人民日報中央廚房-大江東工作室 姜泓冰 陳欣越

初識周仕陽，是不久前在苗嶺深處，與國家傳染病醫(yī)學中心主任張文宏團隊走訪貴州省黔東南苗族侗族自治州黎平縣傳染性及重癥肺結(jié)核集中收治中心之時。這位膚色黝黑的主治醫(yī)師，看上去就像地地道道的山里漢子。

“華山醫(yī)院是我們感染科醫(yī)生向往的殿堂，特別感謝張老師的對口幫助!”周仕陽與張文宏握手時憨厚地說。張文宏笑著承諾：“歡迎你去上海，參加下一期華山醫(yī)院組織的培訓(xùn)。我在上海等你，咱們一起想辦法對付結(jié)核?！?/p>

后來才知道，這位山里醫(yī)生，最先對付的，是比結(jié)核病更“可怕”的麻風病。

2025年，貴州已連續(xù)10年保持以省為單位基本消滅麻風病狀態(tài)，并建立起監(jiān)測防治體系。在結(jié)核病防治方面，貴州“一老一小”重點人群篩查面積正在擴大，隔離治療轉(zhuǎn)陰率得到提高，耐藥患者納入治療及成功率全國領(lǐng)先。兩種曾讓人聞之色變的疾病，正從貴州慢慢退卻。

這份功德中，有周仕陽的一份貢獻。

從2008年至今，18年了，周仕陽既是黎平縣朝陽醫(yī)院的醫(yī)生，也是麻風村的居民、護士、流調(diào)員，人們叫他“周大夫”，還是休養(yǎng)員口中最親切的小“崽”。2024年，麻風村運轉(zhuǎn)穩(wěn)定，周仕陽接手了黎平新建的傳染性及重癥肺結(jié)核集中收治中心，又成了隔離治療的結(jié)核病患者的親人。

為了自己“失業(yè)”而奮斗

“2006年，他第一次來看我。和我們同吃同住快二十年了?！?/p>

“麻風病人身上會飛出‘麻風蟲’，特別快要斷氣的時候，但周大夫不怕。他還和我們?nèi)ヌн^死去的麻風病人?！?/p>

2025年年末的夜里，黎平縣朝陽醫(yī)院的休養(yǎng)員和醫(yī)師圍坐小酌。休養(yǎng)員老楊多喝了幾杯，激動起來，拍著桌子喊。

周仕陽笑著糾正：“你啊你啊，哪有什么麻風蟲!”

在深圳工作的周仕陽，20年前第一次只身出現(xiàn)在黎平縣口江鄉(xiāng)銀朝村雷嶺坡腳的麻風村做調(diào)研。這里地處偏遠，上世紀50年代曾是黎平縣麻風病人集中隔離管理點，80年代才轉(zhuǎn)為麻風病人的康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)，幾乎與外界隔絕。除了少數(shù)本地侗族醫(yī)生，鮮有“外面的人”踏足。突然多出一張陌生面孔，村民們都記得清楚。周仕陽有些酸楚，有的麻風病休養(yǎng)員四肢殘缺，爬著走路。雖然有朝陽醫(yī)院的關(guān)照，但村內(nèi)無藥品、無器械、無殘疾人康復(fù)用品，也沒有管理和醫(yī)務(wù)人員常駐。

一次短暫的探訪，成了他人生最重要的轉(zhuǎn)折。

2008年，他辭去深圳的工作，考入朝陽醫(yī)院，此后再沒離開過黎平。

2008年進村時，他的行李只有幾件日用品和一袋醫(yī)學書。當時的麻風村有休養(yǎng)員128人，只有周仕陽一個醫(yī)師。他要安排患者和休養(yǎng)員體檢，開展針對麻風后遺癥并發(fā)癥的功能鍛煉與處理，防治老年人常見病、多發(fā)病；同時也要做護士護工，包攬打針、輸液、清創(chuàng)、換藥等。

為病人清創(chuàng)換藥。周仕陽提供

得知有醫(yī)師來駐村，休養(yǎng)員很欣喜，也擔心：“周大夫，你能待多久？”

他一呆就是17年。在麻風村長住的休養(yǎng)員，大多是沒有親人照料的老人。漸漸地，老人們叫他“小周”，或者直接叫“崽”。在那片被偏見隔離的孤島上，他成了128位老人的依靠，是他們在這個世界上最親的親人。

麻風村遠離市區(qū)，沒有網(wǎng)絡(luò)，爬上山頂才能接收手機信號。在與世隔絕的麻風村，周仕陽一邊工作，一邊在職學習，完成了藥學、臨床醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學專業(yè)的本科層次學歷教育，陸續(xù)通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師、主治醫(yī)師考試，發(fā)表了6篇期刊論文。

周仕陽在麻風村的部分學習材料。周仕陽攝

大山深處，交通不便，他與妻子相隔271公里，一次往返需要三四天。起初，周仕陽與愛人常常幾個月才能見一次面?！斑€好老婆大人一直很支持?！敝苁岁柕哪樕细∑鹦σ?。

周仕陽邊給老人們診療，邊跑項目、拉資金，逐步提高麻風村生活質(zhì)量，建起麻風村醫(yī)療隊伍。2019年，朝陽醫(yī)院被中國麻風防治協(xié)會評為全國先進麻風院村，周仕陽獲評全國先進個人。如今，麻風村修了路，通了水電，建了樓房，種上果樹，成了人人安居的“幸福村”。

17年過去，休養(yǎng)員陸續(xù)辭世，村里只剩50余人。“我只希望，朝陽醫(yī)院中的每一位麻風病人或休養(yǎng)員，面對死亡時都能夠坦然、體面。我能握著他們的手，讓他們走得安心。”周仕陽說。

如果有一天，麻風病被徹底消除，麻風村走入歷史塵煙，朝陽醫(yī)院里再沒有需要他握手送別的老人，周仕陽笑，我為自己“失業(yè)”的那一天奮斗。

走進結(jié)核病房，讓“林黛玉”們走出憂郁

由于周仕陽工作出色，2024年，組織安排他以聯(lián)絡(luò)員身份著手黎平縣傳染性及重癥肺結(jié)核集中收治中心(以下簡稱收治中心)組建工作。同年8月，中心開始接收結(jié)核病人。

黎平縣曾是結(jié)核病高發(fā)區(qū)。2022年，縣政府發(fā)布《黎平縣傳染性及重癥肺結(jié)核患者集中住院治療工作實施方案(試行)》，指出農(nóng)村患者還存在公共衛(wèi)生意識較差，按時服藥的依從性低，部分患者居住較遠、經(jīng)濟困難等問題，居家治療效果不明顯，導(dǎo)致治愈率低，復(fù)發(fā)率和耐藥率高。

為降低肺結(jié)核病傳播，防止因病致貧、因病返貧，黎平縣推廣以實施傳染性及重癥肺結(jié)核患者集中住院治療為核心的綜合防控管理模式。肺結(jié)核集中收治中心建設(shè)是方案的核心舉措。收治中心設(shè)有營養(yǎng)中心、健康教育宣傳室、圖書角和運動場所，免費為患者提供住宿和餐飲。

在麻風村朝陽醫(yī)院擔任負責人時，周仕陽就關(guān)注結(jié)核病防治，也曾想過，結(jié)核病是傳染性疾病，是否能通過類似于麻風村的隔離辦法阻斷傳播？他終于有了實踐機會。

在收治中心，周仕陽負責對平穩(wěn)期結(jié)核病患者集中隔離治療，對患者開展健康教育，每天“送藥到手、看服到口、咽下再走、吐了補服”，督促患者服藥。病人病愈離開，他堅持隨訪，防止復(fù)發(fā)。他還負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪轉(zhuǎn)到收治中心的醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括結(jié)核病的用藥治療與管理。而收治中心食品和藥品采購、營養(yǎng)餐搭配、患者居住情況等環(huán)節(jié)，他都要操持……有時隔離病房水管堵了，他也馬上拿起工具維修。工作繁瑣，每天進出隔離病房十多次。每次都要洗手消毒，他的雙手因為反復(fù)搓洗而大塊脫皮。

周仕陽從不抱怨。“必須每個細節(jié)都照顧到，才知道問題可能出在什么地方，對不對？”他笑說。

結(jié)核病收治中心的患者年齡涵蓋中老年和青少年。在病原學陽性肺結(jié)核患者痰菌檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰之前，周仕陽要說服他們每天配合服藥，“這是最大的困難”。

跟諸多患者打過交道，他認為，所謂“管理”，歸根結(jié)底還是要靠關(guān)懷。有位14歲女孩，入院時骨瘦面白，高熱咳血，肺部影像出現(xiàn)大范圍白色樣病變，常常神情郁郁，周仕陽打趣稱她為“林黛玉”。治療初期，“林黛玉”情緒抗拒，不愿進食、服藥。周仕陽和其他醫(yī)護人員陪她打游戲，拉近距離。隨著癥狀緩解，她逐漸建立信任，開始主動配合治療，叫周仕陽“伯伯”，叫護士“姐姐”。

2024年10月，經(jīng)過40多天治療，“林黛玉”康復(fù)出院?？粗傲主煊瘛奔t潤起來的面容，周仕陽心生感慨，寫下長文紀念“林黛玉”出院。文末的語氣仿佛家中長輩：“希望你好好吃飯，好好讀書，未來做一個不辜負自己內(nèi)心的人?！?/p>

周仕陽手寫各種結(jié)核治療藥品介紹，向患者們科普相關(guān)知識。 陳欣越攝

周仕陽與張文宏，兩位傳染科醫(yī)生的惺惺相惜

周仕陽放不下麻風村，常常兩地往返奔波。在他心中，結(jié)核病收治工作帶來新的責任，但麻風病防治仍是他的主業(yè)。2025年10月，等到結(jié)核病收治中心運轉(zhuǎn)平穩(wěn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)師都完成系統(tǒng)培訓(xùn)，周仕陽又回到麻風村長駐，繼續(xù)未竟的事業(yè)。

周仕陽認為，麻風病和結(jié)核病雖是兩種不同傳染病，但同屬分枝桿菌，存在相通之處。在基層醫(yī)療工作中，各種疾病的診療往往分不開。周仕陽說起前輩醫(yī)師“既做麻風又做結(jié)核”，強調(diào)這些病在病原學和防控邏輯上的共性，“了解了麻風桿菌，再去看結(jié)核桿菌，就會理解得更全面?！?/p>

他特別關(guān)注收治中心運轉(zhuǎn)的社會效益，希望通過收治中心的診療和科普，讓公眾減輕對結(jié)核病的恐懼，“這個意義遠遠高于單個患者的治療?！?/p>

這與周仕陽在麻風村的經(jīng)驗有關(guān)。他說，麻風病不僅是傳染病，更是社會認識不足導(dǎo)致的“偏見病”。自1987年起，貴州在全省范圍內(nèi)推廣利福平、氨苯砜、氯法齊明聯(lián)合化療方案，麻風患者治愈率顯著提高、復(fù)發(fā)率降低。開始規(guī)范聯(lián)合化療后，通常1周內(nèi)傳染性就會降低，治療滿1個月后基本不再具有傳染性。然而，在當?shù)貍髡f中，麻風病人攜帶有“麻風蟲”，一旦飛出就會傳染，導(dǎo)致黎平麻風病患者常被親人拋棄，即便康復(fù)也難以重新融入社會，只能終身留在麻風村。

為了消除外界的恐懼，周仕陽與麻風村村民同吃同住，清創(chuàng)、排膿、換藥時也不戴口罩和手套?！皩膊】謶质侨祟惛畹俟痰谋灸?。我想通過自己的行動，用科學的方法，改變這種排斥和恐懼?！彼f。

在社交媒體平臺，周仕陽細細分享自己的醫(yī)療工作日常：患者康復(fù)出院，他寫打油詩贈別，“念念不忘肯德基，醫(yī)護全力滿足你，敬請加強飲食廣，身強體健排第一”；過年時，妻子炸了南瓜餅看望麻風村老人，老人們打趣說這是“周醫(yī)生家的‘老婆餅’”；水源斷流，他與休養(yǎng)員一起開辟新水源，在平臺滿意地感嘆，“感謝我們?nèi)w村民的通力合作”.......他筆下的溫情，使傷痛都變得柔軟起來。

周仕陽的微信名是“一條遠光狗”?！耙妼β轱L病的歧視，讓人們少一點誤解，多一點理解。”他打趣說，“我就像一條狗，走到哪兒，叫到哪兒。千百年來的偏見不可能一代人就徹底消除，但總有一天會消除。我愿意是一條追逐遠光的狗?！?/p>

這條路上，周仕陽并不孤獨。

2025年初夏，周仕陽在收治中心迎來張文宏帶領(lǐng)的國家傳染病醫(yī)學中心團隊。圍繞診療流程、住院隔離管理和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生培訓(xùn)情況，周仕陽詳細介紹當?shù)卦诮Y(jié)核病“防、治、管”一體化方面的探索?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)推行的“全程直視下督導(dǎo)服藥”模式，以及與上海國家傳染病醫(yī)學中心團隊建立的遠程聯(lián)動診療機制，得到了專家肯定。

如何與患者溝通，哪些環(huán)節(jié)最容易流失病人……周仕陽與張文宏談得格外細致。問答之間，細節(jié)底下，埋藏著兩位傳染病醫(yī)生對疾病防控的共同理解：傳染病從來不只發(fā)生在肺部或皮膚上，它也發(fā)生在人與人的關(guān)系中，發(fā)生在制度是否嚴密、溝通是否到位的縫隙里。那些關(guān)于“麻風蟲”的傳說，那些對結(jié)核病的恐懼與躲避，并不比病菌更容易清除。

周仕陽與張文宏，一位傳染病專家與一位基層醫(yī)生間的默契握手。 姚雨禾攝

總在傳染病的第一現(xiàn)場奔走，周仕陽并不將之視為孤獨的堅守，“我不過是嵌在國家防疫體系中的一顆螺絲釘——人員是各個醫(yī)療結(jié)構(gòu)抽調(diào)，資金是政府財政提供，技術(shù)是由省州指導(dǎo)……”

這顆“螺絲釘”見證了貴州麻風病基本消滅，見證了黎平傳染性及重癥肺結(jié)核集中收治中心從無到有。疾病在退卻，制度在完善，大山之中，遠光未滅，周仕陽腳下的路仍在向前延伸。

(來源：人民日報中央廚房-大江東工作室)