最近，英國發(fā)生了一起讓人揪心的事件：一場普通的夜店聚會后，短短幾天內(nèi)，已有13人感染，其中2人不幸去世，11人仍在重癥監(jiān)護中。感染者大多是18—21歲的學生。疾控君提醒大家，這不是“只和夜店有關”的病，而是一種在特定條件下可能突然變得非常危險的傳染??！

省流版

1.流腦由腦膜炎奈瑟菌引起，高發(fā)人群是兒童，大學生因聚集易暴發(fā)更受關注。

2.該菌可通過共用入口物品傳播，無癥狀攜帶者也能傳染，發(fā)病初期像感冒但進展極快。

3.接種疫苗是最可靠防護，日常需避免共用入口物品、警惕脖子僵硬等危險癥狀。

這起事件的“元兇”是腦膜炎奈瑟菌，引起的疾病是流行性腦脊髓膜炎，也就是我們常說的“流腦”。很多人一聽會覺得，這是不是“年輕人聚會才有的風險”？其實不然。從整體人群來看，流腦的高發(fā)人群主要是兒童，尤其是學齡前兒童和中小學生。只是因為大學生社交更頻繁，更容易在短時間內(nèi)形成聚集性暴發(fā)，才更容易被媒體關注。

藏在鼻咽里的細菌:很多健康人都帶著它

流腦的致病菌叫腦膜炎奈瑟菌，主要存在于人的鼻咽部，通過飛沫和密切接觸傳播。比如：共用水杯、飲料、共用餐具、吸管等等。

但更關鍵的一點是：這種細菌并不罕見，很多健康人其實都在“帶菌”，卻完全沒有癥狀。一般人群中，大約10%—20%是無癥狀攜帶者，在青少年中甚至更高。也就是說，傳播它的，往往不是“生病的人”，而是看起來完全正常的朋友或同學。

多數(shù)時候，這種細菌只是在鼻咽部“安靜待著”，不會出問題。但在少數(shù)情況下，它會突破人體防御進入血液，引發(fā)嚴重感染。

從“像感冒”到危重，只需要幾個小時

流腦最容易誤導人的地方在于：它一開始太像普通感冒了。早期表現(xiàn)可能只是：發(fā)熱、頭痛、乏力。很多人甚至會當成“最近有點累”或者“受涼了”。

但它變化太快。短時間內(nèi)，可能迅速發(fā)展為持續(xù)高熱、劇烈頭痛、頸部僵硬（低頭困難）、畏光、嘔吐、意識模糊甚至昏迷、皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑。

一旦出現(xiàn)這些表現(xiàn)，說明病情已經(jīng)進入嚴重階段，需要立刻就醫(yī)。

從分型來看，腦膜炎球菌有多個“群”。

在我國，以a群、c群為主；近年來，b群逐漸增多，還有少量y群、w135群。這次英國事件中，致病的正是b群腦膜炎球菌。也正因為不同“群”之間疫苗覆蓋不同，才會出現(xiàn)部分人群缺乏保護的情況。

接種疫苗：目前最可靠的防護手段

對于流腦來說，疫苗依然是最有效的預防方式。

目前我國主要接種的包括：

a群腦膜炎球菌疫苗

a+c群疫苗

acyw多價疫苗

這些疫苗對國內(nèi)常見菌群有較好的保護效果，也正是因為長期接種，我國整體發(fā)病率已經(jīng)明顯下降。

不過需要注意的是：針對b群的疫苗在我國應用還比較有限，而在歐美國家，b群已經(jīng)成為重要致病類型之一。

日常怎么防？不用緊張，但要有數(shù)

流腦并不是那種“很容易傳染”的疾病，大多數(shù)人不需要過度擔心。但在一些特定環(huán)境（比如學校、宿舍、聚會場所），風險確實會增加。

可以記住幾個簡單的原則：

1

盡量別共用入口物品：水杯、飲料、吸管、餐具——只要是入口的東西，盡量不要共用。

2

注意密集環(huán)境：在通風差、人群密集的地方，減少長時間近距離接觸。

3

學會識別危險信號：如果發(fā)燒同時伴隨劇烈頭痛、脖子僵硬、皮膚出血點等，一定要盡快就醫(yī)，不要拖。

4

兒童按時接種疫苗：流腦疫苗是計劃免疫中的疫苗之一，應按照接種流程按時接種。

/健康科普

供稿：韓若冰

審稿：毛盛華

上觀號作者：上海疾控