拿著孩子的驗(yàn)光單，看著 “近視” 兩個(gè)字的瞬間，很多家長都慌了神 ——

“怎么突然就近視了？”“能不能先不戴眼鏡?。俊薄奥犝f眼鏡一戴上就摘不掉，度數(shù)還會(huì)越戴越深！”

孩子成長路上，“視力問題”就像猝不及防的不速之客，狠狠戳中每個(gè)家長的焦慮神經(jīng)。

明明平時(shí)已經(jīng)很注意讓孩子少看電子產(chǎn)品、多戶外，可還是沒躲過近視的“魔爪”，尤其一想到孩子要早早架起眼鏡，影響顏值不說，還可能面臨度數(shù)逐年加深的風(fēng)險(xiǎn)，心里就滿是糾結(jié)和不舍。

今天，湘潭愛爾眼科醫(yī)院大視光與小兒眼科主任胡躍就和大家深入聊聊這個(gè)話題：近視了，長期不戴眼鏡真的可以嗎？

核心問題：近視了一定要長期戴眼鏡嗎？

這需要分情況討論，但一個(gè)核心原則是：是否佩戴眼鏡，應(yīng)以能否滿足“清晰、舒適、持久”的視覺需求，以及能否有效控制近視發(fā)展為標(biāo)準(zhǔn)。

• 對于青少年兒童：建議長期佩戴。
  孩子正處于視覺發(fā)育關(guān)鍵期，也是用眼高峰期。如果近視后不戴眼鏡，為了看清東西，眼睛會(huì)動(dòng)用更多的調(diào)節(jié)力，導(dǎo)致睫狀肌過度緊張、痙攣。這不僅會(huì)加劇視疲勞，還可能加速近視度數(shù)的增長。清晰的視覺是保證視覺功能正常發(fā)育的基礎(chǔ)。
• 對于成年人：可以靈活調(diào)整。
  成年后度數(shù)相對穩(wěn)定，可以根據(jù)用眼場景決定。例如，在進(jìn)行需要清晰遠(yuǎn)視力的活動(dòng)（如駕駛、看電影）時(shí)，必須佩戴；在閱讀、看手機(jī)等近距離用眼時(shí)，若度數(shù)較低（如100度以下）且無不適，可暫時(shí)不戴。但原則依然是“看得清，不疲勞”

家長焦點(diǎn)：孩子近視度數(shù)低，能暫時(shí)不戴眼鏡嗎？

答案是：通常不建議！

“度數(shù)低，沒關(guān)系，等深一點(diǎn)再戴”——這是非常普遍的誤區(qū)。

想象一下，孩子坐在教室后排，因?yàn)榭床磺搴诎?，?huì)本能地瞇眼、歪頭、揉眼睛。這些動(dòng)作都在無形中給眼睛增加負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)處于緊張狀態(tài)，好比一根彈簧一直被拉著，時(shí)間久了就失去了彈性。這種“模糊像”的刺激，會(huì)被大腦接收為一種需要增長的信號，反而可能刺激眼軸加速變長，導(dǎo)致近視度數(shù)快速增長。

因此，一旦確診為真性近視，即使只有50度、100度，只要已經(jīng)影響到遠(yuǎn)視力，我們都建議遵醫(yī)囑，堅(jiān)持佩戴合適的眼鏡。這是控制度數(shù)發(fā)展的第一道，也是最重要的一道防線。

打破謠言！關(guān)于戴眼鏡的兩大誤區(qū)

謠言一：眼鏡越戴，度數(shù)增長越快？

真相：恰恰相反！科學(xué)佩戴眼鏡是“剎車”，不是“油門”。

度數(shù)增長的根本原因在于眼軸的變長（軸性近視），而眼軸的生長與遺傳、用眼習(xí)慣、戶外活動(dòng)等因素密切相關(guān)。佩戴合適度數(shù)的眼鏡，是為了讓外界物體準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上，提供一個(gè)清晰的視覺，從而解除睫狀肌的緊張狀態(tài)，減緩視疲勞。

如果佩戴了度數(shù)不準(zhǔn)的眼鏡，或者堅(jiān)持不戴眼鏡，長期處于“模糊”狀態(tài)，才會(huì)加速近視的發(fā)展。所以，“戴眼鏡導(dǎo)致度數(shù)加深”是典型的因果倒置。

謠言二：長期戴眼鏡，會(huì)讓眼睛變凸？

真相：讓眼睛變凸的“元兇”是近視本身，不是眼鏡！

這可能是流傳最廣、最深植人心的謠言了。我們來搞清楚其中的邏輯：

1. 近視的本質(zhì)是眼軸變長。正常情況下，眼軸長度約為24mm。每增加1mm，近視度數(shù)大約增加250-300度。
2. 眼睛變凸，是因?yàn)檠圯S變長了，就像氣球吹大了體積自然會(huì)膨脹一樣。眼球這個(gè)“球體”被拉長了，從外觀上看，就像是“凸”出來了。
3. 眼鏡是凹透鏡，成像有“縮小”效應(yīng)。透過眼鏡看別人的眼睛，會(huì)覺得變小一些。當(dāng)你摘下眼鏡，看到自己“真實(shí)”的眼睛，與戴鏡時(shí)形成的視覺印象對比，就會(huì)產(chǎn)生“眼睛變凸了”的錯(cuò)覺。這只是一種視覺假象。

高度近視者眼軸更長，眼睛凸出的現(xiàn)象也更明顯。但這與是否戴眼鏡毫無關(guān)系。即使從不戴眼鏡，高度近視者的眼軸同樣會(huì)變長。

大視光與小兒眼科主任胡躍溫馨提示

面對孩子的近視問題，科學(xué)應(yīng)對是關(guān)鍵：

1. 專業(yè)檢查，醫(yī)學(xué)驗(yàn)光：發(fā)現(xiàn)孩子視力下降，務(wù)必到專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的眼部檢查和醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，排除其他眼病，獲得準(zhǔn)確的配鏡處方。
2. 遵醫(yī)囑，堅(jiān)持佩戴：對于需要戴鏡的孩子，請遵醫(yī)囑堅(jiān)持佩戴。我們提倡“足矯”，即佩戴度數(shù)合適的眼鏡，而非“欠矯”。
3. 定期復(fù)查，建立檔案：建議每3-6個(gè)月帶孩子復(fù)查一次視力，建立完善的“屈光發(fā)育檔案”，動(dòng)態(tài)監(jiān)控近視發(fā)展情況。
4. 綜合防控，多管齊下：除了佩戴常規(guī)框架眼鏡，家長還可以咨詢醫(yī)生，了解角膜塑形鏡（OK鏡）、近視防控功能性眼鏡等更先進(jìn)的近視防控方案。