第六十九難：虛實補(bǔ)瀉的原則

問：《內(nèi)經(jīng)》中提到，“虛者補(bǔ)之，實者瀉之，不實不虛，以經(jīng)取之”，這是什么意思？

答：對于虛癥，應(yīng)該補(bǔ)其母；對于實癥，應(yīng)該瀉其子。先補(bǔ)后瀉。所謂“不實不虛，以經(jīng)取之”，是指正經(jīng)自身發(fā)生的疾病，沒有受到其他邪氣的影響，應(yīng)當(dāng)直接針對該經(jīng)進(jìn)行治療，故稱“以經(jīng)取之”。

第七十難：春夏刺淺，秋冬刺深的理由

問：《內(nèi)經(jīng)》中提到“春夏刺淺，秋冬刺深”，這是什么意思？

答：春夏時節(jié)，陽氣在上，人體的氣血也傾向于上浮，因此針刺應(yīng)較淺；秋冬時節(jié)，陽氣在下，人體的氣血也傾向于下沉，因此針刺應(yīng)較深。

問：此外，春夏季節(jié)各致一陰，秋冬季節(jié)各致一陽，這又是什么意思？

答：春夏溫暖時，必須致一陰，即開始針刺時將針沉入至腎肝部位，得氣后引持之以達(dá)到陰的效果。秋冬寒冷時，必須致一陽，即開始針刺時將針淺浮至心肺部位，得氣后推內(nèi)之以達(dá)到陽的效果。這就是所謂的“春夏必致一陰，秋冬必致一陽”。

第七十一難：刺榮與刺衛(wèi)的區(qū)別

問：《內(nèi)經(jīng)》中提到“刺榮無傷衛(wèi)，刺衛(wèi)無傷榮”，這是什么意思？

答：針刺陽經(jīng)時，應(yīng)臥針而刺；針刺陰經(jīng)時，應(yīng)先用左手按壓針刺穴位，待氣散開后再進(jìn)針。這就是“刺榮無傷衛(wèi)，刺衛(wèi)無傷榮”的含義。

第七十二難：迎隨調(diào)氣的方法

問：《內(nèi)經(jīng)》中提到“能知迎隨之氣，可令調(diào)之，調(diào)氣之方，必在陰陽”，這是什么意思？

答：所謂的“迎隨”，是指了解營衛(wèi)之氣的流行方向和經(jīng)脈的往來路徑，根據(jù)其逆順情況進(jìn)行針刺，因此稱為“迎隨”。調(diào)氣的方法必須基于陰陽，即了解內(nèi)外表里的關(guān)系，根據(jù)陰陽變化來調(diào)整。因此說：“調(diào)氣之方，必在陰陽”。

第七十三難：井穴刺法的特殊性

問：井穴位于肌肉淺薄、氣少之處，難以有效使用，如何進(jìn)行針刺？

答：井穴屬木，滎穴屬火，火為木之子。當(dāng)需要針刺井穴時，可以通過針刺滎穴來進(jìn)行瀉法。因此《內(nèi)經(jīng)》中說：“補(bǔ)者不可以為瀉，瀉者不可以為補(bǔ)”，就是這個道理。

第七十四難：四季針刺穴位的選擇

問：《內(nèi)經(jīng)》中提到“春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經(jīng)，冬刺合”，這是什么意思？

答：春季刺井穴：因為邪氣在肝。

夏季刺滎穴：因為邪氣在心。

季夏刺俞穴：因為邪氣在脾。

秋季刺經(jīng)穴：因為邪氣在肺。

冬季刺合穴：因為邪氣在腎。

問：為什么五臟（肝、心、脾、肺、腎）會與春夏秋冬四季相關(guān)聯(lián)呢？

答：每個臟器生病時，都會表現(xiàn)出與其相關(guān)的多種癥狀。例如，肝臟疾病可能表現(xiàn)為面色青、氣味躁、喜歡酸味、喜歡呼喊、容易哭泣等。由于四時各有其特點(diǎn)，因此五臟疾病與四季密切相關(guān)。針刺的關(guān)鍵在于細(xì)微之處，正如秋毫般精準(zhǔn)。

來源：《難經(jīng)》

翻譯：小悟