來(lái)源：環(huán)球市場(chǎng)播報(bào)

　　要點(diǎn)

• 美國(guó)近一半的仿制藥處方來(lái)自印度，而印度依賴霍爾木茲海峽進(jìn)口藥品生產(chǎn)關(guān)鍵原料（包括石油基材料），并將成品藥運(yùn)往美國(guó)。
• 民眾目前無(wú)需擔(dān)心用藥短缺，包括糖尿病、高血壓、他汀類(lèi)藥物和抗生素等常用藥，因?yàn)槎鄶?shù)醫(yī)藥分銷(xiāo)商持有30 至 60 天的庫(kù)存以應(yīng)對(duì)供應(yīng)中斷。
• 唐納德?特朗普總統(tǒng)正向包括北約盟友和中國(guó)在內(nèi)的其他國(guó)家施壓，要求協(xié)助保護(hù)這條全球重要航道的船只安全。油價(jià)上漲、藥品短缺與延誤的風(fēng)險(xiǎn)正日益加劇。

　　伊朗封鎖霍爾木茲海峽是一項(xiàng)軍事策略，此舉對(duì)全球經(jīng)濟(jì)影響巨大，不僅會(huì)推高油價(jià)，還會(huì)擾亂金屬、制造業(yè)、農(nóng)業(yè)及糧食價(jià)格的供應(yīng)鏈。供應(yīng)鏈專家表示，在未來(lái)某個(gè)時(shí)刻，伊朗試圖扼守海峽的行為也將沖擊美國(guó)家庭的藥箱。唯一的問(wèn)題是，在美伊沖突演變?yōu)槊绹?guó)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之前，現(xiàn)有的仿制藥庫(kù)存究竟還能維持多久。

　　這條中東海上咽喉與美國(guó)藥店柜臺(tái)之間的聯(lián)系，看似并不明顯，卻比大多數(shù)消費(fèi)者意識(shí)到的更為直接。據(jù)芬蘭醫(yī)藥供應(yīng)鏈規(guī)劃軟件公司 RELEX Solutions 制造業(yè)戰(zhàn)略副總裁羅希特?特里帕蒂介紹，美國(guó)約 47%的仿制藥處方來(lái)自印度。而印度約40% 的原油進(jìn)口依賴霍爾木茲海峽。

　　“這些石油最終會(huì)轉(zhuǎn)化為制藥全流程使用的石化原料。因此，即便美國(guó)消費(fèi)者不直接從海灣地區(qū)購(gòu)買(mǎi)藥品，他們依然處于途經(jīng)該海峽的供應(yīng)鏈末端。” 特里帕蒂說(shuō)。

　　印度生產(chǎn)多種藥品所需的多種原料，通常先要經(jīng)過(guò)海灣地區(qū)的物流樞紐。中國(guó)生產(chǎn)的化工原料一般先由迪拜及阿聯(lián)酋各地的分銷(xiāo)商整合，再運(yùn)往印度制藥企業(yè)。

　　“即便原料直接從中國(guó)運(yùn)往印度，生產(chǎn)仍高度依賴海灣地區(qū)的石化供應(yīng)?！?供應(yīng)鏈分析公司 Infios 首席供應(yīng)鏈策略師史蒂夫?布洛表示，“霍爾木茲海峽的中斷可能迅速傳導(dǎo)至全球醫(yī)藥供應(yīng)鏈，并最終影響美國(guó)消費(fèi)者?！?他補(bǔ)充說(shuō)，局勢(shì)可能很快表現(xiàn)為美國(guó)關(guān)鍵藥品短缺和成本上漲。

　　“燃油成本會(huì)影響所有商品的價(jià)格，但受沖擊最大的是仿制藥，因?yàn)樗鼈兊睦麧?rùn)最微薄。” 拉斯維加斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院前院長(zhǎng)、現(xiàn)任血液科主任馬克?哈恩說(shuō)。他指出，甘油這種常見(jiàn)藥用輔料屬于石油衍生品，如果石油供應(yīng)持續(xù)受阻，將會(huì)受到影響；而對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）傳統(tǒng)上由石油提煉的苯酚生產(chǎn)。

　　“我尤其擔(dān)心仿制藥，它們占美國(guó)處方量的 90%，但生產(chǎn)商的利潤(rùn)卻很低。” 加州大學(xué)洛杉磯分校大衛(wèi)?格芬醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)副教授威廉?費(fèi)爾德曼博士表示，“印度和中國(guó)是美國(guó)最大的仿制藥供應(yīng)國(guó)，沖突持續(xù)或擴(kuò)大可能推高仿制藥企業(yè)成本，導(dǎo)致患者藥價(jià)上漲和 / 或藥品短缺?！?/p>

　　美國(guó)財(cái)政部長(zhǎng)斯科特?貝森特周一上午接受 CNBC 采訪時(shí)表示，美國(guó)正允許伊朗油輪通過(guò)霍爾木茲海峽，為印度等國(guó)提供供應(yīng)。

　　特里帕蒂表示，近期供應(yīng)鏈中斷和運(yùn)費(fèi)上漲是預(yù)警信號(hào)，但尚未到紅色緊急狀態(tài)?！柏涍\(yùn)市場(chǎng)已出現(xiàn)早期跡象，有報(bào)道稱印度部分航線空運(yùn)價(jià)格上漲，制造商對(duì)潛在庫(kù)存壓力的擔(dān)憂加劇?！?他說(shuō)，如果海峽持續(xù)關(guān)閉，短缺將開(kāi)始顯現(xiàn)。

　　據(jù)布洛稱，印度部分航線的空運(yùn)價(jià)格已暴漲200% 至 350%。由于多數(shù)藥店和批發(fā)商對(duì)仿制藥采用零庫(kù)存模式，他警告，持續(xù)中斷可能在4 至 6 周內(nèi)影響消費(fèi)者：首先是糖尿病、高血壓、他汀類(lèi)藥物、抗生素等常用藥出現(xiàn)短缺或延誤，隨后可能波及部分需溫控的療法，包括某些癌癥治療藥物。

　　斯坦福醫(yī)療保健高級(jí)副總裁、首席供應(yīng)鏈官阿曼達(dá)?喬拉表示，沖突持續(xù)越久，消費(fèi)者和醫(yī)療系統(tǒng)就越有可能面臨漲價(jià)和供應(yīng)鏈中斷。她擔(dān)心的不只是藥品：除對(duì)乙酰氨基酚和抗生素外，胰島素注射器、洗手液、丁腈檢查手套、藥膏等生產(chǎn)需要石油或石油副產(chǎn)品的物資都面臨風(fēng)險(xiǎn)。油價(jià)上漲將直接推高這些產(chǎn)品的生產(chǎn)成本。

　　海運(yùn)環(huán)節(jié)也存在諸多問(wèn)題：航運(yùn)延誤不僅增加成品藥運(yùn)輸?shù)某杀竞蜁r(shí)間，部分溫控藥品需使用專業(yè)冷藏集裝箱，很多仍依賴簡(jiǎn)易冷卻包裝，需每隔數(shù)小時(shí)補(bǔ)充冰塊或更換風(fēng)扇電池以防冷鏈?zhǔn)?。冷藏船有?yán)格的運(yùn)輸時(shí)限，航班取消與航線改道導(dǎo)致部分集裝箱滯留在起運(yùn)港，另一些困在中轉(zhuǎn)樞紐，而這些地方可能沒(méi)有足夠電力維持大量冷藏貨物運(yùn)轉(zhuǎn)?？占b箱也被困在中東，無(wú)法返回亞洲裝貨。集裝箱短缺意味著印度出口商可能要爭(zhēng)搶有限的艙位。

　　“這會(huì)引發(fā)連鎖反應(yīng)：滿載集裝箱無(wú)法運(yùn)輸、在途貨物必須持續(xù)冷藏、生產(chǎn)商可能難以拿到運(yùn)輸下一批藥品所需的專用設(shè)備?！?布洛說(shuō)。部分航運(yùn)公司甚至可能宣布不可抗力，免除因中斷導(dǎo)致延誤或損毀的相關(guān)責(zé)任。

　　從印度到俄亥俄州：目前無(wú)需恐慌

　　醫(yī)療供應(yīng)鏈的核心問(wèn)題是時(shí)間。特里帕蒂稱，目前多數(shù)生產(chǎn)商與分銷(xiāo)商持有30 至 60 天的緩沖庫(kù)存，因此最初兩到四周尚能應(yīng)對(duì)。緩沖庫(kù)存耗盡后，最脆弱的將是供應(yīng)鏈本就緊張、利潤(rùn)微薄的日常仿制藥：阿莫西林等常用抗生素、美托洛爾等降壓藥、二甲雙胍等糖尿病藥物、他汀類(lèi)藥物與普通止痛藥。

　　但在距離霍爾木茲海峽萬(wàn)里之外、人口約 5000 的俄亥俄州日耳曼敦，當(dāng)?shù)貧夥掌届o。獨(dú)立藥店店主、藥劑師凱蒂?佩里表示，目前一切如常。她提到美國(guó)國(guó)家戰(zhàn)略儲(chǔ)備作為后盾，并表示新冠疫情讓許多藥店建立了更具韌性的供應(yīng)鏈。一種渠道斷貨，通常可從其他渠道補(bǔ)貨。

　　印度仿制藥行業(yè)貿(mào)易組織 —— 印度制藥聯(lián)盟的美國(guó)發(fā)言人凱瑟琳?耶格表示，短期內(nèi)消費(fèi)者不會(huì)面臨藥柜空空的局面?！澳壳皼](méi)有風(fēng)險(xiǎn)。行業(yè)經(jīng)歷過(guò)新冠疫情、紅海危機(jī)和烏克蘭沖突，所有人都在盡全力應(yīng)對(duì)中斷?！?她說(shuō)，多數(shù)企業(yè)儲(chǔ)備了3 至 6 個(gè)月的藥品，“企業(yè)為應(yīng)對(duì)中斷做了充分規(guī)劃。”

　　印度主要仿制藥生產(chǎn)商 —— 包括太陽(yáng)制藥、雷迪博士實(shí)驗(yàn)室、魯賓制藥 —— 均未就沖突單獨(dú)發(fā)聲，而是由行業(yè)協(xié)會(huì)出面安撫。魯賓制藥宣布計(jì)劃投資2.5 億美元在佛羅里達(dá)州科勒爾斯普林斯新建生產(chǎn)基地，專注呼吸系統(tǒng)藥物。

　　佩里表示，顧客并未擔(dān)心戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致的藥品短缺?！八麄兏P(guān)心藥品福利管理機(jī)構(gòu)、藥店和消費(fèi)者之間的矛盾?！?她曾經(jīng)歷過(guò)供應(yīng)鏈沖擊：去年一家批發(fā)商倉(cāng)庫(kù)失火，她不得不從其他渠道調(diào)貨。“意外每天都在發(fā)生?！?/p>

　　目前，貨架上的藥片仍在。專家們關(guān)注的問(wèn)題是：這種狀態(tài)能維持多久。

　　“該地區(qū)是醫(yī)藥貨物的關(guān)鍵中轉(zhuǎn)點(diǎn)?！?布洛說(shuō)。