“當(dāng)年您在新疆救了我朋友，現(xiàn)在又救了我哥哥。不遠(yuǎn)千里來(lái)上海，真來(lái)對(duì)了！”病房里，新疆老伯阿玉蘇的弟弟將錦旗交給上海市胸科醫(yī)院心外科副主任朱家全團(tuán)隊(duì)。“這里不僅技術(shù)好，醫(yī)生護(hù)士也很照顧我們?？粗绺缫惶焯旌闷饋?lái)，我打心底里高興！”

從喀什到上海，心衰絕望中迎來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)

61歲的阿玉蘇家住新疆喀什。他患有嚴(yán)重的心臟病，6年來(lái)一直有胸悶氣短的癥狀，最近半年更是急劇惡化，走幾步路就喘不上氣，夜里常常憋醒，已經(jīng)是“心力衰竭”。一家人帶著他跑遍了喀什、烏魯木齊的大醫(yī)院，得到的答復(fù)卻如出一轍：“病情太重，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高，我們沒(méi)有把握?！北揪蛯?duì)開胸手術(shù)充滿恐懼的老伯，聽(tīng)到當(dāng)?shù)貙＜叶歼@么說(shuō)，幾乎徹底絕望。

就在一家人走投無(wú)路時(shí)，老伯弟弟的朋友向他推薦了上海市胸科醫(yī)院心外科副主任朱家全?！岸嗄昵?，朱主任曾在我們這里援疆，他給我做過(guò)類似的手術(shù)，你看我現(xiàn)在身體多硬朗啊！”這個(gè)信息仿佛一束光照進(jìn)了暗夜，“哥哥，咱們?nèi)ド虾Ｕ抑熘魅?！”一家人帶著希望，跨?000余公里來(lái)到胸科醫(yī)院。

驚心動(dòng)魄6小時(shí)，精湛技術(shù)點(diǎn)亮生命

今年大年初十，朱家全接診了阿玉蘇老伯，立即收治入院，隨后，迅速為他安排了全面檢查。結(jié)果比預(yù)想中更復(fù)雜：二葉主動(dòng)脈瓣畸形、主動(dòng)脈瓣重度反流伴狹窄、主動(dòng)脈根部瘤樣擴(kuò)張。

“正常人的主動(dòng)脈根部寬度不超過(guò)37毫米，而你哥哥的已經(jīng)擴(kuò)張到58毫米?！敝旒胰弥粡埿呐K模型圖，用通俗的話向家屬解釋，“他的主動(dòng)脈像被吹脹的氣球，隨時(shí)有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。這次手術(shù)，我們不僅要換掉壞掉的心臟‘閥門’，還要把這段鼓包的‘管道’一并換掉。”

面對(duì)患者高齡、心功能不全等復(fù)雜情況，朱家全團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論，制定了周密的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案，決定實(shí)施高難度的Bentall手術(shù)救治患者。這是心臟外科領(lǐng)域一種高難度的復(fù)合性手術(shù)，需將病變的主動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈根部以及部分升主動(dòng)脈整體替換，同時(shí)將左、右冠狀動(dòng)脈重新移植至人工血管上。這種手術(shù)難度大、技術(shù)要求高，但能從根本上解決主動(dòng)脈破裂、心功能衰竭等致命風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)當(dāng)天，在麻醉、體外循環(huán)等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的配合下，朱家全帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)全神貫注地開始了這場(chǎng)“硬仗”。他嫻熟地切除病變的“心門”和“管道”，替換上生物瓣膜和人工血管。接下來(lái)，是手術(shù)最關(guān)鍵的一步：冠脈移植。朱家全手持比頭發(fā)絲還細(xì)的縫線，一針一針，將左右冠狀動(dòng)脈精準(zhǔn)無(wú)誤地重新吻合到人工血管上。

“這兩個(gè)開口只有幾毫米大小，每一針的操作都關(guān)乎生死，容不得半點(diǎn)差池。”歷時(shí)6個(gè)多小時(shí)，團(tuán)隊(duì)默契配合，手術(shù)順利完成。第二天，老伯就脫離了呼吸機(jī)，很快轉(zhuǎn)入普通病房。他睜開眼，看到床邊的弟弟和醫(yī)護(hù)人員，露出一個(gè)勝利的微笑。

當(dāng)年援疆情，今日醫(yī)患緣。朱家全用高超的醫(yī)術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，續(xù)寫了一段滬疆醫(yī)療佳話。3月9日，胸科醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)前去病房慰問(wèn)了阿玉蘇老伯，也送上了上海人民的祝福。病房里，老伯已經(jīng)能坐臥自如，臉色也比手術(shù)前紅潤(rùn)了不少。他即將帶著一顆健康的“新”心臟，帶著對(duì)上海醫(yī)生的深深感激，踏上回家之路。

“像這樣的瓣膜畸形，在全國(guó)范圍發(fā)病并不少見(jiàn)。早期癥狀不明顯，如果發(fā)現(xiàn)得早，做瓣膜修復(fù)最好，創(chuàng)傷也??；如果等癥狀明顯影響日常生活，治療難度和風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大提升。建議大家要關(guān)注自身健康，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)?！敝旒胰ㄗh。

原標(biāo)題：《跋涉5000余公里，他們來(lái)滬投奔這位援疆醫(yī)生：6旬心衰老伯重獲新生》

欄目主編：顧泳

本文作者：解放日?qǐng)?bào) 黃楊子