▍來(lái)源：賽柏藍(lán)藥店 作者：酒淺

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日前，云南藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)含右美沙芬復(fù)方制劑等藥品管控的通知》，決定對(duì)含右美沙芬復(fù)方制劑和普瑞巴林兩種濫用風(fēng)險(xiǎn)較高的藥物進(jìn)行管控，切實(shí)降低麻醉藥品和精神藥品濫用風(fēng)險(xiǎn)，保障公眾身體健康尤其是青少年用藥安全。

根據(jù)該文件，含右美沙芬復(fù)方制劑、普瑞巴林，嚴(yán)格憑醫(yī)師處方銷售，處方原件留存?zhèn)洳椋?strong>藥品零售信息系統(tǒng)必須設(shè)置實(shí)名登記攔截、超量鎖定功能（單次銷售不得超過(guò)5個(gè)最小包裝），杜絕違規(guī)操作。

含右美沙芬復(fù)方制劑、普瑞巴林，不得進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)零售；嚴(yán)禁直接向未滿18周歲未成年人銷售上述藥品，未成年人確需購(gòu)買(mǎi)的，須監(jiān)護(hù)人在場(chǎng)、憑處方購(gòu)買(mǎi)并核驗(yàn)身份信息。

文件強(qiáng)調(diào)，對(duì)未按規(guī)定落實(shí)銷售管理要求的，由藥品監(jiān)督管理部門(mén)嚴(yán)格依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《藥品經(jīng)營(yíng)和使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》等法律法規(guī)予以處置。

對(duì)向無(wú)資質(zhì)對(duì)象銷售、違規(guī)零售導(dǎo)致上述兩類藥品濫用并造成嚴(yán)重后果的，一律吊銷《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》；涉嫌涉毒違法犯罪的，由禁毒部門(mén)依法立案查處，移送司法機(jī)關(guān)追究相關(guān)法律責(zé)任。

右美沙芬、普瑞巴林，網(wǎng)上銷售亂象頻發(fā)

需要一提的是，從2024年7月起，右美沙芬被國(guó)家藥監(jiān)局列為第二類精神藥品。在此之前，已有多家媒體報(bào)道稱，國(guó)內(nèi)一些青少年群體對(duì)右美沙芬存在存在“成癮濫用”現(xiàn)象，與之相伴產(chǎn)生的是，一些藥店為了牟利無(wú)處方銷售甚至販?zhǔn)塾颐郎撤摇?/p>

與右美沙芬類似，普瑞巴林的濫用成癮性風(fēng)險(xiǎn)也非常高。

今年一月，39健康網(wǎng)發(fā)文《我國(guó)接連報(bào)告濫用成癮病例，當(dāng)心普瑞巴林成為下一個(gè)右美沙芬》提到，2025年3月和7月，湖南省腦科醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)、上海市精神衛(wèi)生中心分別報(bào)告了普瑞巴林濫用致成癮病例，前者為國(guó)內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)。

據(jù)悉，兩名患者的每日服藥量十分驚人，單次最大劑量分別達(dá)到每日約4000毫克、4800毫克。而治療神經(jīng)痛的推薦最大劑量一般為每日300毫克。

事實(shí)上，普瑞巴林在歐美國(guó)家早已被監(jiān)測(cè)到存在濫用與成癮風(fēng)險(xiǎn)，并已被多個(gè)國(guó)家被列為嚴(yán)格管制的藥物。但在中國(guó)，它仍屬于比較容易獲取的普通處方藥。專家警示，加強(qiáng)對(duì)普瑞巴林的處方管理及網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)管已經(jīng)刻不容緩。

另?yè)?jù)《中國(guó)青年報(bào)》報(bào)道，普瑞巴林正在被部分年輕人用于追求“快感和刺激”，尤其右美沙芬在2024年被列為精神藥品后更甚。普瑞巴林價(jià)格低廉、線上相對(duì)更容易獲得，使得其在濫用群體中頗受歡迎。

梳理發(fā)現(xiàn)，右美沙芬、普瑞巴林在線上銷售的亂象較為猖獗，并且相較于線下藥店，這種行為更為隱蔽，例如偽裝感冒藥、諧音縮寫(xiě)躲避監(jiān)管、私信交易轉(zhuǎn)賬等等。

網(wǎng)售處方藥監(jiān)管

平臺(tái)商家強(qiáng)化責(zé)任，監(jiān)管力量需要“合力”

上述藥品網(wǎng)售亂象，其實(shí)反映出當(dāng)前的線上監(jiān)管體系還不夠完善，并且商家違法成本偏低。另一方面，部分商家和平臺(tái)的線上處方審核形同虛設(shè)，而線上監(jiān)管基本牽涉到跨區(qū)域跨部門(mén)協(xié)作，難度會(huì)變大，效率會(huì)降低。

針對(duì)右美沙芬、普瑞巴林線上違規(guī)銷售，監(jiān)管部門(mén)如果只對(duì)商家作罰款，對(duì)不震懾力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的，無(wú)法從根本上遏制該行為。

首先，藥品網(wǎng)售平臺(tái)需要強(qiáng)化自身主體責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)入駐審核、日常監(jiān)測(cè)和處方檢查等工作，對(duì)于違規(guī)商家堅(jiān)決予以清退；監(jiān)管對(duì)不履行責(zé)任的平臺(tái)企業(yè)應(yīng)加碼監(jiān)管，依法處罰。

其次，藥監(jiān)局、公安、網(wǎng)信等部門(mén)應(yīng)建立聯(lián)動(dòng)協(xié)同機(jī)制，形成監(jiān)管合力，加強(qiáng)對(duì)“藥品違規(guī)網(wǎng)售”的排查力度，尤其是要重拳出擊隱蔽性極強(qiáng)的私下交易、暗語(yǔ)售賣行為；商家及平臺(tái)涉嫌違法犯罪的，堅(jiān)決移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

同時(shí)，也有業(yè)內(nèi)觀點(diǎn)呼吁，監(jiān)管部門(mén)應(yīng)盡快升級(jí)普瑞巴林的管制力度，尤其是明確禁止網(wǎng)絡(luò)零售。不僅如此，全國(guó)統(tǒng)一的電子處方平臺(tái)還應(yīng)盡快普及應(yīng)用，保證線上線下渠道處方真實(shí)可靠。

最后，監(jiān)管部門(mén)可以聯(lián)合藥店、診所、醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)等渠道，向公眾宣傳右美沙芬、普瑞巴林的成癮性危害，必須在專業(yè)人士指導(dǎo)下服用，引導(dǎo)青少年群體合理用藥，抵制藥物濫用行為。

藥品安全，關(guān)乎人民群眾的生命健康，“網(wǎng)售處方藥”是藥品監(jiān)管的重要防線。上述右美沙芬、普瑞巴林政策及案例警示大家，藥品監(jiān)管不允許存在真空地帶，任何試圖規(guī)避藥品監(jiān)管的違規(guī)行為，必將受到法律嚴(yán)懲。

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