小李回憶的聲音里還帶著一絲后怕：其實剛開始我一點感覺都沒有。就是體檢時，醫(yī)生看著報告皺眉頭，說我血鈣高得離譜，B超還發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺有個小東西。不疼不癢的，能有啥問題？可指標擺在那兒，心里總不踏實。后來我又去了別的醫(yī)院，抽血、CT……該查的都查了，愣是沒找到血鈣升高的原因。

寶安區(qū)中心醫(yī)院甲乳外科孔恒主任快速識別，問題可能不在甲狀腺本身，而是藏在它身后的“鄰居”——甲狀旁腺。這一識別，為小李長達數(shù)月的求醫(yī)之路撥開了迷霧。

多學科協(xié)作

成功完成腫瘤根治

起初小李還對手術有些擔憂，甲乳外科團隊和小李詳細闡述了甲狀旁腺腫瘤的手術指征與潛在風險：持續(xù)性高鈣血癥對心、腎、骨骼的長期損害；甲狀旁腺癌雖罕見，但具有局部侵襲性，延遲治療可能增加手術難度與轉移風險。

最終，小李決定接受手術。術中，甲狀腺博導團隊為小李實施了甲狀旁腺癌根治術。憑借精準解剖，團隊不僅完整切除了腫瘤，還有效保護了小李喉返神經(jīng)及甲狀旁腺功能，實現(xiàn)了根治腫瘤與功能保護的雙重目標。

據(jù)了解，小李手術的“通關秘籍”多學科協(xié)作（MDT）是關鍵。腎內(nèi)科：術前精準評估鈣磷代謝與腎功能狀態(tài)；病理科：術中冰凍及術后石蠟病理為診斷提供金標準；麻醉與手術室：全程保障患者生命體征平穩(wěn)，為精細手術創(chuàng)造最佳條件。

小李術后恢復良好，無手足麻木、聲音嘶啞等并發(fā)癥，目前已順利康復。

患者送來了錦旗

什么是甲狀旁腺癌？

為啥罕見？

甲狀旁腺癌是一種極為罕見的內(nèi)分泌惡性腫瘤，占所有甲狀旁腺腫瘤的不到1%，年發(fā)病率約為百萬分之一。它起源于甲狀旁腺的主細胞，會導致甲狀旁腺激素（PTH）過度分泌，從而引發(fā)一系列代謝紊亂。

甲狀旁腺癌的主要特點與臨床表現(xiàn)主要有以下這些：

1、癥狀隱匿，易漏診。早期常無特異癥狀，多數(shù)患者因偶然檢查發(fā)現(xiàn)。

2、典型生化特征

? 顯著高鈣血癥：血鈣水平常明顯升高（＞3.5 mmol/L）。

? PTH極度升高：可達正常上限的5-10倍以上。

3、可能伴隨癥狀

? 骨質疏松、骨痛、病理性骨折。

? 反復腎結石、腎功能損害。

? 消化系統(tǒng)癥狀（如惡心、嘔吐、便秘）。

? 神經(jīng)精神癥狀（如乏力、抑郁、嗜睡）。

采寫 | 深圳報業(yè)集團記者 羅丹

編輯 | 張裕麟

審讀 | 郭建華

二審 | 蔡志軍

三審 | 王 博