圖片: pexels | 撰稿：木頭羊 | 責編: 木頭羊

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今天來聊一個有點私密但也十分令人困惑的問題。

你會在性行為后涌起一股內(nèi)疚、焦慮、煩躁、想哭的情緒嗎？（雙方同意且過程并不糟糕的情況下。）

我們后臺留言和樹洞里收到過不少有這樣困惑的讀者朋友的留言，紛紛表示有時候會有煩躁、想哭，希望對方離自己遠一點的想法……

性行為后的內(nèi)疚感會讓人痛苦、難受、恐慌，甚至有些人會因此而不想再嘗試性行為。但這些感覺是有原因的，今天我們就來好好聊聊這個事。

為什么會性交后內(nèi)疚？

性交后內(nèi)疚感通?？梢愿?strong>性交后焦慮癥（Postcoital Dysphoria，PCD）聯(lián)系在一起，后者也稱為性交后憂郁。即使雙方自愿的性交過程令人滿意且愉悅，也可能出現(xiàn)深深的悲傷、煩躁、焦慮和其他負面感受。

▲圖片來源：issm.info

性交后焦慮癥（PCD），主要是指在（雙方同意的）性行為后感到焦慮、不安、悲傷的感覺。2015年發(fā)表在《性醫(yī)學雜志》上的一項研究表明，PCD是一個廣泛的術語，指性交后出現(xiàn)包括焦慮、情緒激動、想哭、憂郁甚至是攻擊等多種負面情緒。一般會在性行為后五分鐘到兩小時內(nèi)發(fā)生。

▲圖片來源：issm.info

就像有人會在事后親親抱抱，有人會迅速洗漱睡覺一樣，有的人則會出現(xiàn)PCD。

其實，早在古希臘時代就存在PCD這種情況，哲學家亞里士多德就曾說過：「在交媾以后，所有動物都會憂郁。（Post coitum omne animal triste est）」

▲圖片來源：小紅書

亞里士多德如何知道的，我們不得而知。

但目前的研究顯示，并不是所有人都會出現(xiàn)性交后焦慮（以此可以推導出并不是所有的動物都會憂郁）。

▲圖片來源：小紅書

根據(jù)研究來看，不論男女，都有不小的比例經(jīng)歷過PCD。

▲圖片來源：網(wǎng)絡

2018年，一項研究調(diào)查了來自78個不同國家的大約1200名年齡在18到81歲之間的男性，對他們進行一項耗時30分鐘的在線調(diào)查，其中一個問題問到，在過去或者過去的4周內(nèi)，他們是否曾經(jīng)歷過「在雙方同意的性活動之后出現(xiàn)莫名的淚水、悲傷或煩躁」。

結果顯示，大約41％的男性都經(jīng)歷過PCD；有大約20％的男性在過去4周內(nèi)經(jīng)歷過這種情況；大約4％的男性表示他們「大部分時間或全部時間都經(jīng)歷過這種情況」。

▲圖片來源：giphy

而女性可能比男性更容易出現(xiàn)PCD癥狀。

2015年，《性醫(yī)學雜志》發(fā)表了針對澳大利亞230名女大學生的研究報告。她們的年齡從18歲到55歲不等，平均年齡為26歲。報告顯示，有46%的女性表示她們過去經(jīng)歷過PCD；大約5％的女性表示她們在過去一個月內(nèi)有過癥狀；大約2％的女性報告「總是」或「大部分時間」都經(jīng)歷著PCD。

▲圖片來源：giphy

可能有不少人在經(jīng)歷PCD或者伴侶經(jīng)歷PCD的時候會覺得莫名其妙、手足無措甚至胡思亂想。

先不要慌張，我們來看看是什么原因?qū)е翽CD的出現(xiàn)。

為什么會有PCD?

1、心理因素

有研究表明，PCD與現(xiàn)有心理疾病 (如焦慮或抑郁) 以及童年性虐待史有關，因為這可能導致對性行為的非自主反應，與自身性功能或當下享受與否無關。

另外，2017年的一項研究表明患有產(chǎn)后抑郁癥的女性出現(xiàn)性交后焦慮癥的發(fā)生率明顯較高。

▲圖片來源：giphy

2、激素水平變化

性交后激素水平的變化也可能導致PCD。在性行為過程中多種激素會飆升，如多巴胺、血清素、催產(chǎn)素和催乳素，這些激素共同帶來愉悅的性體驗。

而高潮后，一些激素水平會急劇下降。最明顯的是，多巴胺和血清素的水平會降至基線以下，而催乳素則會上升以試圖平衡這些激素的水平。這些被網(wǎng)絡傳為「快樂激素」的化學物質(zhì)的急劇下降，可能導致情緒低落、不安和哭泣。

注：紅色為多巴胺，藍色為催乳素

高潮后多巴胺下降，催乳素上升

▲圖片來源：參考文獻[5]

此外，應激激素皮質(zhì)醇也與PCD有關。額外的壓力可能帶來的表現(xiàn)為內(nèi)疚感。

3、情緒和自我感知因素

有研究人員使用性后體驗量表（P-SES，該量表旨在測量人類性反應周期中性后時期的心理維度）分別識別出了一些可能影響男性和女性性后體驗的因素。

▲圖片來源：參考文獻[6]

研究發(fā)現(xiàn)

對于男性而言，有三個在意的因素可能影響性后體驗：性疏離感，自我積極聯(lián)結感，以及與伴侶的聯(lián)結感。

對于女性而言，有四個在意的因素可能影響性后體驗：自我厭惡感，自我積極聯(lián)結感，情緒崩潰感，以及與伴侶的聯(lián)結感。

此外，研究人員發(fā)現(xiàn)，男性更容易產(chǎn)生與回避親密關系相關的感受，例如易怒、憤怒以及對伴侶的厭惡。

而女性則更容易產(chǎn)生與親密關系需求相關的感受，例如孤獨、不安全感以及需要被安慰。這種性交后需求上的差異可能會導致痛苦或內(nèi)疚感，尤其是在女性中，她們可能更容易因為參與性行為而感到自卑。

4、文化規(guī)范

文化規(guī)范也可能在性行為后的內(nèi)疚感中發(fā)揮作用。

一項針對大學生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，事后內(nèi)疚與否受個人性經(jīng)驗水平和對性行為相關信念的影響。隨著性經(jīng)驗的增加，性內(nèi)疚感往往會降低；而隨著對性保守的信念加深，性內(nèi)疚感也會增強。

研究人員發(fā)現(xiàn)，性內(nèi)疚感較高的男性往往相信性行為危險，而性內(nèi)疚感較高的女性則往往高度重視自己的貞潔，這在很多情況下都是有由同一種社會文化氛圍構建而成。

如何處理PCD？

首先，我們需要知道PCD是一種比較普遍存在的情況，不用格外關注或聚焦于它，以免導致伴侶或自己產(chǎn)生更大的壓力。

其次，我們需要嘗試去感知它，試著描述是什么原因造成了我們出現(xiàn)PCD這種情況。

• 如果是因為曾遭受過性虐待，或者有情緒、自我認知方面的問題，且因為PCD而影響到了親密關系，可以考慮接受心理治療或咨詢。

• 如果是因為激素，那我們等事后平復了就問題不大。

• 如果是因為最近壓力過大，或是親密關系里出現(xiàn)了問題，那么建議雙方及時溝通，積極紓解壓力和坦誠問題所在。

總體來看，目前對于PCD的研究還不那么充分，而且PCD受多種因素影響，包括激素、情緒、文化和社會因素，因此很難準確指出具體原因。

另外我在查閱資料時，發(fā)現(xiàn)國外不少網(wǎng)友也存在這方面的困惑，并分享了ADHD和低多巴胺水平可能也是誘因。

是的，我也有這種經(jīng)歷。我患有注意力缺陷多動障礙（ADHD）和低多巴胺水平，事后的低落感非常強烈。事實上，強烈到我完全不想再進行性行為。每次我需要好幾天才能恢復，如果連續(xù)幾天性生活，我的情緒就會非常低落，多巴胺水平也會極低。我感覺自己一直在和大腦作斗爭，這太累了！事后我會立刻感到與外界隔絕，不想被安撫或觸碰。這種感覺太糟糕了！

▲圖片來源：Reddit

希望存在PCD的朋友們對此不要過于焦慮，如果出現(xiàn)這樣的情況，可以跟伴侶說明自己當下的感受，表明自己希望得到對方怎樣的支持，是擁抱、親親還是離開讓自己獨處？可能會便于讓伴侶知道原因以及如何安撫當下的情緒。

如果發(fā)現(xiàn)伴侶有這樣的情況，也可以鼓勵對方表達和積極安撫對方的情緒~

激情之后的支持和陪伴，可能比性行為更為重要~

你有過/遇到過什么奇怪的事后情況嗎？歡迎留言分享~

早安，我愛這個世界。

參考文獻

[1] What Does It Mean to Experience Feelings of Guilt After Sex? [EB/OL].(2025-06-11)[2026-03-24]https://www.issm.info/sexual-health-qa/what-does-it-mean-to-experience-feelings-of-guilt-after-sex

[2] Maczkowiack J, Schweitzer R D. Postcoital Dysphoria: Prevalence and Correlates Among Males[J]. Journal of sex & marital therapy, 2019: 1-13.

[3] Schweitzer R D, O'Brien J, Burri A. Postcoital Dysphoria: Prevalence and psychological correlates[J]. Sexual medicine, 2015, 3(4): 235-243.

[4] Mehta D, Schweitzer R D, Maczkowiack J. Overlap of postnatal depression and postcoital dysphoria in women-implications for common underlying mechanisms[J]. Journal of Depression and Anxiety, 2017, 6(5).

[5] Postcoital Neurochemistry: The Blues and the Highs [EB/OL].(2014-11-18)[2026-03-24] https://sites.tufts.edu/emotiononthebrain/2014/11/18/postcoital-neurochemistry-the-blues-and-the-highs/

[6] Schweitzer R D, Du Plessis G, Maczkowiack J, et al. Development and validation of the postsex experience (P-SES) Scale[J]. Sexual Medicine, 2021, 9(1): 100291-100291.