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慢病管理醫(yī)生說 | 垂體瘤:大腦中的“隱秘殺手”

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在我們大腦的深處,藏著一個小小的“指揮官”——垂體。它只有豌豆大小,卻掌管著我們身體的“激素王國”,調(diào)控著生長發(fā)育、新陳代謝、生殖等眾多生理功能。然而,當這個“指揮官”出了問題,長出了垂體瘤,它就可能變成大腦中的“隱秘殺手”,悄然無聲地影響著我們的健康。

垂體瘤的“變身記”—— 垂體瘤的形成,就像是一場意外的基因突變派對。在這個派對上,一些垂體細胞突然決定“叛逆”,開始無限制地增長和分裂,最終形成了一個腫瘤。這個過程可能受到遺傳、環(huán)境因素甚至生活習慣的影響。有時候,這個派對可能會因為某些未知的原因而突然開始,讓人措手不及。

垂體瘤的“偽裝術(shù)”—— 垂體瘤的“偽裝術(shù)”十分高明,它常常在早期沒有明顯的癥狀,或者癥狀非常輕微,容易被人們忽視。比如,它可能會導(dǎo)致頭痛,但這種頭痛可能是間歇性的,或者程度較輕,人們往往會以為是普通的緊張性頭痛或者偏頭痛,而不會想到是垂體瘤引起的。它還可能會引起視力下降,但這種視力下降可能是逐漸發(fā)生的,而且可能只影響到視野的某一部分,比如顳側(cè)偏盲,患者可能在很長時間內(nèi)都沒有察覺到自己的視力問題。


垂體瘤的“破壞力”—— 當垂體瘤發(fā)展到一定程度,它的“破壞力”就會逐漸顯現(xiàn)出來。它可能會壓迫周圍的神經(jīng)和血管,導(dǎo)致視力嚴重下降、視野缺損,甚至失明;還可能引起頭痛加劇、惡心、嘔吐等癥狀。此外,垂體瘤還可能影響垂體的正常功能,導(dǎo)致激素分泌異常,進而引發(fā)一系列內(nèi)分泌紊亂的癥狀。比如,泌乳素瘤會導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、溢乳,男性則可能出現(xiàn)性功能減退、乳房發(fā)育等;生長激素瘤若在骨骺未閉合前發(fā)病可致巨人癥,成人發(fā)病則表現(xiàn)為肢端肥大癥,如面容改變、手足粗大等;促腎上腺皮質(zhì)激素瘤會引起庫欣綜合征,出現(xiàn)滿月臉、水牛背、向心性肥胖等特征。

垂體瘤的“克星”—— 垂體瘤雖然隱蔽,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展出了多種有效的治療方法,可以將其“制服”。手術(shù)治療是主要的治療手段之一,通過經(jīng)鼻蝶手術(shù)或開顱手術(shù),可以直接切除腫瘤。藥物治療對于一些功能性垂體瘤,如泌乳素瘤,可以使用多巴胺受體激動劑等藥物,抑制腫瘤細胞的生長和激素的分泌。放射治療則適用于術(shù)后有殘留或復(fù)發(fā)的腫瘤,或者一些不適合手術(shù)的患者,通過高能射線殺死腫瘤細胞。


與垂體瘤“和平共處”—— 雖然垂體瘤可能會給我們的生活帶來一些麻煩,但也需要我們保持樂觀的心態(tài),積極面對。在日常生活中,我們要注意保持健康的生活方式,規(guī)律作息,避免過度勞累和熬夜,保持良好的心態(tài),避免精神壓力過大。同時,定期體檢,進行頭顱CT或磁共振檢查,以及激素水平,有助于早期發(fā)現(xiàn)垂體瘤,及時進行治療。

參考文獻:《庫欣病診治專家共識2025版》

北京大學(xué)國際醫(yī)院內(nèi)分泌科

科室介紹

內(nèi)分泌科由內(nèi)分泌疾病領(lǐng)域?qū)<壹o立農(nóng)教授牽頭、張曉梅主任帶領(lǐng)內(nèi)分泌科全體醫(yī)護人員共同組建??剖页闪⒘?“慢病管理工作站”,開展集慢性病高危人群篩查、健康宣教、早期診斷、特色診療及長期隨訪于一體的新型慢病管理模式。開展以內(nèi)分泌代謝性疾病為中心的MDT多學(xué)科會診、肥胖專病門診、妊娠代謝病專病門診、骨質(zhì)疏松癥專病門診、甲狀腺專病門診及全院血糖管理等特色診療??剖疑瞄L糖尿病及其并發(fā)癥、肥胖、甲狀腺疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥、高尿酸血癥、垂體腎上腺疾病、甲狀旁腺疾病等多種內(nèi)分泌及代謝性疾病診斷和治療。作為區(qū)域醫(yī)聯(lián)體核心單位在醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診、分級診療、遠程會診中發(fā)揮重要作用。


科室特色

1、全院血糖管理:

內(nèi)分泌科開展全院血糖管理項目,直接管理在其他科室住院的血糖升高的患者,使住院糖尿病患者得到專業(yè)診治。

2、糖尿病并發(fā)癥與骨質(zhì)疏松篩查

糖尿病患者可伴發(fā)多種并發(fā)癥,包括糖尿病性微血管病變、糖尿病性大血管病變、骨質(zhì)疏松等,將通過專科檢查對糖尿病患者并發(fā)癥情況和骨密度進行篩查和集中管理。

3、特色專病門診:

糖尿病及并發(fā)癥門診、肥胖門診、骨質(zhì)疏松門診、甲狀腺疾病門診、妊娠甲狀腺與妊娠糖尿病門診、垂體腎上腺門診等。

4、多學(xué)科會診(MDT)

以內(nèi)分泌疾病為中心,整合多學(xué)科醫(yī)療資源,多學(xué)科專家為內(nèi)分泌代謝病患者會診并制定適宜的診療方案。






供稿 | 內(nèi)分泌科 南敏 馬悅涵

編輯 | 醫(yī)險協(xié)同與品牌發(fā)展部 張心語

編輯&責編|醫(yī)險協(xié)同與品牌發(fā)展部 王茜





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