如今胸部CT檢查越來越普及，肺結(jié)節(jié)也成為大家十分關(guān)心、容易產(chǎn)生焦慮的健康問題。一查出結(jié)節(jié)就寢食難安：是不是肺癌？要不要馬上手術(shù)？會不會越來越嚴(yán)重？

本期《健康加油站》特邀上海市胸科醫(yī)院腫瘤科、上海市肺部腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心行政副主任（外科主任）成興華做客節(jié)目，帶大家撥開迷霧，消除恐慌！

先吃定心丸：肺結(jié)節(jié)≠肺癌！

成興華主任明確告訴大家：絕大多數(shù)肺結(jié)節(jié)都是良性的，根本不用過度恐慌！

·肺結(jié)節(jié)就像肺里長的一顆小痘痘

·多為炎癥、結(jié)核、真菌感染愈合后留下的疤痕

·或是良性組織增生，只有極少數(shù)需要警惕

發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)不可怕，科學(xué)評估、規(guī)范隨訪才是關(guān)鍵。

哪些結(jié)節(jié)不用手術(shù)？醫(yī)生這樣判斷！

是否需要手術(shù)，主要看4個核心特征：大小、密度、形態(tài)、動態(tài)變化

可以安心隨訪的結(jié)節(jié)

·直徑＜8毫米，尤其＜5毫米的微小結(jié)節(jié)

·形態(tài)規(guī)則、邊界清晰

·首次發(fā)現(xiàn)、考慮為炎性的磨玻璃結(jié)節(jié)

需要重點關(guān)注的結(jié)節(jié)

·隨訪中持續(xù)存在、變大、變密

·直徑＞1.5厘米、形態(tài)不規(guī)則（分葉、毛刺）

·實性成分較多、惡性征象明顯

“隨訪觀察”本身就是負(fù)責(zé)任的治療，不是不管，更不必一發(fā)現(xiàn)就“一刀切”。

“磨玻璃結(jié)節(jié)”、“實性結(jié)節(jié)”哪個更兇險？

成主任用超形象的雞蛋比喻，讓大家一秒分清結(jié)節(jié)類型：

1.純磨玻璃結(jié)節(jié)

像半透明的蛋清，云霧狀、生長極慢，大多是“懶癌”，預(yù)后非常好。

2.實性結(jié)節(jié)

像實心蛋黃，致密不透明良惡性都有可能，需結(jié)合大小判斷。

3.混合磨玻璃結(jié)節(jié)（部分實性）

像完整雞蛋，蛋清+蛋黃都有實性成分（蛋黃）越多，風(fēng)險相對越高，需重點監(jiān)測。

溫馨提示：風(fēng)險不能單看類型，大小+成分+隨訪變化才是判斷金標(biāo)準(zhǔn)。

手術(shù)可怕嗎？

現(xiàn)在肺結(jié)節(jié)手術(shù)已經(jīng)全面進(jìn)入微創(chuàng)時代：

·常規(guī)開胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，胸壁開1–3個小孔（1–3厘米）

·創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快

·精準(zhǔn)楔形/肺段切除，最大程度保留健康肺組織

·人體有5個肺葉，代償能力強，術(shù)后對呼吸、日?；顒佑绊懞苄?/p>

·早期肺癌微創(chuàng)手術(shù)后，長期生存率極高

日常護(hù)肺請牢記！

預(yù)防永遠(yuǎn)勝于治療，成主任給出實用的護(hù)肺建議：

1.遠(yuǎn)離煙草

一手煙、二手煙、三手煙全避開，是肺癌重要的可控危險因素。

2.防范廚房油煙

炒菜必開抽油煙機(jī)，炒完后繼續(xù)開幾分鐘。

3.做好職業(yè)防護(hù)

避免接觸石棉、氡氣等有害物質(zhì)。

4.保持健康生活方式

均衡飲食、適度運動、保持好心情。

成興華主任專家門診時間：周二上午

特需門診時間：周二下午、周六上午

播出時間

首播：3月26日（周四）7:30

重播：3月26日（周四）17:00、

3月28日（周六）11:30

播出平臺

崇明區(qū)廣播電視臺綜合廣播（FM88.7/102.5）

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記者：程雪

編輯：陸海華

責(zé)編：李琳、陸海華

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