警惕！崴腳不是“小磕碰”，不要因輕視錯(cuò)過最佳治療

你是不是也覺得日常走路崴腳是 “小事一樁，歇兩天就好”？千萬別再抱有這種想法！68 歲的王大爺就因輕視一次普通崴腳，險(xiǎn)些漏診多處骨折，萬幸及時(shí)完善檢查、規(guī)范治療，才避免了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等終身行走隱患。

崴腳從不是簡單的 “小磕碰”，輕視的代價(jià)可能遠(yuǎn)超想象！

68 歲的王大爺散步時(shí)不慎崴傷腳踝，當(dāng)時(shí)踝關(guān)節(jié)雖腫脹疼痛，但還能勉強(qiáng)行走，他便沒放在心上，只當(dāng)是普通磕碰。

在北京積水潭醫(yī)院鄭州醫(yī)院拍 X 光片后未見明顯骨裂，王大爺更是覺得無需治療，準(zhǔn)備回家自行休養(yǎng)。但接診的足踝外科主任楊建義查看片子并仔細(xì)為其體格檢查后，發(fā)現(xiàn)了異常，當(dāng)即告知王大爺，其下脛腓部位大概率存在損傷，建議住院做進(jìn)一步詳細(xì)檢查，排除隱匿性問題。

王大爺聽從建議住院后，經(jīng)完善體格檢查及 CT 檢查，最終確診為復(fù)雜的 Maisonneuve 骨折：不僅存在下脛腓分離，還合并前踝 Chapute 結(jié)節(jié)撕脫骨折、后踝骨折、內(nèi)踝骨折，同時(shí)伴有腓骨高位骨折。

這類聯(lián)合損傷必須通過手術(shù)治療，若延誤干預(yù)，后續(xù)極易引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，嚴(yán)重影響正常行走功能。隨后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為王大爺開展手術(shù)治療。

術(shù)中進(jìn)行下脛腓拉力試驗(yàn)結(jié)果呈明顯陽性，且復(fù)位效果未達(dá)預(yù)期，團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷決定切開探查，發(fā)現(xiàn)前結(jié)節(jié)骨折塊嵌頓于下脛腓間隙，正是阻礙復(fù)位的關(guān)鍵，取出骨折塊后順利完成復(fù)位，手術(shù)按規(guī)范流程順利結(jié)束。

術(shù)后，王大爺接受了系統(tǒng)化的規(guī)范護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)，踝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛逐步緩解，目前已能逐步恢復(fù)正常行走。王大爺坦言，幸好當(dāng)時(shí)聽了醫(yī)生的建議，沒有執(zhí)意回家靜養(yǎng)，才躲過了因延誤治療留下的終身行走麻煩。

踝關(guān)節(jié)扭傷，這些認(rèn)知誤區(qū)要避開

很多人對踝關(guān)節(jié)扭傷的處理存在不當(dāng)認(rèn)知，正是這些誤區(qū)，讓不少人錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，留下長期關(guān)節(jié)問題。

誤區(qū)一：拍片沒事，就是沒有損傷

普通 X 光片僅能判斷是否存在明顯骨折、脫位，對于下脛腓聯(lián)合損傷、微小骨折、軟骨損傷，以及 Maisonneuve 骨折涉及的腓骨高位骨折等隱匿性損傷，很難清晰顯示。即便 X 光片結(jié)果無異常，若扭傷后踝關(guān)節(jié)疼痛劇烈、腫脹明顯、行走不穩(wěn)，仍需進(jìn)一步完善檢查，排除隱匿損傷。

誤區(qū)二：崴腳后，揉一揉、熱敷能緩解疼痛

崴腳后的 48 小時(shí)內(nèi)，是損傷部位出血、腫脹的高峰期，此時(shí)揉按、熱敷會(huì)加重局部充血，導(dǎo)致腫脹和疼痛加劇，甚至可能加重軟組織損傷。正確做法是：立即停止活動(dòng)，對受傷部位進(jìn)行冷敷，減少出血和腫脹；48 小時(shí)后，再根據(jù)情況進(jìn)行熱敷、理療，促進(jìn)淤血吸收。

誤區(qū)三：輕微腫脹、能走路，就不用就醫(yī)

踝關(guān)節(jié)是人體重要的負(fù)重關(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，扭傷后即便癥狀輕微，也可能伴隨韌帶、關(guān)節(jié)囊損傷。若未及時(shí)規(guī)范處理，可能導(dǎo)致韌帶松弛，進(jìn)而引發(fā)習(xí)慣性崴腳、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，長期下來還可能誘發(fā)關(guān)節(jié)炎，影響正常生活。只要扭傷后出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛、行走困難，都應(yīng)及時(shí)到骨科專科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估處理。

誤區(qū)四：術(shù)后只需靜養(yǎng)，不用做康復(fù)訓(xùn)練

對于需要手術(shù)治療的踝關(guān)節(jié)損傷，術(shù)后規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練是促進(jìn)恢復(fù)的關(guān)鍵?？茖W(xué)的康復(fù)訓(xùn)練能幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量，減少術(shù)后并發(fā)癥，助力關(guān)節(jié)功能恢復(fù)；若長期臥床靜養(yǎng)、不進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，影響后續(xù)恢復(fù)效果。

踝關(guān)節(jié)扭傷看似普通，卻可能隱藏著各類輕重不一的損傷，無論是年輕人運(yùn)動(dòng)時(shí)崴腳，還是中老年人日常行走不慎扭傷，都切勿抱有僥幸心理、輕視大意。一旦發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，需嚴(yán)格遵循停止活動(dòng)、及時(shí)冷敷、規(guī)范就醫(yī)、科學(xué)康復(fù)的原則，避免因疏忽大意延誤最佳治療時(shí)機(jī)，給關(guān)節(jié)健康留下長期隱患。

若遭遇關(guān)節(jié)扭傷、骨折等問題，建議及時(shí)前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的骨科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行精準(zhǔn)診斷和規(guī)范治療，同時(shí)配合科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)，助力身體恢復(fù)。