在一些大型三級醫(yī)院，規(guī)培生的現(xiàn)狀，以外科為例（個人經(jīng)驗，不喜勿噴）

規(guī)培生現(xiàn)在普遍反映的問題，最主要的有兩個，一個是收入低，掙不到錢，當(dāng)然在少數(shù)的醫(yī)院可能也發(fā)不少獎金，但多數(shù)醫(yī)院收入并不高。第二個問題就是學(xué)不到東西，白白浪費三年。這兩個問題里學(xué)不到東西應(yīng)該是最重要的，發(fā)不到錢是其次。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，簡稱規(guī)培、住培，從名字可以看出培訓(xùn)對象是住院醫(yī)師，也就是剛拿了醫(yī)師資格證書，但也沒什么臨床看病經(jīng)驗的資歷最低的醫(yī)生。

理論上，規(guī)培生規(guī)培三年以后，對一些本科室常見疾病的診斷和治療，還有外科的一些簡單操作，應(yīng)該就掌握了。但實際上…

外科醫(yī)生的操作是需要鍛煉的，也就是說從實踐中來，僅掌握理論是遠遠不夠的，但實踐的時候就遇到了一個很大的問題。

鑒于現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系確實比以前緊張，一些有難度的操作帶教老師往往不敢讓學(xué)生干，因為一旦出了錯誤，責(zé)任在帶教老師身上，很多老師怕出錯，也怕?lián)?zé)任，所以干脆就自己操作。很多學(xué)生干的活就變成了替老師拿東西，等老師干完了替老師收拾東西等。

在一些大醫(yī)院手術(shù)比較多，手術(shù)室也比較忙，做完這一臺還有下一臺，學(xué)生因為不熟練，所以外科操作干的就比較慢，也容易出錯誤，比如一個手術(shù)關(guān)鍵步驟完成以后，到最后的縫合階段，學(xué)生沒有干過，不熟練，操作的時候，手都有可能抖，本來老師能10分鐘干成的事情，學(xué)生可能要干1小時。

這個時候還有麻醉老師、器械護士以及巡回護士等，就會有意見，因為畢竟學(xué)生耽誤了時間，他們說一些陰陽怪氣的話是很常見的。因為老師以后手術(shù)還需要護士和麻醉老師的配合，一旦他們有意見的時候，一般老師就自己干了，畢竟規(guī)培生待兩個月就走了，但其他的同事是需要長期合作的。（畢竟，你的學(xué)生學(xué)東西，跟我有什么關(guān)系？你拿了帶教補助，我也沒拿，為什么要犧牲我的時間替你帶學(xué)生）

甚至學(xué)生操作的時候，需要遞一個東西什么的，如果老師在，護士就比較勤快，給遞過來，如果老師走了，學(xué)生就得自己干，可能并不會搭理學(xué)生。有的孩子臉皮薄，一來二回，就不敢干了。

每一個剛進手術(shù)室的學(xué)生，被護士罵是常態(tài)，有時候還會被分配一些本不屬于自己的工作，有些孩子就會覺得委屈。

還有一些情況，規(guī)培生，理論上的帶教老師一般都是高級職稱，也就是主任醫(yī)師或者是副主任醫(yī)師，但實際上在臨床上真正跟的老師，一般都是本院資歷比較低的大夫。這些大夫也是剛規(guī)培完，剛上臨床，有一些操作可能他們自己也不是很熟練，一旦上級大夫給機會操作的時候，他們自己也想鍛煉鍛煉，所以就給規(guī)培生的機會就更少了。

在一些大醫(yī)院，除了規(guī)培生，還有研究生、博士生，還有下級醫(yī)院來的進修生，還有合作大學(xué)的一些實習(xí)生等等，一個科室里這些人加起來的人數(shù)，可能比本醫(yī)院的醫(yī)生人數(shù)都要多。

一個手術(shù)，一般是兩到三個人，一些大的手術(shù)也就最多四個人，人再多了也增加感染的風(fēng)險。都想上手術(shù)，都想當(dāng)?shù)谝恢郑枷敫牲c關(guān)鍵步驟，但那些雜活誰干？自然是最沒有話語權(quán)的規(guī)培生來干。

拿快遞、貼化驗單、推著病人去做檢查，去各科室之間送一些資料，替老師傳個話，跑個腿等等，這些沒有技術(shù)含量，只要有腿就能干的活兒往往就是他們來干，寫病歷在這些工作里邊算是高檔的了。

再說到錢的問題，規(guī)培生一般每人每年國家會有3萬塊錢的補助，多數(shù)醫(yī)院是2萬塊錢發(fā)給規(guī)培生本人作為基本工資，1萬塊錢是給帶教老師用作教學(xué)經(jīng)費。然后還規(guī)定每個月科室應(yīng)該發(fā)相應(yīng)的績效和獎金。

在醫(yī)院發(fā)獎金，一般科室會有個二次分配，也就是說醫(yī)院給科室發(fā)獎金的時候，是按全科的獎金總數(shù)分配到科里了，科里是有一個總數(shù)，比如100塊錢，這100塊錢在整個科室的醫(yī)生和護士間該怎么分配，一般是科室主任和護士長商量比例。

而規(guī)培生作為一個特殊的存在，不屬于本院職工，在發(fā)獎金的時候，如果給規(guī)培生發(fā)一部分，那么其他的醫(yī)生、護士就會少拿，這就有了矛盾，有些人就不會同意，畢竟他們自己當(dāng)初輪轉(zhuǎn)的時候也沒有拿錢。

所以規(guī)培生的錢就少的可憐，當(dāng)然也不排除有些醫(yī)院比較土豪，也給規(guī)培生發(fā)不少的補助。