近日，西安市第三醫(yī)院腫瘤外科接診一名45歲女性患者，該患者因連續(xù)數(shù)日過量食用柿子，突發(fā)劇烈腹痛及嘔吐。經(jīng)檢查確診為急性腸梗阻，病因系一枚由柿子凝聚形成的硬質(zhì)團(tuán)塊（醫(yī)學(xué)稱“柿石”）完全堵塞其小腸。

病例回顧

術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，患者距回盲部約80cm處的回腸內(nèi)，嵌頓有一枚大小約4cm×3cm的暗褐色硬質(zhì)糞石，導(dǎo)致近端腸管擴(kuò)張。王曉鋒醫(yī)生團(tuán)隊隨即施行腹腔鏡下小腸切開取石術(shù)，完整取出異物并解除梗阻。目前患者恢復(fù)良好，已出院。

醫(yī)學(xué)原理解析

針對柿子為何會形成結(jié)石，核心原因在于柿子（特別是未成熟或帶皮部分）中含有較高的鞣酸（單寧）。

在特定條件下，鞣酸進(jìn)入胃部后，會與胃酸及食物中的蛋白質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，凝結(jié)成塊。若長期空腹食用或一次性攝入過多，這些團(tuán)塊難以被消化分解，逐漸硬化并增大。當(dāng)團(tuán)塊進(jìn)入腸道狹窄部位時，極易引發(fā)機(jī)械性腸梗阻，嚴(yán)重時甚至可能導(dǎo)致腸穿孔等并發(fā)癥。

科學(xué)食用建議

?避免空腹食用：空腹?fàn)顟B(tài)下胃酸濃度較高，易促使鞣酸凝結(jié)。建議在飯后食用柿子。

基于臨床案例與營養(yǎng)學(xué)原理，提出以下四點(diǎn)建議：

?控制食用總量：適量為宜，建議成年人每日食用中等大小柿子不超過1-2個。

?建議去皮食用：柿子皮中鞣酸含量相對較高，去皮可降低風(fēng)險。

?注意食物搭配：盡量避免與高蛋白食物（如螃蟹、牛奶、雞蛋、海鮮等）同時大量食用。若需同食，建議間隔2小時以上，以減少鞣酸與蛋白質(zhì)在胃內(nèi)的高濃度接觸。

專家簡介

王曉鋒，西安市第三醫(yī)院腫瘤外科主任，副主任醫(yī)師、在職博士，陜西省國際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會血管外科專業(yè)委員會委員、西安市研究型醫(yī)院學(xué)會減重代謝外科專業(yè)委員、中國第十批援非醫(yī)療隊（馬拉維）外科專家，榮獲中國醫(yī)師協(xié)會2023年度“溫暖醫(yī)者”稱號。

專業(yè)擅長領(lǐng)域

?胃腸腫瘤：胃癌、結(jié)直腸癌的規(guī)范化治療手術(shù)及綜合治療，包括低位直腸癌保肛手術(shù)及晚期腫瘤多學(xué)科診療。

?疝與腹壁外科：各類腹股溝疝、切口疝及復(fù)雜復(fù)發(fā)疝的腹腔鏡微創(chuàng)修補(bǔ)。

?膽道疾?。焊蝺?nèi)外膽管結(jié)石的腹腔鏡/膽道鏡微創(chuàng)治療。

?外科營養(yǎng)：手術(shù)期及危重患者的營養(yǎng)評估與支持。

?診療理念：堅持規(guī)范化與個體化相結(jié)合，提供精準(zhǔn)、微創(chuàng)、系統(tǒng)的外科醫(yī)療服務(wù)。

就診信息

門診地點(diǎn)：

西安市第三醫(yī)院 門診4樓 消化病院15診室

住院病區(qū)：

住院二部 13樓 A區(qū)

咨詢電話：

029-61312739 / 029-61312489

來源：西安市第三醫(yī)院