚬偎静粫褹I，只會找你我?！?/strong>

醫(yī)療質量底線的底線，只能由人來守護。

銳評：取代的不是醫(yī)生，而是“不會用AI的醫(yī)生”

馬斯克的話，聽起來像科幻小說，但回看他幾年前對電動車和火箭回收的“瘋言瘋語”，如今都在一點點變成現(xiàn)實。

或許，問題不在于“五年后機器人能不能取代外科醫(yī)生”，而在于：五年后，什么樣的醫(yī)生會被取代？

一個只會重復簡單操作的“手術匠”可能會被淘汰；但擁有豐富臨床智慧、卓越判斷力和深厚人文素養(yǎng)的“醫(yī)學大師”，價值將前所未有地被凸顯。

正如鐘南山院士所言：“推動智慧醫(yī)療不是為了取代醫(yī)生，而是為了醫(yī)生更好回歸到‘以人為本’的初心?！?/strong>

技術可以解決“怎么做”的問題，但“為誰做”“為何做”的答案，永遠掌握在人類手中。那些在縫合時心中懷揣的對生命的敬畏與悲憫，是任何算法之光都無法完全照亮的地方。

那里，需要另一支叫做“同理心”的蠟燭，由人類親手點亮。