近日，武漢市第六醫(yī)院（江漢大學(xué)附屬醫(yī)院）胸外科聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊，攻堅克難為一名66歲高齡、身患多種重癥的早期肺癌患者，成功實施高難度肺段切除術(shù)，憑借精湛醫(yī)術(shù)與默契協(xié)作，為患者奪回新生。
家住江大路的66歲王女士，身體狀況堪稱高危，既往病史復(fù)雜：曾患腦梗死、腦出血，遺留左側(cè)肢體完全癱瘓，常年依賴輪椅；有乳腺癌手術(shù)史，還合并冠心病、房顫、糖尿病、繼發(fā)性癲癇等。近期檢查發(fā)現(xiàn)其肺部結(jié)節(jié)從0.8cm持續(xù)增大至1.3cm，惡變風(fēng)險陡增，切除病灶刻不容緩。
3月11日術(shù)前，胸外科陳卓主任牽頭啟動多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式，召集麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科專家開展全院大會診。專家團(tuán)隊逐一梳理病史、研讀檢查報告，針對心功能不全、血糖波動、癲癇防控等高危問題精準(zhǔn)研判：心內(nèi)科細(xì)化心功能調(diào)控方案，神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科定制癲癇及血糖管控措施，麻醉科敲定個體化麻醉方案，ICU與康復(fù)醫(yī)學(xué)科科提前規(guī)劃術(shù)后監(jiān)護(hù)、康復(fù)流程，最終敲定全流程個體化診療方案，筑牢手術(shù)安全防線。
手術(shù)中，難題遠(yuǎn)超預(yù)期：王女士胸腔內(nèi)廣泛粘連，正常解剖層次被瘢痕組織覆蓋，病灶辨識與切除難度極大。陳卓主任沉著應(yīng)戰(zhàn)，精細(xì)松解粘連、精準(zhǔn)定位1.3cm×1.5cm病灶，在保留健康肺組織的同時完整切除病變肺段；麻醉科副主任周文君全程把控麻醉深度，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。團(tuán)隊默契配合，手術(shù)順利完成，術(shù)中出血量極少。

胸外科陳卓主任團(tuán)隊手術(shù)中
術(shù)后，ICU團(tuán)隊24小時精細(xì)化監(jiān)護(hù)，僅用一晚特護(hù)，患者生命體征便趨于平穩(wěn)，順利返回普通病房。術(shù)后病理確診為早期肺癌。目前王女士恢復(fù)較好，即將轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)科接受后續(xù)治療。
陳卓主任提醒，高齡、合并多種基礎(chǔ)病的早期肺癌患者，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是關(guān)鍵。依托成熟的MDT診療模式，即便身體條件較差，也能實現(xiàn)安全手術(shù)、快速康復(fù)，術(shù)后需堅持規(guī)范康復(fù)、定期隨訪，做好基礎(chǔ)病管控，提升生活質(zhì)量。（記者：王陽 通訊員：劉望）